高血压怎么吃药好呢?

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述高血压怎么吃药好呢?(男,62岁)
分析及建议: 目前血压情况可以,不需要进一步用药的,因为沙坦类药物是长效降压药物,监测睡前血压情况,不需要着急用药物的,目前的心率情况还可以,如果活动后心率有心慌气短症状,可以调整酒石酸美托洛尔的剂量,这种血压情况不需要用药的,目前来看不用的,是晚上这顿不用吃,是根据今天血压情况,不是说药全停,睡前测量一下血压情况,我知道,就是今天少吃了一次,看看睡前血压情况,如果还是这个幅度,就暂时不需要用药的。都可能的,今天偶尔一次血压波动,也只能监测血压心率情况,不单单是缬沙坦的作用,虽然这个是中短效药物,如果药物浓度蓄积,也可能会影响血压的,是否停药得根据这几天的监测血压的情况而定的。建议买一个电子血压计,欧姆龙或者鱼跃的都可以的。
咨询时间: 2021-02-22
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患者

高血压怎么吃药好呢?(男,62岁)

王欣医生

您好!请问血压有多高呢?

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患者

你好,王医生,以前咨询过你的

王欣医生

看见的

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患者

今天量了几次都在128*79左右

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患者

以前是早上一片硝苯地平缓释片二,一颗托平缬沙坦,半颗酒石酸美托洛尔。下午四点左右一片硝苯地平缓释片二加半颗酒石酸美托洛尔。

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患者

今天量了几次血压感觉还可以127*78左右就减了药,下午没吃药。不知道可不可以

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患者

用的是家用电子血压计测得

王欣医生

今天几点吃的药物呢?

王欣医生

目前血压情况可以不需要进一步用药的

王欣医生

因为沙坦类药物是长效降压药物

王欣医生

心率情况怎么样啊?

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患者

上午8点半左右一片硝苯地平缓释片二和一颗托平缬沙坦,半颗酒石酸美托洛尔

王欣医生

监测睡前血压情况

王欣医生

不需要着急用药物的

王欣医生

今天吃的情况怎么样呢?是不是吃的少啊?

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患者

静息心率74左右,活动时有时超过100

王欣医生

目前的心率情况还可以

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患者

今天上午吃了药,下午没吃

王欣医生

如果活动后心率有心慌气短症状,可以调整酒石酸美托洛尔的剂量

王欣医生

这种血压情况不需要用药的

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患者

我把下午四点左右药没吃

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患者

不需要用药?

王欣医生

目前来看不用的

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患者

不吃药,把药都停了吗?那停药血压不会上升吗

王欣医生

不是,是晚上这顿不用吃

王欣医生

是根据今天血压情况

王欣医生

不是说药全停

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患者

哦,我这几天再测下下午停药后的血压。

王欣医生

睡前测量一下血压情况

王欣医生

是否有升高趋势

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患者

今天开始下午停的药

王欣医生

我知道,就是今天少吃了一次

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患者

嗯,下午一点,五点测得血压都在128*79左右

王欣医生

我的意思是今天血压情况可能今天第二次药物就不需要用药了

王欣医生

看看睡前血压情况,如果还是这个幅度,就暂时不需要用药的。

王欣医生

今天血压低可能会有什么诱因?

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患者

诱因?那这几天我多测一下

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患者

会不会是天气暖和的原因

王欣医生

吃的比平时少不、运动量、天气转暖……

王欣医生

都可能的

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患者

没有什么运动量

王欣医生

饮食情况呢?

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患者

饮食和平常一样差不多

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患者

颉沙坦效果那么好吗,几元钱一盒的

王欣医生

今天偶尔一次血压波动也只能监测血压心率情况

王欣医生

但还有硝苯地平和酒石酸美托洛尔呢

王欣医生

不单单是缬沙坦的作用

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患者

但硝苯地平缓释片二药效时长很短,听别人说

王欣医生

虽然这个是中短效药物

王欣医生

如果药物浓度蓄积,也可能会影响血压的

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患者

那我这几天把下午药停了,看血压能否控制住,如果能控制住,说明下午没必要吃药

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患者

晚上血压也不能监测,只能第二天醒来测

王欣医生

是否停药得根据这几天的监测血压的情况而定的。

王欣医生

你的意思是你家里没有电子血压计对吗?

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患者

有,晚上测不了,我是替我爸测,但他晚上睡觉不愿意测

王欣医生

建议买一个电子血压计

王欣医生

欧姆龙或者鱼跃的都可以的

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患者

买了一个欧姆龙的

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患者

刚才又测了一下142*80

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患者

不知道怎么用药了

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患者

😭

王欣医生

说明有升高趋势的

王欣医生

心率多少啊?

王欣医生

你的硝苯地平缓释片是10毫克还是20毫克的呢?

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患者

89

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患者

硝苯地平缓释片二

王欣医生

把酒石酸美托洛尔先吃上吧

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患者

20mg的

王欣医生

同时吃半片10毫克看看血压情况

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患者

硝苯地平缓释片二好像不能半片

王欣医生

可以的

王欣医生

是控释片不能掰开

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患者

欣盖达硝苯地平缓释片二,我也不知道能不能吃半颗

王欣医生

不论哪个牌子的硝苯地平缓释片都可以白敷,只有硝苯地平控释片不能掰开服用。

王欣医生

不论哪个牌子的硝苯地平缓释片都可以掰开,只有硝苯地平控释片不能掰开服用。

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患者

刚才又测了一次139*81,心率94

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患者

准备去睡觉

王欣医生

吃了药物了吗?

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患者

没吃

王欣医生

[自动回复]您好,由于您长时间没有回复问题,请您留言具体留言,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

王欣医生

👌

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患者

刚测的血压133*81

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患者

心率79

王欣医生

早晨药物几点吃的啊?

王欣医生

心率还是偏快一些

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患者

没吃药物

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患者

醒后测的

王欣医生

现在血压心率情况怎么样呢?

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患者

一般都在75左右

王欣医生

你可以自己测量一下脉搏

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患者

血压醒后测得133*81

王欣医生

而且早晨不用药目前已经是血压高峰期

王欣医生

你说的时间段不是血压高峰期

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患者

那现在先把药吃上

王欣医生

就怕这个时间段血压升高趋势,因为你服用的药物都需要至少一个小时左右起效的

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患者

什么时候是高峰期,是醒后还是某个时间段

王欣医生

一般上午8-10点,下午4-6点,这俩个时间段的血压是一天之内比较高的,您可以在这俩个时间段监测血压。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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