痛风怎么治疗!脚趾疼
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患者
痛风怎么治疗！脚趾疼（男，39岁）
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董丹丹医生
您好，请问痛风发作几天了？
患者
三四天
董丹丹医生
平时肝肾功能怎么样
董丹丹医生
苯溴马隆在发作前一直在吃吗？
患者
今天才开的
董丹丹医生
痛风急性发作的时候，不建议吃苯溴马隆
董丹丹医生
在服用降尿酸药的开始阶段，由于尿酸波动引起原来沉积在关节周围的尿酸盐结晶溶解，对关节造成刺激，引起炎症反应，从而诱发痛风发作
患者
还没有吃
董丹丹医生
如果在发作期服用，可能会导致痛风发作的更严重
董丹丹医生
如果肝肾功能正常，建议吃塞来昔布早晚各一片、秋水仙碱早晚各一片
董丹丹医生
注意尽量少下地走路
患者
今天下午才开的
董丹丹医生
一般服用5-7天
患者
病好治吗
董丹丹医生
在肿痛完全缓解2周后开始吃降尿酸药
患者
我这个严重吗
董丹丹医生
把尿酸长期控制在300左右，痛风可以不再发作
患者
病历你看到了
董丹丹医生
而且可以防止尿酸对肾脏、心血管造成伤害
董丹丹医生
尿酸高的很多
董丹丹医生
但肝肾功能及肾脏彩超没有做，建议不疼以后去查一下，看看肾脏有没有受到伤害
患者
做几个彩超
患者
做肝和肾的彩超吗
董丹丹医生
抽血查肝肾功能，做肾脏彩超
患者
好
患者
我现在的痛风情况是早期症状吗
董丹丹医生
如果是第一次发作，暂时没有痛风石，那么属于早期
患者
网上查了一下有可能致残和肾衰吗
董丹丹医生
如果长期尿酸高不控制，会形成痛风石，破坏关节，引起残疾
董丹丹医生
也会伤肾，引起尿毒症
董丹丹医生
还会影响血压血糖血脂
患者
现在最好治疗有什么办法
患者
主要是控制尿酸吗
董丹丹医生
现在是发作期，主要就是抗炎消肿止痛
董丹丹医生
如果肝肾功能正常，用塞来昔布早晚各一片、秋水仙碱早晚各一片
董丹丹医生
等疼痛完全缓解2周后开始吃降尿酸药
董丹丹医生
如果没有肾结石或尿路结石，苯溴马隆可以用
董丹丹医生
如果有结石，建议用非布司他
董丹丹医生
把尿酸控制在300左右
患者
草乌甲素软胶囊可以吃吗
董丹丹医生
这个不是痛风发作的常用药物
患者
明天做彩超去
董丹丹医生
嗯
患者
买这两种药
董丹丹医生
嗯，尽量少下地走路
患者
肝肾有伤害怎么办
董丹丹医生
如果肝肾有伤害，那么急性发作期，只能用激素抗炎消肿止痛
患者
又该怎么治疗
患者
好吧
董丹丹医生
可以口服醋酸泼尼松早中晚各2片或挂水（地塞米松）
患者
明天去人民医院看
董丹丹医生
嗯，去风湿科看
患者
住院能治疗吗
患者
饮食怎么注意
董丹丹医生
住院也是这样用药，所以意义不大
董丹丹医生
多喝水，避免短时间内大量吃动物内脏、海鲜、荤汤、甜食、酒
患者
中药能调理吗
董丹丹医生
中药可以辅助调理，但不能代替西药
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