肺癌晚期做做伽马刀有用吗?
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患者
肺癌晚期做做伽马刀有用吗？（男，71岁）
高震医生
你好，把检查结果拍给我看看
高震医生
肺癌哪种类型
高震医生
转移到哪些部位
高震医生
做过什么治疗
患者
报告没在我这里，肺腺癌，18年检查出来时候就转脑了，一直吃着靶向药
高震医生
嗯
高震医生
吃的哪种
高震医生
伽马刀可以做脑转移病灶
患者
18年做了脑部的伽马刀
高震医生
控制局部症状
高震医生
现在病情控制怎么样
高震医生
颅内病灶又进展了吗？
高震医生
吃的哪种靶向药
高震医生
一代还是三代
患者
18年吃的一代和三代
高震医生
现在吃的三代吗？
高震医生
什么时候换的
患者
去年冬天发展，又吃的阿法替尼
高震医生
改成二代了
高震医生
控制怎么样
高震医生
病情发展是哪个部位
高震医生
颅内病灶吗
患者
当时19年吃了几个月的一代，后来换的三代，一共吃了一年，后来就不吃药了，年前突然就严重了
患者
我夜不知道是不是颅内
患者
年前突然满了积液，抽了积液，又做了一次脑部的伽马刀
患者
这边大夫说四年前吃了一代和三代，所以又让吃二代的，但是二代副作用很大，又让吃了一代的一种
患者
所以药吃的很乱
高震医生
嗯
高震医生
中间不该断药
患者
过年前这次住院，医院说估计骨头上也有了，但是没做进一步检查
高震医生
现在吃的一代的是哪一种
高震医生
靶向治疗配合局部治疗
患者
她不吃了，我给她买的药没吃完，就偷着不吃了
高震医生
还是有效果的
患者
我想想啊
高震医生
唉
高震医生
一代，三代药物副作用还可以
高震医生
现在让规律口服
患者
好像是艾克替尼
高震医生
嗯
高震医生
吃了多久
高震医生
效果怎么样
患者
吃二代时候效果还行，从年前到四月份复查也没有很多积液
高震医生
嗯
高震医生
一代才吃一个多月吗
患者
但是身体很虚弱，吃点饭就腹胀，不吃就肚子难受
患者
对一个多月
高震医生
吃点促进胃肠蠕动药物
高震医生
复查了吗
患者
今天又去医院，我们这里县城医院医生推荐去海吉亚医院，做肺上的伽马刀，说做了就不容易出水
高震医生
肺上几个病灶，病灶有多大
高震医生
现在又有胸腔积液了吗
患者
一个吧，就在左肺
高震医生
有多大
高震医生
现在还有胸腔积液吗
患者
四月份拍的ct，医生说很少
高震医生
现在复查没拍吗
高震医生
病灶有多大
患者
还没拍，那个医生就让去这个医院做ct，做手术
高震医生
可以拍个看看
高震医生
局部病灶可以做
高震医生
如果靶向药物控制还可以，也可以不做
高震医生
主要评估一下病情控制情况
患者
我怀疑这个医生就是为了提成
高震医生
先做一下ct，局部治疗可以考虑
高震医生
复查ct主要评估埃克替尼的效果
患者
今年二月份在潍坊人民医院住的院，人家医生也没说让做肺部的伽马刀
高震医生
再决定下一步是否继续治疗
患者
就让做了脑部的
高震医生
嗯，肺部也可以考虑做，如果局部病灶可以做的话，主要看局部病灶控制情况，如果靶向药物控制不佳，也可以做局部的治疗
患者
我妈现在的情况是吃不下药了
患者
咽不下去了
高震医生
什么原因吃不下药物，食管有什么问题吗？
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