咳嗽一个月了吃药不好怎么办
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患者
咳嗽一个月了吃药不好怎么办（女，60岁）
楼剑医生
你好，咳嗽有痰么？吃的什么药？
患者
有
楼剑医生
痰是什么颜色的？
患者
前期黄，现在白色
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上次的化验单，和胸片单
楼剑医生
血常规大致正常，还做过其他化验检查吗？
楼剑医生
胸片正常吗？
患者
吃了有一周药好了，停了两天又开始咳，
楼剑医生
吃了什么药？
患者
苏黄止咳胶囊，和润肺膏
楼剑医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
楼剑医生
一个月前刚开始咳嗽的时候，是什么原因引起的？比如受凉感冒
患者
这是胸片单子
楼剑医生
嗯嗯，胸片报告看到了
患者
有点感冒，嗓子疼，不咳
楼剑医生
建议3个月以后复查胸部高分辨CT，看看小结节的情况，但这个小结节不是引起咳嗽的原因
楼剑医生
晚上睡觉会咳嗽吗？
患者
会，不严重，
楼剑医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
楼剑医生
闻到刺激性气体会咳嗽吗？比如油烟味、香烟味、冷空气等
患者
今天刚做的ct
楼剑医生
嗯嗯，钙化灶是陈旧性病灶，没关系
楼剑医生
以前有没有得过肺结核？
患者
没有
楼剑医生
嗯嗯
楼剑医生
请问闻到刺激性气体会咳嗽吗？比如油烟味、香烟味、冷空气等
患者
有点
楼剑医生
有没有反酸水、打饱嗝？
患者
没有
楼剑医生
有没有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎或者慢性咽炎？
患者
以前有过咽炎
楼剑医生
嗯嗯
楼剑医生
考虑可能为"感染后咳嗽"或者咳嗽变异性哮喘
楼剑医生
目前痰多吗？
患者
那现在，能吃撒药
患者
不多
楼剑医生
嗯嗯
患者
今
楼剑医生
建议阿斯美胶囊，每次两粒，一天三次，服药期间可能会有犯困，不要开车及高空作业；睡前服用顺尔宁一片（10mg一片的规格）。切诺（桉柠蒎肠溶软胶囊）祛痰，每次一粒，一天三次。
楼剑医生
如果服药一周后效果不佳，建议到三甲医院呼吸内科行肺功能检查（通气功能+支气管激发试验）
患者
这药是祛痰止咳的
患者
囊肿问题大吗
楼剑医生
阿斯美是止咳的
楼剑医生
切诺是祛痰的
楼剑医生
顺尔宁对夜间咳嗽效果比较好
患者
主动脉迂曲硬化，是什么意思，严重不
患者
哦
楼剑医生
肝囊肿需要进一步做肝脏彩超明确，如果确实是囊肿，问题不大
楼剑医生
主动脉迂曲硬化和左心室增大考虑可能是你有长期的高血压造成的，建议到心内科进一步就诊
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