慢性疲劳综合征应该如何确诊？
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患者
您好，医生，请问慢性疲劳综合征应该如何确诊？近一个月以来觉得浑身无力，稍微活动就会感到心慌，气短，手指和脸部也有脱皮现象。（男，25岁）
张杰医生
您好，帅哥。慢性疲劳综合征最主要是根据临床的症状来诊断。但这种症状的出现，多数是积劳成疾，不健康的生活方式等综合因素引起的。
张杰医生
我发布的话题当中，慢性疲劳综合症的十个方面，您有几个方面呢？
患者
我看看
张杰医生
[自动回复]您好，不是时刻在线的，不能及时回复，不好意思❤。请您留言具体问题，上线后我会及时回复您的问题，请谅解。🙏
张杰医生
👌
患者
好像除了6和10以外都有
张杰医生
💔
张杰医生
那你平时压力大吗？平时负担重吗？顾虑多吗？
患者
压力不是很大，就是整天疲劳没力气，觉得自己心脏有问题，但是检查又查不出来
张杰医生
您好，情绪睡眠怎么样呢？
患者
情绪容易紧张焦虑，睡眠不太好，多梦
张杰医生
图片因隐私问题无法显示
张杰医生
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张杰医生
您好，请您按要求把上面问卷做下，每题都要做，每题按时间多少选择下面对应数字，然后把每题得分告诉我，我来评估一下您的心情。😊 您可以把每一题分数在纸上都写一下，然后照个照片发给我。我需要看每一题的分数的。😊
患者
好的
张杰医生
👌
患者
您好，填好了
张杰医生
[自动回复]您好，午餐，不是时刻在线的，不能及时回复，不好意思❤。请您留言具体问题，上线后我会及时回复您的问题，请谅解。🙏
患者
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张杰医生
您好，看到了。久等了。不好意思。才吃了饭。🙏
张杰医生
情绪的确有点不好。
张杰医生
您存在轻中度焦虑抑郁。
张杰医生
另外请问您有没有去医院体检过？甲状腺功能查过没有？
患者
这个查过，正常
张杰医生
您好，其他检查什么的也都没有发现异常对吧？
患者
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患者
心脏彩超，动态心电图，心肌酶这些都正常
张杰医生
看到了。
张杰医生
这样的话，那说明你的症状不是什么器质性疾病引起的，就是功能性的，自己调整好心态。
张杰医生
平时运动锻炼嘛？
患者
不太运动，一走路就心慌，平时每天都感觉很疲劳，没有力气
患者
就想在床上躺着
张杰医生
嗯嗯，那不行。😊
张杰医生
您好，建议您三个方面。第一，畅情志，多找感兴趣的事去做，多交朋友交流谈心，不要关注自己的不舒服症状，转移注意力。第二，多运动锻炼，每天坚持颈椎操锻炼，每天坚持半小时到一个小时左右快走或慢跑，或有条件去健身房锻炼，利于机体代谢，提高睡眠质量。第三，坚持第一、二点若症状没有明显改善，要联合用药治疗。药物可以用米氮平片。
张杰医生
一定程度上您有躯体形式障碍表现。
患者
是的，我感觉对心慌气短胸痛这些症状很敏感，但是医生说我25岁不太会是冠心病
张杰医生
您好，当然不是心脏本身疾病的。放心。简单点说就是心脏官能症，与焦虑有关。
患者
心脏官能症，植物神经紊乱，焦虑症，慢性疲劳综合征这些都差不多吗
张杰医生
您好，是的。互相渗透。有些称呼是以前的叫法，现在的话就是说是焦虑抑郁状态，继发躯体形式障碍。
患者
好的，谢谢
张杰医生
不用谢。应该做的。
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