胃癌最开始感觉就是小肚子憋胀咋办

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李仙晓 肿瘤内科 主治医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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北京市
问题描述胃癌化疗开始之后每日都有饥饿感(奥沙利铂+替吉奥),饭后2小时左右就会感到饿,请问这个正常吗(女,48岁)
分析及建议: 腹水多吗?送检做病理了吗?有没有腹膜的转移,其他部位有转移吗?腹腔淋巴结转移,肝转移之类的。
咨询时间: 2023-06-15
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胃癌化疗开始之后每日都有饥饿感(奥沙利铂+替吉奥),饭后2小时左右就会感到饿,请问这个正常吗(女,48岁)
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李仙晓医生

你好,除了这个还有别的不舒服吗?

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患者

没了 就是化疗之后特别饿

李仙晓医生

第一次做化疗吗?

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患者

是的

李仙晓医生

化疗第几天开始出现的?

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患者

胃癌 低分化腺癌

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患者

化疗之后第二天

李仙晓医生

持续了几天呢?

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患者

持续了一周了

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本周一开始化疗的

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周一白天输液奥沙利铂,晚上就开始饿了,之后每天吃替吉奥,每天都饿

李仙晓医生

现在还在住院吗?用地塞米松了吗?

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没 出院了

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这是用药清单

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没有用地塞米松

李仙晓医生

你发的这两张用药清单里面没有地塞米松

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对 没有用地塞米松

李仙晓医生

一般化疗常见的反应是恶心,呕吐食欲减退,化疗的时候会使用一些地塞米松来减轻消化道反应,预防过敏,你可以仔细的看一下有没有用这个药,这个药物会让人的食欲很好

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没有用这个药,而且当时输奥沙利铂之后就感觉饿了 当时还没开始吃药

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医生开的药里面有增加食欲的,但是我妈总是感觉饿,所以就把防呕吐与增加食欲的药停了,就没吃

李仙晓医生

有糖尿病吗?

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患者

没有糖尿病

李仙晓医生

嗯,有饥饿感比恶心,呕吐吃不下饭要好,可以再观察看看

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患者

好的

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医生让我妈喝这个,她不太想喝,她说她胃口好,这个可以不喝吗

李仙晓医生

如果她的食欲很好,饭量也正常的话可以不喝

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患者

好的 我妈胃口挺好的,那医生能给推荐一下一般吃点啥吗

李仙晓医生

增加营养,补充高蛋白,牛奶鸡蛋,鸡鸭鱼肉都可以,同时也要多吃蔬菜补充维生素。生冷坚硬油腻辛辣的少吃。

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患者

好的 好的 谢谢

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李医生您好,请问开始化疗后多久需要进行检查呢,检查项都有哪些

李仙晓医生

一般两三个周期复查,具体复查项目,根据患者的病情来看,是术前的术后的还是一线化疗

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患者

术前的 一线化疗

以上为历史咨询记录
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患者

李医生,您好,我妈胃癌最开始感觉就是小肚子憋胀,5月23抽了腹水之后憋胀感消失。 6月2号不也开始按SOX方案化疗了嘛,今天她告诉我这两天又感觉小肚子憋胀,白天憋胀感还轻一些,晚上就会感觉憋胀,请问这是什么原因呢,有解决办法吗

李仙晓医生

腹水多吗?送检做病理了吗?有没有腹膜的转移,其他部位有转移吗?腹腔淋巴结转移,肝转移之类的。

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这是她的病理及胃镜

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患者

患者信息:女,48岁,近半年体重下降约5kg,当前体重50kg 求医原因:有腹水,感觉小肚子胀 发现经过:5月6日左右坐大车当车颠簸的时候感觉小腹疼,过几天之后感觉小肚子胀 就医经过: 5月10日来县医院就医四天,查出有腹水,后续5月17左右来到河北省二院综合医院,最终挂的妇科,医生让住院,经过一系列检查(ct盆腔平扫同时增强+三维重建,ct胸部平扫+三位重建,子宫双附件检查,胃肠镜检查,验血等),查出胃部恶性肿瘤,腹水拿出去化验后无癌细胞,相关检查结果见综合医院检查PDF。 5月27去省四院肿瘤专科医院,随后住院做系列检查(CT平扫+增强,借取二院切片与白片病理检查与做免疫组化,双下肢静脉彩超,心脏彩超等)确诊胃部低分化腺癌。 6月2日做腹腔探查手术,腹腔冲洗液检查无癌细胞,但发现肠子边上有病变(省二院检查肠内无问题),医生说在大网膜上,取部分组织活检病理发现少网膜组织可见炎性渗出坏死及少许异性细胞,待进一步免疫组化结果,当前结果未出。相关检查结果见专科医院检查PDF及CT平扫+增强视频。 患者于6月5日开始进行首次化疗(奥沙利铂+替吉奥),医生说先治疗胃,网膜检查等结果。

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患者

这是我对她的病情一个概括

李仙晓医生

腹胀和之前一样?大小便有问题吗?

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患者

淋巴转移就诊的医生说可能是N0或者N1

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患者

腹胀和之前一样,大小便没问题,我明天再问问她小便频繁不,现在她睡了

李仙晓医生

嗯,有可能还是这个疾病引起的症状,因为治疗刚开始,症状可能没有那么快缓解。如果没有停止排气排便,没有肠梗阻的话,那就可以继续化疗,再观察看看。如果症状加重了,那就要到医院再去看看。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李仙晓 肿瘤内科 主治医师
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