医生你好，我太阳穴附近一直生痘痘，...
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患者
医生你好，我太阳穴附近一直生痘痘，而且经常是左边右边一起长。用了莫匹罗星和阿达帕林，好得比较慢。请看下怎么处理（男，34岁）
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吴杰医生
您好，目前考虑“痤疮”，当前用药是对的，如果想好转更快一些，可以调整用药方案。 （1）在发红和有脓头的地方，外用“夫西地酸乳膏”，这个比“莫匹罗星”强效，白天2次点涂。 可以继续晚上1次外用“阿达帕林凝胶”。在前面1个月左右，此药可能会有皮肤干燥脱屑等刺激症状，但是随着时间延长会逐渐减轻直至消失，产生耐受。初期阶段可以点涂，后边再逐渐扩大。这个有助于减少后续皮疹。 （2）可以增加口服“盐酸米诺环素”，每天2次，每次50毫克，连续服用1～2盒，也就是10～20天。服药期间可能会有轻度头晕或恶心现象，这是正常副反应，通常不需要停药，可以放在饭后或者晚上服用。 （3）早点休息不熬夜，建议不要晚于11点，这一点挺重要。注意自我调适压力。甜的辣的油的刺激的容易上火的食物少吃。目前炎症比较明显，不要挤，否则有可能会让炎症扩展至深处。
患者
盐酸米诺环素换成多西环素也可以吗
患者
另外白天可否在洗面奶洗完脸后，涂一个 2% 的水杨酸精华，来控油呢
患者
或者 5% 烟酰胺精华，因为白天出油挺多的
吴杰医生
目前这三项措施都是可行的
患者
好的，不过今早洗脸的时候会觉得刺痛感。是不是保湿不够
吴杰医生
这个刺痛感和局部皮肤屏障损伤有关系，保湿有助于好转。
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