老人股骨头更换全髋好呢还是半髋好
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患者
股骨头更换，全髋好呢还是半髋好？（女，60岁）
您好，我母亲今年六十，一个月前摔跤了，需要更换股骨头，但是我母亲呢六个月前出了车祸随后中风，摔跤前恢复的一般般，说话不是很清楚，腿脚不是利索，有十几年的糖尿病，目前是糖尿病二型，有高血脂，血压偏高，我们县城的医生建议换全髋，请您从您的经验帮我出出主意，是换全髋还是半髋呢？
刘齐医生
你好，这个主要是根据患者年龄和预期寿命，单纯只换一个股骨头的使用寿命短，适合高龄的患者，换全髋关节的使用寿命长，至少是单头的两倍，一个全髋关节的使用寿命在20到30年，目前使用的第四代的人工关节，因为还没有到十年没有翻修的，还不知道它能用多久，这个话意思是，新的技术会用的更久。咱现在60岁，建议换全髋。两者钱差的也不是很多，医保报销也没差多少。手术时间上，当然只是做半髋，快一点，当然全髋也没有差多少，都是同一个手术入路。 我这里要说一下建议到上医院去做这个手术，找一个市里的三甲医院，省会的医科大学附属医院，尽量不要在县里做水平和设备还是差一点，我们这个关节置换的手术需要百级的手术间，这个百级的手术间一般县级没有。
患者
哦哦
患者
谢谢
刘齐医生
应该的应该的，我们的对话可以维持48小时，只要没有上手术，看到就能回复你，再想起什么就给我留言吧
刘齐医生
厚颜求给个评价，这跟淘宝似的有打分系统，也谢谢你^_^
患者
但是之前我在春雨上也咨询了好几个医生，他们都说建议做半髋，考虑到我母亲的身体条件，而且她活动能力也不好，您能说说他们的区别吗？
患者
我看了评价，您是个很不错的医生呢
患者
还有医生说，做全髋肌肉力量不太好的话脱落的风险也比较大
患者
还有医生为什么说半髋也可以用十几二十来年呢
刘齐医生
髋关节置换术，我们一年大概做150例左右，然后做手术呢，现在都是做的侧前方入路，不是那种从屁股后头切很长口的，是在立正的时候手贴着裤缝线的位置，一个巴掌长切口，这种入路的手术不断，肌肉，对肌肉损伤很小，第二天就可以站立。术中注意好前倾角外展角，工作六年来遇到过一个脱位的，是一个酒精戒断症状，自己抽搐，其他还没有。 你这么想一下，我们的股骨头就像一个棒棒糖，我们的髋臼就像一个碗，这个碗套着个棒棒糖，我们才可以进行蹲着盘腿儿，髋关节才可以活动。 我们髋臼和本来的股骨头是原装的匹配得很好，单纯换一个头，他不可能跟我们的原装的一样，严丝合缝，所以需要，把宽军也换了，两边是一个咬合确切配伍良好的关节。
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