胃癌是晚期肝上有黑影怎么治疗
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患者
我舅舅胃癌是晚期肝上有黑影 我想知道那个如果割了胃 是如果肝有的话手术是会死的快吗？癌细胞长得快是这样吗。（男，58岁）
罗璐医生
你好，如果是晚期是做不了手术的
罗璐医生
因为手术会刺激癌细胞加速癌细胞增殖，早期是可以手术的
患者
4期呢
罗璐医生
四期就是晚期
患者
那就不手术了建议
罗璐医生
0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。 2 IA期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。 3 IB期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。 4 II期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3CM以外局部淋巴结转移者；肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。 5 IIIA期：肿瘤浸润肌层或浆膜下，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；肿瘤已穿透浆膜外，但仅有3CM以内淋巴结转移；甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官，但尚无淋巴结转移。 6 IIIB期：肿瘤已穿透浆膜层并有3CM以外的淋巴结转移；或肿瘤已累及邻近组织器官，但有3CM以内淋巴结转移。 7 IV期：肿瘤已累及邻近组织、器官，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；或已有远处转移的任何T、N。
罗璐医生
嗯，因为切不干净，如果身体可以的话可以口服化疗药
患者
那还能手术吗？CT显示肝是指甲盖大小
罗璐医生
除了肝脏其他部位还有转移吗？
患者
没有
罗璐医生
ct是增强ct吗
罗璐医生
有报告单没有
患者
我们拍CT就看到肝的有手指甲大小
患者
我这有化验癌的报告
患者
英文都是
罗璐医生
英文？
患者
嗯
罗璐医生
因为增强比平扫看的更清楚，所以看到肝脏有病灶一般是做增强ct
患者
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患者
你看看
患者
Ｃｔ造影那种
罗璐医生
你这个是取病理了，结果还没出来
患者
就这个不是确诊吗
罗璐医生
如果大夫已经说了是四期，即使是手术效果也不好，因为有的时候影像上看着还行，实际手术打开基本上都转移全了
罗璐医生
你这个应该是做胃镜的检查结果
罗璐医生
胃镜取部分组织，然后查病理，确定胃癌
罗璐医生
你看下面写的取了几小块组织
罗璐医生
家属如果特别积极也可以做手术， 然后术后化疗
患者
那这不是啊
罗璐医生
你还有其他的检查结果没有啊
患者
有
患者
是从胃的弄出来做胃镜的
罗璐医生
你先发过来，一会儿我给你看看，为什么都是英文啊……
罗璐医生
😢
患者
我们在国外做的
患者
韩国
罗璐医生
唉，就是看着费劲点
患者
中国的我哥哥那有但是发不来
患者
那发不发
罗璐医生
发吧，就是我看的会慢一点……
患者
视频那种也可以啊
患者
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患者
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患者
这是CT
罗璐医生
你发纸质的就行了，对话次数都快用完了少年……
罗璐医生
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罗璐医生
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患者
纸的不在我们这带回去了
罗璐医生
对话次数余太少，要看的ct还有其他地方……我把能不能做手术的标准都发给你了，你再仔细看看病人属于什么情况
罗璐医生
能手术就手术，不能手术就保守治疗
患者
啊
罗璐医生
因为要是如果挨着大血管手术风险太大了
罗璐医生
你们要看看除了肝脏其他地方有没有转移
罗璐医生
如果是单纯的肝脏那一块可以手术
患者
就肝脏
患者
食道啥的都没有
罗璐医生
不是看食管，是看腹部的情况
患者
腹部是肝然后胃里烂了
罗璐医生
那还是可以手术的
患者
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患者
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患者
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患者
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罗璐医生
感觉两个医院是完全两个检查结果啊……你们现在首先还是去北京再检查一下，肝上的因为我没看到结果，有可能是囊肿也有可能是转移这个可以通过穿刺来明确。 如果没有腹腔转移和其他部位的转移，只是有肝脏的孤立结节也能手术。
罗璐医生
现在主要是不要耽误时间
患者
它肝的没做 肝功都没问题
罗璐医生
嗯，还是建议积极检查争取手术可能吧
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