多发微小结节是怎么回事呢

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述:多发微小结节是什么?不是癌症吧。今年1月1日做的CT。去年9月1日有一个大于0.5厘米小于1厘米的结节,那个是原位癌,医生说术后完全好了。当时说除了那个原位癌还有一个小于0.5的微小结节,也没说多发微小结节。这里面出现了多发微小结节,怎么回事?不是又得癌症了吧。(男,25岁)
分析及建议: 现在真的没法给出准确判断,良性可能性大,但是也不能排除恶性可能性。定期复查吧,这事儿,没有医生可以通过胸部CT给出准确诊断的。您应该也明白,良性恶性,我们是以术后病理报告为准的。应该问题不大,但是,没有病理学诊断,医生也不能保证一定会是什么结果,可以这样理解。所以要求定期复查,动态观察大小变化情况。这种情况,我相信,每个医生都会要求定期复查的。清嗓子,和肺部结节灶,没有关系,医生说的对,咽部问题可以请耳鼻喉科医生看看,与肺部没关系,估计问题不大,完全可以这样理解,肯定不是肺部问题,根据胸部CT资料,不会引起咳嗽的,也不会引起咽部不适。
咨询时间: 2021-01-31
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多发微小结节是什么?不是癌症吧。今年1月1日做的CT。去年9月1日有一个大于0.5厘米小于1厘米的结节,那个是原位癌,医生说术后完全好了。当时说除了那个原位癌还有一个小于0.5的微小结节,也没说多发微小结节。这里面出现了多发微小结节,怎么回事?不是又得癌症了吧。(男,25岁)
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张远超医生

你好!多个微小结节,是术后新出现的吗?

张远超医生

术后剩下的那个小于0.5厘米的,现在有没有长大啊?

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患者

多个应该是术后新出现的,但是在医院没提到,医院的医生就说了问题不大。术后剩下的没有长大。

张远超医生

现在真的没法给出准确判断,良性可能性大,但是也不能排除恶性可能性。。那就定期复查吧

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患者

不排除恶性可能性?别吓我。以后肯定是要复查。说考虑良性。之前那个考虑良性也没取出来看是不是良性。我之前在网上问医生说四个月出来新的恶性可能性几乎没有。

张远超医生

这事儿,没有医生可以通过胸部CT给出准确诊断的! 您应该也明白,良性恶性,我们是以术后病理报告为准的呀!

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说问题不大应该没事。上帝保佑。

张远超医生

是啊,应该问题不大

张远超医生

但是,没有病理学诊断,医生也不能保证一定会是什么结果啊

张远超医生

只能说,根据临床经验得出判断,类似的情况,多数人会是什么什么

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那就是说恶性的可能性非常小,这就没事了。

张远超医生

是啊

张远超医生

可以这样理解! 所以要求定期复查,动态观察大小变化情况啊!

张远超医生

您想啊,如果医生敢保证百分百一定是良性,那我们复查的意义是什么啊?

张远超医生

我们为什么复查啊?

张远超医生

不就是因为,不怕一万,就怕万一嘛

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对,以后还会复查。

张远超医生

对,这种情况,我相信,每个医生都会要求定期复查的!

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我这种情况不百分百是良性,但是恶性的可能性很小,不必太担心。是吧。

张远超医生

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我之前查肺部结节是因为经常清嗓子,结果查出来了。手术后两个多月又开始清嗓子了。这个CT是四个月复查的。我在医院问了清嗓子的问题,医生说这一点看耳鼻喉,我也没看。现在也有清嗓子的问题。

张远超医生

清嗓子,和肺部结节灶,没有关系

张远超医生

医生说的对,咽部问题可以请耳鼻喉科医生看看,与肺部没关系

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之前我家一个亲戚,有一段时间清嗓子,查出肺癌早期,2013年的事情了。当时比我这个严重,术后还化疗了。所以我当时因为清嗓子查肺部疾病。反正这样看来我这个清嗓子和肺部疾病没关系。

张远超医生

对,从某种意义上说,清嗓子帮了忙,幸亏及早查出来了

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患者

上帝保佑

张远超医生

是啊,估计问题不大

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估计问题不大就是说肺部结节是良性的可能性很大,是恶性的可能性很小。

张远超医生

对,完全可以这样理解

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患者

刚才又咳嗽了,估计不是肺部结节导致。可能是其它原因。

张远超医生

对,肯定不是肺部问题

张远超医生

根据胸部CT资料,不会引起咳嗽的,也不会引起咽部不适

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患者

不到一个月结节也不会变成会引起咳嗽。

张远超医生

嗯,不会

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你说“嗯,不会”就是不会在一个月时间内引起咳嗽?

张远超医生

对对对,是这个意思

张远超医生

对了,你是什么工作啊?平时吸烟吧,周围人吸烟的多吗,是否有二手烟?

张远超医生

不接触粉尘吧?

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我不抽烟,我现在是学生,本来要去国外读书,但是国外有新冠,现在在家学习。我身边没人二手烟。我学的化学,做实验有时接触到有害物质,不过这段时间没进实验室。我家里灰尘也挺多。医生说在实验室戴口罩就行。

张远超医生

嗯,空气环境污染尽量少接触

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患者

我家是河北唐山的,这地方污染严重,我在有污染的天尽量不出门。

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我家里有些袋装食品有可能是硫磺熏过的,那些东西也不吃了。

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患者

网上说那些东西对呼吸系统也不好。

张远超医生

是啊,可能会有关系,自己尽量多注意吧,出门戴口罩

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这是去年1月手术之前的

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也是多发

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去年七月的增强

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那是真没事了

张远超医生

我们通过胸部CT,只是看到了有小的结节灶而已,仅此而已。。。至于具体是什么情况,是没法准确判断的

张远超医生

在以后的复查过程中,只要不是持续性无限制增大,那就没事,也没有危害性

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去年一月和今年元旦都是多发,那就没事了。

张远超医生

关键是比较大小变化情况

张远超医生

只要不增大,那就没事

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反正我这个从前面来看,应该不必太担心,是吧。而且看着第一张和第二张图貌似是没增大。第二张说较大者长径约0.4,第一张说均小于0.4。

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患者

这几天吃了那些东西,也不吃了。不必回复了

张远超医生

嗯嗯,没有大问题,放心吧!自己养成良好的生活习惯,没事的

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患者

没有大问题就是不必太担心肺癌,出现肺癌的可能性很小,那就行了。

张远超医生

嗯嗯,不能不重视,也没必要太担心了

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
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