发烧腹痛腹泻为什么还会腹痛

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崔承虎 消化内科 主治医师
吉林市中心医院
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问题描述:发烧腹痛腹泻今天第三天,烧退了。为什么还会腹痛,然后拉一点,就又不痛了。几分钟后,又痛,但是每次又只拉一点点。怎么回事?(女,27岁)
分析及建议: 奥,考虑是急性肠炎,烧虽然退了,但是炎症不能好的那么快,炎症刺激肠粘膜引起疼痛,由于刺激还总想排便,排完便腹痛也就减轻了,但是炎症刺激还是有,是急性肠炎引起的发烧。发热这种症状缓解得快,炎症要消下去还得有个过程,那三个药继续吃,吃7-10天左右,根据症状改善的情况,病程不一定每次都一样,然后这几天吃东西注意一些,不要吃生冷硬辣等刺激性食物,吃三天如果一点都不缓解,那就需要换消炎药。也有可能上次遗留的,也有可能是你这次饮食不当引起的,打点滴也可以,点滴比口服药快,还可以补营养液,点滴可以打保护胃黏膜的药物,还有营养液,维生素C等,消炎药也可以点滴,可以打头孢,奥美拉唑静点,可以打葡萄糖维生素C
咨询时间: 2021-05-15
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患者

发烧腹痛腹泻今天第三天,烧退了。为什么还会腹痛,然后拉一点,就又不痛了。几分钟后,又痛,但是每次又只拉一点点。怎么回事?(女,27岁)

崔承虎医生

你好,生病之前有没有吃了不新鲜的食物呢?

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患者

我觉得应该是有,吃的比较杂。昨天去医院看了,说是细菌感染。

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患者

拿了药。

崔承虎医生

奥,吃的什么药呢?

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患者

总之退烧了,但是,腹痛➕腹泻现在。腹泻一点点。

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患者

抗生素,蒙脱石散,肠炎宁

崔承虎医生

奥,考虑是急性肠炎,烧虽然退了,但是炎症不能好的那么快,炎症刺激肠粘膜引起疼痛,由于刺激还总想排便,排完便腹痛也就减轻了

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患者

前期没去医院时,吃了芬必得降温和头孢

崔承虎医生

但是炎症刺激还是有

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患者

发烧也是因为炎症?

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刚开始第一天,几乎没有腹泻腹痛,就一点点。发烧比较严重。

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第二天,发烧缓解一点。腹痛腹泻增加。

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今天是应该算完全退烧,但是,腹痛次数增加,排便次数增加,但是排便量又极少。也是会缓解腹痛就是了。

崔承虎医生

对,是急性肠炎引起的发烧。发热这种症状缓解得快,炎症要消下去还得有个过程

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患者

腹痛时候躺着不一定去排便,也会缓解。

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坐着时候,就比较没办法缓解,除非排便。

崔承虎医生

嗯,这种疼痛是一阵一阵的,那几个药还需要继续吃

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患者

对,十分钟左右一次。

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患者

不需要担心这么多的意思?按时吃药即可?

崔承虎医生

嗯,那三个药继续吃,吃7-10天左右,根据症状改善的情况

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患者

躺着就会缓解

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前二十天左右也发生一次。但是那时候腹痛腹泻和发烧一起改善了。

崔承虎医生

病程不一定每次都一样

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患者

医生叫我吃三天先试试。

崔承虎医生

然后这几天吃东西注意一些,不要吃生冷硬辣等刺激性食物

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患者

👌

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患者

会不会上次还没好全,这次又复发。

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患者

打点滴行不行。

崔承虎医生

三天吃了烧退了这不还是有效吗,吃三天如果一点都不缓解那就需要换消炎药。也有可能上次遗留的,也有可能是你这次饮食不当引起的

崔承虎医生

打点滴也可以

崔承虎医生

点滴比口服药快,还可以补营养液

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患者

嗯嗯。

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患者

不发烧也可以打点滴?

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患者

点滴不是说副作用大么?

崔承虎医生

点滴可以打保护胃黏膜的药物,还有营养液,维生素C等

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患者

先去点滴吧

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患者

已经痛得越来越连续了。

崔承虎医生

嗯,可以的,消炎药也可以点滴

崔承虎医生

可以打头孢,奥美拉唑静点,可以打葡萄糖➕维生素C

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患者

比如,蒙脱实散,在医院为处方药。

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患者

是不是效果比外面买的好?外面的药为OTC

崔承虎医生

不一定啊,成分都是一样的,除非是假的,效果都差不多

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患者

肠炎宁和益生菌可以一起吃么

崔承虎医生

可以哦

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患者

好的。

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患者

益生菌药片可以服用一个月么?调整菌群

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患者

我等身边药吃完,需要去医院复查下么?因为这是一个月内第二次肠炎发烧了。

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患者

我怕变成慢性。昨天没去点滴,今天终于好多了。

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患者

不拉肚子了。腹痛次数明显减少。

崔承虎医生

益生菌可以吃一个月,甚至可以更长,建议去医院查肠镜

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患者

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患者

就是这种益生菌,上次医生开的。

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患者

我上次刚做完胃镜。

崔承虎医生

这个益生菌可以,可以吃一个月,肠镜没查的话建议查一下吧

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患者

这次做肠镜,是不是要等身体恢复了再做?

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患者

因为肠镜要吃泻药的。

崔承虎医生

不用非得等正常再查

崔承虎医生

这两天查也可以

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患者

肠镜做普通的吧?因为上次胃镜,我做的是全麻。

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患者

不然又要再一次全麻,对身体不好?

崔承虎医生

要是能耐受,做普通的就可以,一般人都能耐受

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患者

我之前好像从来没发生过肠炎发烧的情况。

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患者

所以,上次只做了胃镜。

崔承虎医生

奥,反复拉肚子,做一个肠镜看看吧

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患者

👌,可以。谢谢医生。

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患者

我现在来例假,这些肠炎的药,我还是继续吃吧?

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患者

吃完明天去医院复查下血常规?

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患者

苹果可以吃么

崔承虎医生

益生菌和肠炎宁可以继续吃。然后明天复查血常规。苹果可以吃。等例假过去了再去查肠镜吧

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