宫颈活检cin3未生育要割子宫吗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********53
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
宫颈活检cin3，未生育，请问要割子宫吗（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
程冰医生
您好，这种情况建议您先做个宫颈锥切
患者
（颈管）少量粘液及粘液腺上皮什么意思
程冰医生
宫颈管是柱状上皮，柱状上皮可以分泌粘液。
患者
宫颈锥切对怀孕有影响吗
程冰医生
宫颈锥切包括利普刀术和冷刀锥切术。
患者
锥切后如果没切干净怀孕后会变癌吗
程冰医生
术后可能会有宫颈机能不全，易流产的风险
程冰医生
做完宫颈锥切术，术后还会送一个病理，还要看那个病理结果。假如宫颈活检的结果提示宫颈癌，那需要结合查体跟磁共振看一下它分期，早期可以手术，晚期的话需要结合放化疗。
程冰医生
术后病理结果假如切缘有病变的话可以做二次锥切
程冰医生
您HPV结果有吗
患者
16阳性
程冰医生
那您昨晚宫颈锥切术后，刀口恢复好了，还需要药物抗病毒治疗
程冰医生
我个人建议您暂时不要孩子
患者
没有做宫颈锥切，只是做了阴道镜活检
程冰医生
等做完锥切以后先药物治疗一段时间看情况再说
程冰医生
我知道，您的活检结果不是提示CIN3吗
程冰医生
我建议您做宫颈锥切术
患者
那利普刀好还是冷冻锥切好
程冰医生
冷刀切除的范围比LEEP要大
患者
冷刀是不是对我怀孕有影响
程冰医生
冷刀很有可能造成宫颈松弛，也就是刚才我说的宫颈机能不全
程冰医生
我看一下您的阴道镜图片方便吗
患者
图片因隐私问题无法显示
程冰医生
稍等
程冰医生
我觉得您现在没有孩子，这个病变范围可以先做LEEP
程冰医生
您的大夫是怎么建议您的
患者
阴道镜看上去严重吗
程冰医生
看着病变范围不是太大
患者
刚出的单子没有去过医生那里，很担心，没有生过孩子
程冰医生
醋白上皮挺厚的，但是有病理结果了，这个只需要参考范围
程冰医生
嗯，现在没有必要切除子宫的，到不了那个程度，不用太过担心
患者
为什么去年是cin1，今年就cin3了，病变的那么快
程冰医生
做个锥切，病理结果假如切缘没有病变累及的话就用药抗病毒就可以了
患者
一个这个过程下来，多久可以怀孕
程冰医生
这个是疾病的变化，确实很难以琢磨
程冰医生
CIN1多数人都不提倡手术，但是也有人提倡手术
患者
切缘还是病变的话，要怎么处理
患者
因为cin1不提倡手术，但没想到1年已经这么严重了
程冰医生
术后抗病毒治疗，一个疗程是三个月
程冰医生
切缘有病变的话需要做二次锥切
患者
二次锥切那是不是宫颈管很短了，怀孕很危险
程冰医生
对啊，所以就是这个疾病是因人而异的，有的CIN可以转阴
程冰医生
怀孕有一定的风险，但也并不是绝对的
患者
是不是切到后可以宫颈环扎，环扎是在怀孕前还是怀孕后做的，我在做试管
程冰医生
主要是现在您需要先考虑治病，怀孕可以先放一放，等养好身体再怀孕也可以
程冰医生
噢噢，这样
程冰医生
怀孕以后再做环扎
程冰医生
一般是孕14周以后
患者
环扎效果好吗
患者
我的病变速度这么快，会不会已经变原位癌了
程冰医生
效果挺好的，宫颈机能不全的就需要扎
程冰医生
有没有进一步病变，需要等锥切完了以后看那个病理结果
程冰医生
不好意思，我现在不能给您肯定的答案
患者
好的，谢谢了
程冰医生
不客气，锥切需要在月经干净了3-7天内做的，我们一般要求术前放药
患者
术前多久用药
程冰医生
我们是用药一周左右就可以
程冰医生
怕术中出血多，感染
患者
我现在做完活检第四天还在流血，能放药吗，我上个月3号来的月经
程冰医生
流着血不能放药
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
