第三天开始有轻微咳嗽，第五天仍然咳嗽，而且明显感觉嗓子里有痰呼，怎么办？
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患者
一岁女儿，感冒六天了。开始只流清鼻涕，第三天开始有轻微咳嗽，第五天仍然咳嗽，而且明显感觉嗓子里有痰呼噜呼噜，第五天下午开始发烧到38.9，吃了美林退烧。改吃艾畅和易坦静，在此之前吃的是解感颗粒和护彤。第六天又烧到38.7度吃了泰诺林，下午去医院查了血常规和支原体。血常规正常，支原体俩加白细胞四个加。医生说先吃头孢三天在改吃阿奇三天。昨天回来先吃了头孢一次，后来问春雨医生建议先吃阿奇，晚上又改吃阿奇一次。可是还是反复发烧，昨晚和今早都吃了退烧药。昨夜睡觉还算好转没有闹。医生昨天听诊器听了说肺部没有杂音，但是我用耳朵听她胸部和背部在她呼吸时有呼噜声音，应该是痰吧。她如果咳嗽一下的话那个呼噜声就几乎没有了。情况是这样，我都不知道怎么办了，开始吃消炎药了应该不会发展的更严重了吧。
（女，12个月）
王金永医生
根据你的描述，考虑支原体感染，治疗主要用阿奇霉素，病程相对较长，一般要3周左右的！
患者
那发烧呢？一直反复高烧怎么办大夫，一直吃退烧药好吗？
患者
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王金永医生
那就是支原体感染的原因，一般用药阿奇霉素3-5天，才能控制住体温的，发热超过38.5可以吃退热药，或者物理降温……
患者
那我给她吃阿奇几天再换头孢呢？
王金永医生
一般第一次可以连续吃5-7天，之后停4天吃3天，再停4天吃3天，期间不需要换成头孢，头孢对支原体没有作用的！
患者
大夫，你看我发的图片，白细胞四个加什么意思？不用吃头孢了吗？
王金永医生
咽拭子有白细胞意义不大的，最好能化验血常规看一下！
患者
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患者
这个是血常规大夫，都是昨天查的。
王金永医生
血常规问题不大的，可以不需要吃8头孢的！
患者
好的那就连续吃五天阿奇行吧？
王金永医生
嗯，可以的！
王金永医生
另外可以吃化痰止咳的，清热解毒一类中成药！
患者
大夫，她嗓子还经常呼噜呼噜的声音，会不会是肺炎？今天有人跟我说肺炎有可能血常规差不出来，说要拍片看。我女儿今早吃的美林，到现在体温都正常了。鼻涕也少了，就是嗓子呼噜感觉有痰。而且今天一直精神超好。
患者
我现在给她一天两次易坦静，三次艾畅。需要换药吗？
王金永医生
有可能的！支原体感染引起的肺炎也叫不典型肺炎，听诊可能听不出来，拍片子可以看的比较清楚！
患者
那怎么办？我需要带她去拍片吗？
王金永医生
可以再吃一个复方鲜竹沥口服液！
王金永医生
能拍一个最好！
患者
拍片对小孩子有害吗？根据你的经验肺炎的可能性大吗？她今天咳嗽的很少，每次咳嗽出来痰又咽了。但是精神很好玩儿的很高兴。
王金永医生
根据你的描述还是有可能肺炎的，特别是支原体感染引起的，但是肺炎症状可轻可重，拍片子有放射性的，会有一定影响的！
患者
今天不烧的话，然后症状都减轻，或者这两天痊愈了，还用去拍片吗？
王金永医生
那就可以不用拍了，拍片子也就是看一下肺炎的程度，对治疗时间有个大致的判断！
患者
大夫，我把你推荐到微博和朋友圈了。 😁
王金永医生
好的，谢谢！
患者
大夫我还想问你，如果她嗓子一直感觉有痰也咳不出来，但是别的病症都没有了，那会是肺炎吗？我女儿身体可结实了平时。
王金永医生
只是嗓子有痰，就不考虑肺炎的，肺炎的痰要深一些的，而且病程相对较长！
患者
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王金永医生
总之都属于呼吸道的感染，针对病因以及对症治疗，就没有问题的！
患者
那我连续给她吃五天阿奇吧。好了的话，还需要继续停四天吃三天吗？大夫请别嫌我烦好吗。
王金永医生
如果好了，没有什么症状了，可以停4天，再吃3天，就可以的，不用再吃第三次了！
患者
好的。谢谢大夫，我下次想直接问你怎么找你。
王金永医生
不客气的！可以在春雨手机诊所直接预约的！
患者
大夫忘问你了，昨天第一次给她吃的阿奇，没有加倍只吃了一次的量，这样行吗？刚才又喂她阿奇吃完干呕了一下吐出来一大口东西，不知道有没有阿奇，所以我又喂了半袋给她。会不会过量或少量？
王金永医生
第一次可以加倍，但是没有加也关系不大，只要吃的天数总量够了也可以的！ 一般不会的，每次可以吃8-12mg每公斤体重！
患者
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患者
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患者
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患者
大夫，我闺女今晚睡觉就这样的呼噜声，嗓子里。之前没这么严重。变换个姿势偶尔好点没声音了。或者睡的时间长点也不呼噜了。
王金永医生
这种听上去就是喉咙和鼻腔里面有分泌物，呼吸时气流冲击分泌物的声音！
患者
就是痰是吗？吃阿奇和化痰的多久能好阿？
王金永医生
是的，痰也就是炎症分泌物！一般要1-2周，但要根据病情严重程度，而且也有个体差异！
患者
那我给她吃易坦静吃多久呢？还有给她喝了些罗汉果煮的水。
王金永医生
可以吃5-7天，如果没有其他症状了，只是有少许的痰，也可以不用吃药，自己会慢慢吸收的！
患者
好的大夫，你能不能先不关闭我这个问题呢？我想这两天有问题再问你。
王金永医生
好的！不过好像春雨平台只能保留48个小时会自动关闭的，你也可以下次特约……
患者
大夫新年好。我想问问艾畅要喝多久。现在我女儿偶尔流鼻涕偶尔咳嗽，嗓子还有痰但是没之前多。还有点张嘴呼吸一样，但是睡觉时候好好了，鼻子也不呼噜了。艾畅能吃几天？
患者
我喂易坦静都是兑水里喝的，艾畅和易坦静能一起兑水里喝吗？
王金永医生
可以吃5-7天的！最好直接吃，不需要兑水里面吃的……
患者
主要是她不吃，每次灌她哭的稀里哗啦。喝水兑进去就喝。那我下次还灌吧。谢谢大夫，我感觉现在她的症状没变化了，好的不彻底，就剩偶尔鼻涕和偶尔咳嗽。怎么一直吃药还不好彻底呢。吃了五天药了。
王金永医生
小孩子喂药都比较困难的，大人一般感冒也要1周左右的！小孩子呼吸道感染后炎症分泌物会持续时间长一些的，因为不会吐痰，而且咳嗽反射不是很健全，慢慢就会吸收的，问题不大！
患者
我觉得她的症状也是在减轻，就是亲戚都说赶紧吃药吧要不就气管炎了，吓人。大夫我准备给她吃七天阿奇行吗？然后还要不要吃头孢了？
王金永医生
可以的，不需要吃头孢了！
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