肾结石加肾积水如何治疗

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王振伟 泌尿外科 主治医师
宁陵县人民医院
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问题描述肾结石肾积水如何治疗(女,62岁)
分析及建议: 主要左肾结石大,有积水。左肾柱状结石了。这个应该可以做手术取出来。基础病的确是妨碍做手术的一个大原因,做外引流为了包住左侧肾脏。血糖高,脑梗也严重,手术风险太大,只能采取外引流包住左肾。肾结石掉下来了。只能把基础病控制好了,在进一步做结石手术经皮肾镜碎石。外引流就是减低肾积水程度,结石处理掉,积水慢慢就缓解了。输尿管结石如果在上面也可以一并处理。下一步糖尿病脑梗是主要要处理的,左肾只能这样暂时缓解积水,保护肾功能。右肾不需要。右肾积水轻的多,而且结石不大,没有堵住输尿管。
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咨询时间: 2019-03-03
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肾结石加肾积水如何治疗(女,62岁)

王振伟医生

你好,有没有彩超我看看?能

王振伟医生

肾结石有多大

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看到了吗

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😊

王振伟医生

看到了

王振伟医生

主要左肾结石大,有积水

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现在左肾做了引流

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但是有血水出来

王振伟医生

引流?

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这个正常吗?

王振伟医生

从哪引流?

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左肾插了一根管子

王振伟医生

拍个照?为啥插管?之前发烧?

王振伟医生

感染?

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医生说做不了结石

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这是ct照片

王振伟医生

左肾柱状结石了

王振伟医生

是从背上插了个管子?

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王振伟医生

是肾功能不好了还是有感染了?

王振伟医生

这个应该可以做手术取出来呀

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因为患者有糖尿病

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还有脑梗

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医生说做不了

王振伟医生

哦,脑梗多长时间?

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好几年了

王振伟医生

糖尿病呢?最高血糖呢?

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最近因为低血糖导致脑梗很严重了

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25

王振伟医生

基础病的确是妨碍做手术的一个大原因,做外引流为了包住左侧肾脏

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出现脑萎缩和脑白质脱壳

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患者

现在输尿管也有结石

王振伟医生

血糖高,脑梗也严重,手术风险太大,只能采取外引流包住左肾

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现在这种病后期该怎么做呢

王振伟医生

肾结石掉下来了

王振伟医生

只能把基础病控制好了,在进一步做结石手术

王振伟医生

经皮肾镜碎石

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右肾积水需要处理吗?

王振伟医生

外引流就是减低肾积水程度,结石处理掉积水慢慢就缓解了

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还有输尿管的结石

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现在结石无法处理

王振伟医生

输尿管结石如果在上面也可以一并处理

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患者

下一步该怎么办

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右肾也做引流吗?

王振伟医生

下一步糖尿病脑梗是主要要处理的,左肾只能这样暂时缓解积水保护肾功能

王振伟医生

右肾不需要

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为啥

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右肾不是也有积水吗?

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如果不处理,右肾会不会更加严重呢

王振伟医生

右肾积水轻的多,而且结石不大,没有堵住输尿管

王振伟医生

不一定,多喝水

王振伟医生

结石不会几天增大

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输尿管的结石呢

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这个需要处理吗?

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现在病人天天哼咛,估计有结石比较疼,这个有办法缓解吗?

王振伟医生

左侧输尿管结石和左肾结石现在就只能外引流,保护肾功能,右肾结石小,暂不处理,而且身体条件不允许一下这么大的打击

王振伟医生

可能是切口疼痛,引流管的地方

王振伟医生

那只能对症处理

王振伟医生

止痛药,抗感染治疗

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没有引流管的时候也是天天哼咛

王振伟医生

可能脑梗引起

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这个如何处理呢

王振伟医生

不好意思,这个得需要咨询一下神经内科

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好,谢谢了

王振伟医生

不客气,血糖控制好

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王振伟 泌尿外科 主治医师
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