72岁老人乙肝表面抗原九千多怎么治疗

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刘国华 感染科 副主任医师
淄博市第一医院
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问题描述:我母亲72岁,三个月前检查乙肝表面抗原九千多,病毒五千多。‘聚乙二醇干扰素a-2b’注射液打了三个月,吃的药是‘水飞蓟宾’胶囊和‘富马酸替诺福韦二吡呋酯片’。现在检查乙肝表面抗原九千九百多,病毒五百多。请问现在还需要怎么治疗?(女,72岁)
分析及建议: 您母亲表面抗原九千多,从个人经验角度是不能使用干扰素做临床治愈的尝试的,再加上患者高龄,干扰素的副作用也会让她倍感难受,如果当时肝功彩超等检查没有异常,个人倾向于不用药物干预治疗,动态观察就可以,携带乙肝病毒七十多年没有发病,为什么到这个时间节点再去积极治疗,这次咳血与乙肝病毒携带没有任何关系的,正常来说这个年龄一般不会考虑使用干扰素,对症治疗就可以,个人认为停用干扰素,继续保肝降酶和抗病毒治疗就可以,估计上次的肝功都是没有异常的情况,只用保肝药和抗病毒药物就可以,转氨酶没有异常,彩超没有异常,肝功恢复正常后可以停用水飞蓟宾,替诺福韦终生服药就可以了,这可不像是专科医师的水平。
咨询时间: 2023-08-20
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我母亲72岁,三个月前检查乙肝表面抗原九千多,病毒五千多。‘聚乙二醇干扰素a-2b’注射液打了三个月,吃的药是‘水飞蓟宾’胶囊和‘富马酸替诺福韦二吡呋酯片’。现在检查乙肝表面抗原九千九百多,病毒五百多。请问现在还需要怎么治疗?(女,72岁)

刘国华医生

你好,您母亲表面抗原九千多,从个人经验角度是不能使用干扰素做临床治愈的尝试的,再加上患者高龄,干扰素的副作用也会让她倍感难受!如果当时肝功和彩超等检查没有异常,个人倾向于不用药物干预治疗,动态观察就可以

刘国华医生

携带乙肝病毒七十多年没有发病,为什么到这个时间节点再去积极治疗呢😓

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医生你好,我母亲是前二十多年治疗过一次,打了三个月针

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那次是没有症状,有胆囊息肉手术时检查发现的

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这次是咳嗽带血,检查肺部没有问题,化验出来的

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这是治疗三个月后,现在的检查单

刘国华医生

这次咳血与乙肝病毒携带没有任何关系的!正常来说这个年龄一般不会考虑使用干扰素,对症治疗就可以

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请问现在需要怎么治疗?

刘国华医生

个人认为停用干扰素!继续保肝降酶和抗病毒治疗就可以

刘国华医生

估计上次的肝功都是没有异常的情况😓

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不需要吃药了吗?

刘国华医生

只用保肝药和抗病毒药物就可以

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转氨酶5月份检查是20和19

刘国华医生

就是啊,转氨酶没有异常,彩超没有异常!这个年龄为什么要追求乙肝临床治愈呢?

刘国华医生

当时给您出治疗方案的肝病科医师吗?

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水飞蓟宾胶囊 富马酸替诺福韦二吡呋酯片继续吃多久呢?

刘国华医生

肝功恢复正常后可以停用水飞蓟宾,替诺福韦终生服药就可以了

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看的是肝病科医生

刘国华医生

这可不像是专科医师的水平😓

刘国华医生

七十多岁的老人还去追求什么临床治愈,能有什么意义呢😓

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化验肝功能是化验转氨酶吗? 乙肝五项需要化验吗?

刘国华医生

下次复查就检查肝功、彩超和病毒定量就可以

刘国华医生

正常来说,规范抗病毒治疗的话三个月病毒量都该降到检测线以下的

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三个月还是半年再复查吗?

刘国华医生

一个月后复查肝功就可以

刘国华医生

后续正常后每半年左右复查一次

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好的,谢谢刘医生

刘国华医生

不客气的

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晚安

刘国华医生

谢谢💝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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