结肠癌晚期出现肠梗阻需要做姑息性手术是什么意思

已通过实名认证
执业资质已审核通过
丰育来 肿瘤内科 副主任医师
连云港市中医院
好评 4.8
接诊量 5.7千
同行认可 100
可开处方
从业21年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述结肠癌晚期出现肠梗阻需要做姑息性手术是什么意思(男,53岁)
分析及建议: 如果因为肿瘤把肠腔堵塞了,就需要先给做姑息性手术,造瘘或者把肠子接起来,能进食排便,然后再针对肿瘤进行化疗或者其他治疗,这种情况需要在手术过程中根据具体情况定手术方式,能切除肿瘤肯定要切,不能切除的话,先把肠子接起来通了再说,造瘘是从腹壁打孔,大便以后就从造瘘口排出。如果能把瘤子搁置,把两头肠子接起来,就不用造瘘了,如果能有办法切除,肯定要切,就怕手术进去瘤子没法切,肠子上的肿瘤能切肯定要切的,除恶务尽,肝上如果不是很多转移的话,可以做同步的肿瘤切除,确实需要在手术过程中根据具体情况定手术方式,能切除肿瘤肯定要切,不能切除的话,先把肠子接起来通了再说。
咨询时间: 2019-11-16
患者头像
患者

结肠癌晚期出现肠梗阻需要做姑息性手术是什么意思(男,53岁)

丰育来医生

您好,如果因为肿瘤把肠腔堵塞了,就需要先给做姑息性手术,造瘘或者把肠子接起来,能进食排便

丰育来医生

然后再针对肿瘤进行化疗或者其他治疗

患者头像
患者

把长肿瘤的部分切除再接起来吗?

患者头像
患者

现在吃着靶向药,发现的时候已经肝转移了,普通化疗没效果,后来单纯的吃靶向药,现在肝上的病灶小了一些

丰育来医生

这种情况需要在手术过程中根据具体情况定手术方式,能切除肿瘤肯定要切,不能切除的话,先把肠子接起来通了再说

患者头像
患者

把肠子接起来是什么意思?造漏吗?

患者头像
患者

如果肠子上的肿瘤可以切掉的话,以后还会肠梗阻吗?

患者头像
患者

现在就是想让病人少受一些罪

丰育来医生

造瘘是从腹壁打孔,大便以后就从造瘘口排出。如果能把瘤子搁置把两头肠子接起来就不用造瘘了

丰育来医生

如果能有办法切除肯定要切,就怕手术进去瘤子没法切

患者头像
患者

用切掉吗?

患者头像
患者

己状结肠癌伴随肝转移

丰育来医生

肠子上的肿瘤能切肯定要切的,除恶务尽

丰育来医生

肝上如果不是很多转移的话,可以做同步的肿瘤切除

患者头像
患者

现在在老家的县城医院,医生说,看看能切掉肿瘤就切掉再接起来,不能切的话,就造漏。石家庄省会的医生就说造漏,横结肠双肠造漏

患者头像
患者

我把ct报告发给您看一下吧

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

丰育来医生

好的,确实需要在手术过程中根据具体情况定手术方式,能切除肿瘤肯定要切,不能切除的话,先把肠子接起来通了再说

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

把肠子接起来和造漏一样吗?

丰育来医生

肝内多发转移,不具备手术条件,仅仅做肠道手术吧,术后再进行化疗,进一步控制病情,延长生存期

患者头像
患者

肠道手术是什么意思?把肿瘤切了再接起来吗?如果可以切的话

患者头像
患者

ct比之前肝上的小了一些,现在吃着呋喹替尼

丰育来医生

是的,能切肯定切除最好,不能切就把两头肠子接起来,先给建立通道

患者头像
患者

把肠子接起来,是不是也要把有肿瘤的这段切断,但是不取出来,是这意思吗

丰育来医生

吃呋喹替尼的情况下,肝脏控制看上去有一定效果,但是肠道肿瘤进展,出现肠根阻,这是故意手术,术后可以呋喹替尼联合化疗

丰育来医生

如果切除不下来肿瘤那一段,就留在那里,缝合闭合就行

患者头像
患者

那还用造漏吗?

丰育来医生

能接上就不用造瘘了,造瘘很影响生活质量的

患者头像
患者

联合化疗是吃什么化疗药呢?不想让病人受太多罪了,

患者头像
患者

想让病人能正常的活一些时间,我不知道我县城医生技术怎么样?这算是大手术吗

丰育来医生

可以口服卡培他滨片或者替吉奥胶囊

丰育来医生

有条件肯定是上省城大医院,这个毋庸置疑的

患者头像
患者

麻烦我再问一下,这个接起来,是不是把肿瘤这一段隔断,然后再接起来,如果可以取出来就取出来,不能就不动吗?

丰育来医生

是的,您的理解是正确的

患者头像
患者

这算是大手术吗?

丰育来医生

是大手术,并且风险也不小,所以有条件上大医院或者请省级专家来县里做都可以

患者头像
患者

这个恢复得大概得多久?就是住院需要多少天呢

丰育来医生

住院一到两周时间应该够了

患者头像
患者

现在很纠结,现在肠梗堵,去大医院等好几天,不知道怎么办了

丰育来医生

肠根阻是急症,如果确实要等很长时间,就在当地开吧

患者头像
患者

这个切除手术,就是切长肿瘤的那一段己状结肠吗?别处还用切吗

丰育来医生

别处不用切了,只解决肠根阻

患者头像
患者

把有肿瘤的这一段切了,会有什么后遗症吗?

患者头像
患者

还会肠梗阻吗?

丰育来医生

肠根阻有可能再发,就看后期肿瘤控制的情况了。如果肿瘤不能切除,控制不住向腹腔内广泛转移的话,有可能出现腹水、梗阻等等并发症

患者头像
患者

那样的话,还有治疗的意义吗?

患者头像
患者

呋喹替尼这个要对己状结肠上的肿瘤没有作用吗?

丰育来医生

治疗是肯定的。晚期病人虽然不能治愈。或者治愈希望很小,我们能做到的是减轻痛苦,改善生活质量,延长生存期

丰育来医生

呋喹替尼的治疗作用可能存在异质性,就是说对于肝脏肿瘤疗效尚可对于肠道控制不好,所以,建议联合化疗,有可能起到一加一大于二的效果

患者头像
患者

吃了快四个月的药了,肝上做检查知道变化,可肠道上没办法看,之前常规化疗的情况下拉血,用了这个药之后不便血了,这几个月的时间也没什么不好的表现,就是最近才肠梗阻了

丰育来医生

如果其他部位病变控制尚可的话,仅仅肠道局部进展,局部治疗肯定是必要的,手术以后继续靶向药物控制,有可能也会有不错的疗效

患者头像
患者

好吧,谢谢您了

丰育来医生

不客气的,有问题您再发给我,祝好运

患者头像
患者

这个如果造漏,有双腔造漏和单腔造漏,哪个合适呢

患者头像
患者

本地医生只能做单腔造漏,石家庄的说做横结肠双腔造漏

患者头像
患者

在吗?

丰育来医生

上午好,双腔造瘘理论上再发肠根阻的可能性比较少,但是受限于县级医院医疗技术水平,可以请省级外科专家来做。本次问诊很快就要关闭,希望我的意见对您有所帮助,祝好运

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
丰育来 肿瘤内科 副主任医师
连云港市中医院
好评 4.8
接诊量 5.7千
同行认可 100
可开处方
从业21年
高性价比
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部