急性坏死性胰腺炎是急性出血坏死性胰腺炎吗

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周经纬 消化内科 副主任医师
青岛大学附属医院
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百强医院
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问题描述:你好,医生急性坏死性胰腺炎急性出血坏死性胰腺炎吗(,34岁)
分析及建议: 出血坏死性胰腺炎是以前的叫法,属于重症胰腺炎,目前从你发的化验检查来看这次胰腺炎应该是重症的,应该好好的住院积极治疗一下,很有希望,一般抑制胰酶,抗感染,积极补液等治疗会好转的,可能是有感染了,用点好点的抗生素,可以用点大黄灌灌肠,现在急性胰腺炎的治疗应该事比较成熟得了,相信那边的医生应该没问题的,这个胰腺炎可能需要消化内科肝胆外科,ICU多个科室会诊一起治疗,这种重症胰腺炎治疗不好会死人的,这么年轻还是好好治疗一下,看着描述还可以,主要是病人要是能有大便或者放屁腹腔通了最好,也不能说没什么事,只能说是术后的正常表现。
咨询时间: 2023-01-02
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患者

你好,医生急性坏死性胰腺炎是急性出血坏死性胰腺炎吗(,34岁)
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周经纬医生

你好!是的出血坏死性胰腺炎是以前的叫法,属于重症胰腺炎

周经纬医生

目前从你发的化验检查来看这次胰腺炎应该是重症的

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患者

现在都是交急性坏死性胰腺炎是吧

周经纬医生

应该是胆源性的,他的血脂查过吗?

周经纬医生

是的

周经纬医生

应该好好的住院积极治疗一下

周经纬医生

他这个还不算太严重的

周经纬医生

很有希望

周经纬医生

一般抑制胰酶,抗感染,积极补液等治疗会好转的

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患者

他这个已经做手术了,胆囊也摘除了

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患者

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患者

这个是住院那天的数值,术后第二天开始发烧,今天第四天了,然后他后背腰疼的受不了,嗨不排气,现在怎么办呢

周经纬医生

可能是有感染了,用点好点的抗生素,可以用点大黄灌灌肠

周经纬医生

现在急性胰腺炎的治疗应该事比较成熟得了

周经纬医生

相信那边的医生应该没问题的

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患者

这个不是三甲医院😭

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患者

手术大夫都是外科大夫但是都没有主公胰腺的!

周经纬医生

这个胰腺炎可能需要消化内科肝胆外科,ICU多个科室会诊一起治疗

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患者

这样啊,现在我们是住在外科,每天问什么都是说胰腺有炎症的问题,在今天的要求下我让加了个ct明天做,因为今天还发烧39度,我们这个医院没有肝胆外科,就一个统一的外科,这个医院不是三甲医院

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患者

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患者

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周经纬医生

你好!我觉得既然这样该转院还是转院吧

周经纬医生

这种重症胰腺炎治疗不好会死人的

周经纬医生

这么年轻还是好好治疗一下

周经纬医生

要不将来很麻烦

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患者

这两张照片看着严重吗大夫

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患者

我就是想知道为什么一直不从管子出

周经纬医生

你好,看着不轻,管子里可能是腹腔引流的东西,多了说明有坏死反而不好

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患者

你好

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患者

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患者

这个是今天的ct

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患者

能把你看一下,我现在拿不准是不是一定要转院!

周经纬医生

看着描述还可以,主要是病人要是能有大便或者放屁腹腔通了最好

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患者

那就是没什么事是吧

周经纬医生

也不能说没什么事,只能说是术后的正常表现

周经纬医生

关键是术后要排气排便

周经纬医生

这样的话预后还好点

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患者

今天排便了

周经纬医生

那还好,在向好的方向发展

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患者

那就好,那就是不用转院是吧!

周经纬医生

这个也不能帮你定,要看病人的总体情况

周经纬医生

有好转可以观察一下

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患者

他这个现在还是有渗出,那会不会又引起坏死

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患者

现在就是比较担心这个

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患者

而且还在发烧

周经纬医生

有可能会的,要定期复查各项炎症指标和胰腺炎指标

周经纬医生

你综合观察吧,要是后续的也不能及时跟进或者及时处理建议还是转院治疗

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患者

您好,再问一下这些单子李能看出来有腹膜炎伤及到肝了吗

周经纬医生

是的,有肝功能不全,我觉得可能和胆囊结石胆囊炎有关系

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患者

您好,还想问一下他这个ct还是有渗出是吗

周经纬医生

是的,还有渗出!其实转更好的医院也能缩短疗程,更快康复

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