膝盖上边酸痛股骨大转子附近酸痛怎么回事
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患者
膝盖上边酸痛，股骨大转子附近酸痛，时好，时不好，跟天气，劳累有关（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
常琪医生
你好，请问这种情况有多长时间了
患者
六年了
患者
六年前，跳绳 导致膝盖痛
患者
然后坐靠墙静蹲，反而加重症状
患者
然后坐姿直抬腿，股骨头大转子附近又开始痛了
患者
然后这两个地方就一直痛了，天气变化，路走多了，站久了，疼痛加剧
患者
要用拳头锤了才会舒服点，洗热水澡也舒服点
常琪医生
你好，您发的膝关节磁共振，髋关节磁共振和腰椎间盘磁共振是吧？但是我实在是看不清，有相关报告吗？你自从有了症状之后做过什么处理？
患者
你那边图片不可以放大吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
常琪医生
您做的是髋关节和膝关节是吧？不是放大不放大的问题，是您拍的不清楚
患者
我没做过什么处理，就一直随他去，最近想运动减肥了，想治治
患者
是髋关节和膝关节
常琪医生
我看错了，你没有做腰椎总诊，做的是骶髂关节和膝关节是吧？
患者
髋关节和膝关节
常琪医生
您的骶髂关节的症状和膝关节的症状应该还是跟过量运动有关，您目前多重？
患者
183cm 99.5kg
常琪医生
减重讲究，循序渐进。大体重下，如果过于着急是容易导致承重关节的炎症，
患者
最近几年都没运动了
常琪医生
你的髋关节和膝关节应该就是一个炎症表现，现在应该做制动处理，休息一下，配合用一点膏药消炎止痛的药物，
患者
现在情况是，不运动，天气变化，站久了，走路多了，就会疼痛加剧
常琪医生
你的意思是六年之前大运动量运动过，这六年一直没怎么运动，但是还是疼是吧？
患者
是这个意思，走路多了，天气变化，站久了，疼痛加剧，平时微痛
患者
我属于滑膜炎，肌筋膜炎，肌腱炎，滑囊炎，哪一种？
常琪医生
常琪医生
常琪医生
常琪医生
我硬要往上靠的话，根据你的报告，结合你的症状，大概率你存在滑膜炎和筋膜炎的情况，那两种目前不好判断
患者
嗯，理解了，都是属于无菌性炎症
常琪医生
嗯，对，这其实如果要细分的话，是这么分的，但是现在我们线下大夫看病一般都不会分那么细，因为治疗起来措施真的差不多，都是由无菌性炎症导致的，然后治疗措施就是制动加消炎处理。制动好理解，就是尽量少活动。消炎处理措施就多了，包括最直接的口服消炎止痛药物和外用消炎止痛药物
常琪医生
还有红光照射理疗，包括再严重了点，可以尝试针灸针刀嗯，打封闭
患者
我感觉可能是滑囊炎和肌腱炎，我有明确的痛点，不是一大片的痛，而且不在关节内，在外部，像肌肉和关节的连接点
常琪医生
确实，这两个你说的这两个病，如果要确诊，一定要确诊的话，那就需要给您做体格检查，按一按搬一搬才能确定。
常琪医生
您私底下肯定也为自己的身体做过功课，但是六年多症状是越来越加重吗？没有付出过治疗吗？
患者
没有越来越重，一直这样，也没治疗，一个月五六天，比较痛的
患者
因为最近打算，快走减肥，所以打算治治
患者
以前用过神灯，也没啥用
常琪医生
嗯，这种慢性炎症其实不太好除根，说实话。
患者
鱼跃中频理疗，也一般
患者
最近纠结，冲击波，超声波，超短波
常琪医生
您是要买这些东西吗？
患者
不是，先找医院，康复理疗
常琪医生
这些东西各有各的好处，各有各的适应症。但是特点都是卖，都要反复去做，有周期性。而且自己在家没做，还要去医院。
常琪医生
我们科之前常备中频和超短波，不过现在也不怎么用
患者
我家有鱼跃中频，现在用啥治疗慢性无菌性炎症？
常琪医生
现在一般都会给别病人开口服药和外用的膏药，都是消炎止痛的，一般再配点活血化瘀的口服药
常琪医生
然后再配合理疗效果比较显著
患者
不知道 超短波，中频，冲击波，超声波，针灸，小针刀，吃中药，贴膏药，运动医学哪个能除根，慢性无菌性炎症
常琪医生
我如果告诉你都没法100%完全出 除根，你会不会很失望
常琪医生
我如果告诉你都没法100%完全出 除根，你会不会很失望
常琪医生
而且就算你综合治疗，现在症状消失了，你以后在运动过程中也容易再犯。而且就算这个老地方不再犯了新的其他承重关节，也可能会犯。人只要活动，人的关节肌肉，只要负重，就有可能产生炎症
患者
估计也除不了，很多年了，六年前，我也没运动几天，竟然就劳损，得了慢性病了，不能理解，就靠墙静蹲几天，坐姿直抬腿，也就几天
患者
哦哦
患者
还有颈椎不舒服，脖子无力，撑不住头，肩胛背神经卡压，很痛！ 1.脖子弹力带抗阻，锻炼肌肉 2.麦肯基操，拉伸肌肉 3.skg按摩仪，中低频刺激放松肌肉 哪个最重要？
常琪医生
颈椎不舒服，只是颈肩部肌肉不舒服是吗？颈肩部有疼痛吗？肩膀以下有没有放射痛手？有没有麻木？做没做过颈椎CT或磁共振？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
去年做的，脖子撑不住头，后来去针灸的，后来好一点了，今年又开始不舒服了
患者
也是慢性病，上班久坐十来个小时，长年无休
常琪医生
我仔细看了看颈椎，曲度严重变直，。确实倒没有明显的突出。您这种情况我感觉就多抬抬头，有条件的话可以放放风筝，打打养生羽毛球。然后再配合做点中频，就是你上面说的第
常琪医生
三项
常琪医生
你的职业导致你容易得颈椎病，现在想想你的腰椎也不一定没问题
患者
腰椎估计也有问题，洗碗的姿势，腰痛死了
常琪医生
您说的肩背神经卡压，是你给自己的诊断吗？有没有可能是，斜方肌和菱形肌的筋膜炎呢？
患者
不是筋膜炎，是刺痛，不是钝痛，而且一定要头往后方侧压，就会疼痛加剧，手放松斜角肌，疼痛消失了
患者
吃中药，能不能治 慢性无菌性炎症
常琪医生
应该也有对症治疗的方子，但是具体我不太懂。中药这个东西，更慢。
常琪医生
您的背痛，你找线下大夫给您查过体吗
患者
没有，肩胛缝痛，也是偶尔严重，手臂会无力，平时只要不要头往侧后方去压，不会痛
常琪医生
根据你的描述，有可能是，长期伏案工作引起的肌肉软组织粘连。你的扭动头时候肌肉被动拉伸，就会疼，
常琪医生
其实您说的这种症状，有点膏药，吃点口服药，效果应该是显著的
患者
什么膏药？氟比洛芬
患者
什么口服药？西乐葆？
常琪医生
这俩你都试过吗？
患者
试过
患者
吃过一两次
常琪医生
是单用的这俩吗？配合其他药了吗？
常琪医生
这个药你怎么也要吃3到5天
患者
没有，别的吃过滑膜炎的药
患者
我很疼的情况，一般就一两天，然后自己会好
患者
大部分一天很痛，睡一觉，又不痛了
患者
就是天气变化，走多了，站久了，第二天很痛，然后睡一觉，第三天又属于感觉不适
患者
不是很痛了
患者
所以我没咋治疗过，属于轻型劳损，无菌性炎症
常琪医生
您这属于休息制动了也算，你刚才说吃过治滑膜炎的药是什么？
患者
神威滑膜炎颗粒，吃了一两盒
患者
没啥用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
用筋膜枪打一下，就是有点感觉不舒服，不算很痛
患者
还是跟正常腿有点区别
患者
正常腿一点不舒服都没有
常琪医生
筋膜枪，其实就起到放松肌肉的作用。不可能做到一除炎症的。那你如果不想要的话，就好好休息休息，看看能不能缓解吧。我刚才查了查你说的滑膜炎颗粒。那是一个中成药，里面主要是活血化瘀的成分。没有什么消炎止痛的成分。
常琪医生
你可以关注一下我，后面如果有需要，咱们再交流。平台应该会给你发折扣券，
常琪医生
我也能发
患者
我接下来因为打算，运动减肥，必然膝盖上囊积液，和 大转子积液，打算治疗
患者
好的
常琪医生
那两个地方的治疗，如果不求快，只求稳的话，制动加理疗，是比较合适的。对了，你刚才说一个月疼五六天。说你不是经常疼？平时呢，不疼的20多天，走路正常，工作都不疼吗？
患者
不疼，属于不适
患者
就是能感觉到是不舒服的
患者
你推荐个药膏和吃的药
常琪医生
那如果这样的话，我觉得你炎症症状不算很严重，不用非要纠结，除根这个说法。膏药和吃的药就刚才你说的那俩氟比洛芬凝胶贴膏和西乐葆，算是比较经典的搭配了。另外一个，比较小的，比较适合贴膝盖的，叫吡罗昔康贴片也是消炎止痛成分的膏药。另外还有一个黑膏药，比较有名气，叫复方南星止痛膏，这个膏药里面有活血化瘀和中药的消炎成分，贴上暖暖的。这几个膏药您可以自行考虑。
患者
好的，谢谢
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