84高龄的老人髋关节置管手术的风险有哪些

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陈东峰 创伤科 主治医师
山东中医药大学附属医院
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济南市
问题描述:84高龄的老人髋关节置管手术的风险有哪些(女,84岁)
分析及建议: 因为老年人身体各项机能都减退,有可能还伴有心脏方面的疾病,有些情况下可能会不耐受麻醉,所以麻醉过程中可能会诱发心脑血管疾病,理论上存在危及生命的可能。但是一般术前都会有各种查体,肯定会调养到一个能耐受手术的程度再做手术。所以这一类风险一般是不会出现的。第二类就是置换手术的风险。小的比如刀口感染等。比较重大的主要有:1。下肢深静脉血栓,甚至又发肺栓塞。一般来讲,术前会检查双下肢动静脉彩超,如果有血栓,会建议你做下腔静脉滤器,这样就可以避免肺栓塞的情况发生,而且术后会应用抗凝药物。内固定物有可能会出现松动断裂的情况。
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咨询时间: 2019-10-14
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84高龄的老人髋关节置管手术的风险有哪些(女,84岁)

陈东峰医生

你好😊手术的风险主要有两大类,下面我仔细和你说一下

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多谢🙏

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患者

有拴塞风险吗?有同事父亲小腿骨折手术肺栓塞死了。这个不会吧

陈东峰医生

第一类是麻醉风险。因为老年人身体各项机能都减退,有可能还伴有心脏方面的疾病,有些情况下可能会不耐受麻醉,所以麻醉过程中可能会诱发心脑血管疾病,理论上存在危及生命的可能。但是一般术前都会有各种查体,肯定会调养到一个能耐受手术的程度再做手术。所以这一类风险一般是不会出现的。

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患者

目前检查指标就是低钾,白细胞高,血糖高,别的没说

陈东峰医生

第二类就是置换手术的风险。小的比如刀口感染等。比较重大的主要有:1下肢深静脉血栓,甚至又发肺栓塞。一般来讲,术前会检查双下肢动静脉彩超,如果有血栓,会建议你做下腔静脉滤器,这样就可以避免肺栓塞的情况发生,而且术后会应用抗凝药物。2内固定物的风险。内固定物有可能会出现松动断裂的情况。3术后恢复不理想的情况。

陈东峰医生

总体来说,高龄老人髋关节置换会有一定的风险,但是现在这个手术已经非常成熟了,可预见得各种情况都会有相应的方案处理。所以风险是相对可控的

陈东峰医生

术前低钾要补钾,血糖高要控制血糖在9-10以下

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谢谢您,不做吧就眼看着瘫痪了

陈东峰医生

股骨颈骨折吗?

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患者

是您说的那样,调理中,等待指标合格

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是,骨折

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患者

股骨颈骨折

陈东峰医生

股骨头置换熟练的大夫纯手术操作过程也就20分钟。就手术本身而言,比小腿骨折要简单

陈东峰医生

他小腿骨折发生肺栓塞这本身就是一个极小概率事件

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奥,您觉得还是做比较好是吧

陈东峰医生

这种骨折在我们骨科叫做必须要手术的骨折

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患者

再次感谢🙏晚了您也早休息,,

陈东峰医生

也叫最后一次骨折

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陈东峰医生

因为不做手术的老年人,很多撑不过三个月的。在床上躺时间长了,会有很多并发症发生,例如坠积性肺炎,褥疮,尿路感染。这些并发症对这个年龄的老人来讲是致命的

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患者

奥,这样啊

陈东峰医生

嗯嗯,还有啥问题不?😊

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目前她老睡觉,属于正常吗

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吃饭还行

陈东峰医生

正常,术后有可能会出现谵妄,比如看见一些去世的人和回想起一些以前的事,你们可能感觉很恐怖,不过这都是正常的,一般术后1-2周随着身体逐渐好转而恢复

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她本来就是老年痴呆

陈东峰医生

再一个术中出血会比较多,当地医生应该会和你们谈输血的事

陈东峰医生

对,有老年痴呆的病人这些症状会加重

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患者

现在就有您说的症状

陈东峰医生

嗯嗯,别担心,积极内科会诊,这些症状是由于身体差再加上创伤的应激性反应,都正常

陈东峰医生

白天老睡觉,晚上不老实

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患者

失血多回复起来也是问题吧

陈东峰医生

术后免不了要输血的

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患者

没错,白天睡一天推都不醒晚上几乎不睡

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是骨瘦如柴的那种老人

陈东峰医生

白天多和他说话,尽量别让他睡

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不知道能不能经的住

陈东峰医生

其实就手术而言,瘦的老人做手术更容易

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那就好

陈东峰医生

能不能受的住要靠内科会诊医生和麻醉师来决定。肯定要调到一个他们认为大差不离的程度才会来给开刀的

陈东峰医生

主刀医生挑一个熟练的大夫,尽可能缩短手术时间,术后有必要的花去重症监护室观察个一两天,稳定了再回普通病房

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患者

明白了,谢谢您了。

陈东峰医生

不客气,应该的😊😊

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患者

没问题了。祝您生活愉快!晚安😴

陈东峰医生

嗯嗯,谢谢了

陈东峰医生

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陈东峰医生

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好的

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必须好评

陈东峰医生

谢谢啦😊😊

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评价在哪,,

陈东峰医生

问题关闭后系统应该会提示您,谢谢啦😊

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