有点怀疑自己是多囊最近半年大姨妈越来越少咋办

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张宝林 妇科 主治医师
滨州市中心医院
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问题描述:有点怀疑自己是多囊,最近半年大姨妈越来越少,肚子也越来越大,大姨妈第二天去看做了雌激素六项的检查,麻烦医生帮我看一下指标(女,33岁)
分析及建议: 从月经期性激素结果看,确实是多囊激素状态,月经期查性激素,是基础内分泌状态,促黄体生成素,大于促卵泡生成素2倍以上,雌激素大于50,还是就是想调节月经,有怀孕需求和没有怀孕需求,治疗不一样,如果有生育要求,首先需要降低促黄体激素,然后监测排卵,促排卵,多囊卵巢综合征主要是月经不准,雄激素高表现,稀发排卵,怀孕难,调节月经很多办法,和你说几个,你自己选择方式就行了,多囊内分泌疾病,本身治不好的,只能说改善症状,就是那里有问题,就治疗哪里,如果体重比较大,可以选择先减重,改变生活方式,再就是不熬夜,积极锻炼,再就是月经不准,我们就调节月经,95斤,还是公斤。
咨询时间: 2024-05-20
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有点怀疑自己是多囊,最近半年大姨妈越来越少,肚子也越来越大,大姨妈第二天去看做了雌激素六项的检查,麻烦医生帮我看一下指标(女,33岁)
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张宝林医生

你好,从月经期性激素结果看,确实是多囊的激素状态

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患者

哪个指标高

张宝林医生

月经期查性激素,是基础内分泌状态

张宝林医生

促黄体生成素,大于促卵泡生成素2倍以上

张宝林医生

雌激素大于50

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患者

我这个严重吗

张宝林医生

促黄体生成素,大于促卵泡生成素2倍以上

张宝林医生

备孕么?

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患者

没有

张宝林医生

还是就是想调节月经

张宝林医生

有怀孕需求和没有怀孕需求,治疗不一样

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患者

想调节正常,明年或者后年备孕

张宝林医生

如果有生育要求,首先需要降低促黄体激素,然后监测排卵,促排卵

张宝林医生

多囊卵巢综合征主要是月经不准,雄激素高表现,稀发排卵,怀孕难

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患者

如果要调节正常呢

张宝林医生

哦,调节月经很多办法,和你说几个,你自己选择方式就行了

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患者

好的

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患者

这个难治吗

张宝林医生

多囊是内分泌疾病,本身治不好的,只能说改善症状

张宝林医生

很复杂,目前没有好办法

张宝林医生

西医没有好办法

张宝林医生

就是那里有问题,就治疗哪里

张宝林医生

你身高体重多少?

张宝林医生

如果体重比较大,可以选择先减重,改变生活方式

张宝林医生

这是首要的减重。再就是不熬夜,积极锻炼

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患者

身高162,体重95左右

张宝林医生

再就是月经不准,我们就调节月经,

张宝林医生

95斤,还是公斤

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患者

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患者

不是公斤

张宝林医生

第一种,也可以降低促黄体生成素,也可以避孕,也可以调月经规律的办法,就是口服短效避孕药,比如达英,优思明,优思悦之类的药物。但是有一个副作用就是容易引起血栓,尤其随着年龄增长后,所以可以选择吃三个月,停一个月这样。一直把促黄体激素降到正常,然后备孕就行了

张宝林医生

好,那不胖,

张宝林医生

不用减重了,相比较来说,瘦多囊比胖多囊治疗更难一些

张宝林医生

第二,调节月经可以月经后半周期口服孕激素治疗,比如从第一天月经来,开始计算,月经第15天开始,口服孕激素,黄体酮软胶囊,黄体酮胶囊,地屈孕酮等等都行,服用十天到半个月,停药

张宝林医生

停药来月经。然后下个月继续,连续使用就行

张宝林医生

差不多常用的就是这两个办法,比较方便快捷的

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患者

好的,这个是不是再做个b超才能确定

张宝林医生

诊断标准是月经期查彩超,确定一侧或者两侧卵巢窦卵泡数量大于12个,月经不调,雄激素高表现

张宝林医生

最好能做一个超声。但是目前看现在的性激素六项,是有多囊的

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患者

我月经每个月还挺准,就是很少

张宝林医生

嗯嗯,以前刮宫流产来么

张宝林医生

来一次月经,总的月经量能湿透以前卫生巾么

张宝林医生

月经周期为21到35天,平均28天。经期一般2到8天,平均4到6天。经量为20到60毫升,超过80毫升为月经过多。一般月经期无特殊症状,但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用,有些妇女出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛,并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状,少数患者可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。

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患者

流产过

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患者

反正月经量不多

张宝林医生

哦,一直不多,还是流产后少的

张宝林医生

比如刮宫流产,有可能让内膜损伤呀

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患者

一直不太多

张宝林医生

哦哦,行,

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患者

我这个是不是最好进一步查一下b超

张宝林医生

那可能本身就是不多

张宝林医生

对,进一步查的话,那就月经期查超声,然后再查一哈AMH,看卵巢储备功能的。

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患者

好的

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患者

我这个指标高的不算太多吧?

张宝林医生

促黄体激素啊?

张宝林医生

正常小于10

张宝林医生

最好在5左右

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患者

好,那我再去查一下

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患者

别的指标都正常吗

张宝林医生

😊

张宝林医生

雌激素最好低于50

张宝林医生

其他的没啥事

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