60岁老人乙肝小三阳体检甲胎蛋白稍高怎么治疗
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患者
60岁，乙肝小三阳，体检甲胎蛋白稍高，肝实质回声增粗、不均，门脉主干内径宽约13mm。肝区疼痛，脸色暗黑，黄疸。请问是否有肝硬化倾向？（男，60岁）
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裴爱华医生
根据检查，有肝硬化倾向
患者
怎么判断？
裴爱华医生
肝回声增粗，门脉增宽
患者
体检结果给医生看，医生说正常
患者
然后建议复查两对半
患者
两对半结果显示有小三阳
裴爱华医生
肯定不正常
患者
肝硬化的话，腹部B超查不出来吗？
患者
体检做了腹部B超
裴爱华医生
需要查肝脏弹性成像，了解肝脏硬度
裴爱华医生
超声不是提示：肝脏回声增粗，门脉增宽吗？
患者
腹部Ct？
裴爱华医生
不是CT
裴爱华医生
肝脏弹性成像
患者
肝功能正常
裴爱华医生
肝脏功能正常，也可以是肝硬化
患者
就目前检查结果来看，您认为肝硬化的几率是多少？
患者
有多严重
裴爱华医生
百分之五十
裴爱华医生
严重到不严重
患者
门脉正常是多少呢？13mm是个什么概念
裴爱华医生
门脉正常不超过10毫米
患者
哦
患者
甲胎蛋白增高，会是肝癌吗？
裴爱华医生
不会是肝癌
患者
为啥这么肯定？因为肝功能正常？
裴爱华医生
与肝功是否正常没有关系。在于超声检查没有发现肝脏有占位病变
患者
那请问医生，如何知道患有乙肝多久了？
裴爱华医生
看你母亲有无乙肝
患者
老人家第一次体检，才检查出来。他母亲活到93岁，但他儿子有，侄子也有，会是家族性遗传吗？
裴爱华医生
不是遗传，是传染。这种病可以通过母婴垂直传播给孩子。也可以通过性生活传染给对方
患者
母婴传播应该不是吧，如果他母亲有乙肝，会活到93岁？
患者
他有，他儿子有，他老婆没有，是什么原因造成的？日常生活也会传染？
裴爱华医生
三种途径，血液传播，性生活传播，母婴垂直传播
裴爱华医生
日常生活接触不会传染
患者
恩，但是日常生活，如果不注意，可能会血液传染对吗？
裴爱华医生
可能就是他传染给儿子的
患者
不然很难解释，一个家庭里，三个男的有
裴爱华医生
如果伤口接触乙肝病人血液就会传染
患者
像他现在60岁，因为第一次体检，才查出乙肝
裴爱华医生
或者公用剃须刀，牙刷也会传染
患者
可以看出来他有很长的乙肝史吗？
裴爱华医生
具体乙肝时间不好判断
裴爱华医生
也可能从小就有，也可能后来才有
患者
那不喝酒却有肝硬化倾向，是否代表有一定年头了？
裴爱华医生
至少也10年有了
患者
那如果确诊肝硬化，还需要做什么进一步检查吗？如何治疗呢？
裴爱华医生
查个肝脏弹性成像，了解肝脏硬度
裴爱华医生
治疗就是抗病毒，及安络化纤丸治疗
患者
这药是不是要一直吃
患者
不能断
裴爱华医生
抗病毒治疗不能断
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