1: 家人做过2条心脏支架，快3...

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汤哲心血管内科主任医师

首都医科大学宣武医院（已退休）

好评 --

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百强医院

退休专家

从业47年

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：1: 家人做过2条心脏支架，快3年了，知道肾有亏损，2: 9月份做了部分检查，这几天最近做了抽血和尿检，帮我看下分析下报告稳定吗，3: 还有现在是吃手机图片的药配方当时在广州开的配方，这个配方吃也1年左右了，4: 现在复查在高州，高州开了新的处方笺的药配方，我这个结果可以继续吃广州这个配方的药吗，5: 广州的4样药是属于口服抗凝剂吗（男，58岁）

分析及建议：可能疾病：冠心病意见详情：继续服用阿托伐他汀和氯吡格雷，降压药可选择缬沙坦氨氯地平或厄贝沙坦，避免重复用药。根据血压控制情况调整降压药物，必要时可增加美托洛尔。定期监测血压和肾功能，确保药物使用安全。适当限制蛋白质摄入，保持健康饮食，增加适量运动，定期复查血压和肾功能，避免过度用药导致血压波动。

咨询时间: 2024-12-17

患者

1: 家人做过2条心脏支架，快3年了，知道肾有亏损，2: 9月份做了部分检查，这几天最近做了抽血和尿检，帮我看下分析下报告稳定吗，3: 还有现在是吃手机图片的药配方当时在广州开的配方，这个配方吃也1年左右了，4: 现在复查在高州，高州开了新的处方笺的药配方，我这个结果可以继续吃广州这个配方的药吗，5: 广州的4样药是属于口服抗凝剂吗（男，58岁）
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汤哲医生

你好！根据你的化验结果，各项指标基本正常，没有太大问题，仅肾功能轻度减退。冠心病支架术后需要坚持服用的药是抗血栓药（氯吡格雷和阿司匹林），服一年后可减一个，单用阿司匹林或氯吡格雷药维持治疗。其次是动脉硬化基础治疗药，即他汀降脂药，根据你的低密度脂蛋白已降到1.5以下了，可以减量用半片维持（阿托伐他汀10mg）。另外两个药是降压药（厄贝沙坦和缬沙坦氨氯地平），这两个有点重复，缬沙坦氨氯地平是两个药的复合药，内已含有厄贝沙坦这类降压药，不知血压现在什么水平，如已偏低水平可以减厄贝沙坦。如不能减，血压还偏高可以用高州降压方案（沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔、硝苯地平控释片或氨氯地平片）。