一岁男宝宝腹泻大便检测出内阿米巴属寄生虫咋办

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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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问题描述: 一岁男宝宝腹泻 大便检测出内阿米巴属寄生虫 粘液 脓细胞 红细胞 之前还检测出血 连续两天同一时间早起发烧 第二天发烧前伴随呕吐 (男,12个月)你好 医生 从两个月之前有过一次腹泻长达十天左右 当时是细菌感染 后来好了之后没多久 又肛瘘 后来又便秘 非常严重 以至肛裂 从上个月中下旬宝宝只是咳嗽 干咳 也没在意 咳嗽五天之后开始出现感冒症状 有痰咳嗽 流鼻涕 奶白色的 再后来就开始一周的腹泻 伴随着疼痛 孩子每次腹泻哭闹腹泻过后 原来好了的肛瘘又出现了小包 还有肛裂 最近三五天 孩子就是连着三天晚上半夜哭闹 趴着 就感觉是肚子疼 哄不好的那种 一晚上两三次然后第四天晚上好很多 昨天 今天早上同一时间开始发烧 今天下午又发烧 最高38.7
分析及建议: 宝宝阿米巴痢疾有没有进行治疗,阿米巴痢疾首选甲硝唑,出现肛裂等涂百多邦软膏,这种疾病治疗很久,甲硝唑,然后复查,这种疾病一般是治疗10天左右,这种疾病是一种寄生虫病,不是病毒,如果继发细菌感染需要抗生素,至少治疗三天看看有没有效果,可以出现反复发烧,OK,发烧间隔时间多少,发烧间隔时间缩短还是延长了,这种情况需要住院治疗,化验检查看看有没有合并细菌感染,输液治疗,抽血,还需要看看有没有阿米巴导致其他部位病变,建议先化验,宝宝发烧间隔缩短了,建议住院治疗,化验,彩超阿米巴肠病是由于溶组织阿米巴(痢疾阿米巴)寄生于结肠内,引起阿米巴痢疾阿米巴结肠炎
咨询时间: 2023-05-12
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患者

一岁男宝宝腹泻 大便检测出内阿米巴属寄生虫 粘液 脓细胞 红细胞 之前还检测出血 连续两天同一时间早起发烧 第二天发烧前伴随呕吐 (男,12个月)
你好 医生
从两个月之前有过一次腹泻长达十天左右 当时是细菌感染 后来好了之后没多久 又肛瘘 后来又便秘 非常严重 以至肛裂 从上个月中下旬宝宝只是咳嗽 干咳 也没在意 咳嗽五天之后开始出现感冒症状 有痰咳嗽 流鼻涕 奶白色的
再后来就开始一周的腹泻 伴随着疼痛 孩子每次腹泻哭闹
腹泻过后 原来好了的肛瘘又出现了小包 还有肛裂
最近三五天 孩子就是连着三天晚上半夜哭闹 趴着 就感觉是肚子疼 哄不好的那种 一晚上两三次
然后第四天晚上好很多 昨天 今天早上同一时间开始发烧 今天下午又发烧
最高38.7

宿军医生

你好,宝宝阿米巴痢疾有没有进行治疗

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患者

昨天下午开始吃了甲硝唑 但是目前为止孩子不知道为什么每隔7个小时就会发烧 最高38.7 我也是每隔7 8个小时喂一次甲硝唑和退烧药

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患者

还有肛门处抹的抗生素和治疗肛裂的药膏

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患者

肛门处抹的夫西地酸软膏

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患者

现在不知道肛门处里面药膏要达到什么位置 昨天抹的外表 晚上的时候 往里面一厘米处塞进去抹了一些

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患者

但是不知道为什么反复发烧 是炎症引起的吗 也不确定炎症到底是在哪里 之前肛瘘严重的时候都没有发烧

宿军医生

阿米巴痢疾首选甲硝唑

宿军医生

出现肛裂等涂百多邦软膏

宿军医生

这种疾病治疗很久

宿军医生

小儿退热方法包括: 1.物理降温:所有年龄小儿体温38.2℃以下可以采取洗热水澡或温水擦浴或贴退热贴或者冷水袋敷额头等物理降温措施,宝宝多喝水,多休息。 2.药物退热:2个月以内宝宝一般不用西药退热药;2个月以上宝宝体温38.2℃以上或体温虽然没有达到38.2℃以上,但是宝宝出现哭闹烦躁等不适,宝宝需要退热药物。2~6个月无蚕豆病宝宝口服对乙酰氨基酚制剂,有蚕豆病宝宝需要看医生面诊指导退热药应用。6个月以上没有蚕豆病可以口服布洛芬制剂或者对乙酰氨基酚制剂,有蚕豆病口服布洛芬制剂;布洛芬间隔时间6~8个小时,对乙酰氨基酚间隔4~6小时,一天24小时总次数不超过4次。

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患者

嗯嗯 已经喂了退烧药了 每次喂了大概一个多小时退热了。一上午拉了两次 喝了一点点米汤也吐了 奶也不喝

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患者

治疗很久的话 是一直就喂甲硝唑吗

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患者

他屁股上的炎症可以盐水坐浴吗

宿军医生

甲硝唑,然后复查

宿军医生

可以

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患者

好的。那 他一拉肚子 屁股上的抗生素和药膏就拉出去了。还需要再抹吗

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患者

因为看他肛门处 总是有白色的像浓水一样

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患者

这个病毒可以用大庆霉素治疗吗

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患者

就是同时吃甲硝唑和大庆霉素

宿军医生

这种疾病一般是治疗10天左右

宿军医生

不需要

宿军医生

这种疾病是一种寄生虫病,不是病毒

宿军医生

如果继发细菌感染需要抗生素

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患者

好的 谢谢医生

宿军医生

不客气

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患者

对了 医生 那孩子反复发烧正常吗

宿军医生

至少治疗三天看看有没有效果

宿军医生

可以出现反复发烧

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患者

好的

宿军医生

OK

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患者

目前孩子发烧到39.2了 反反复复的 昨天下午4点开始吃的药 喂了三顿了

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患者

坐浴温度还是没下来

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坐浴温度还是没下来

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患者

后背温度没那么烫 耳温39.2

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患者

额头也躺

宿军医生

发烧间隔时间多少

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患者

早上7 8点发了一次 中午1 ,2点发烧

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患者

昨天间隔7个小时左右

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患者

今天好像提前了1小时

宿军医生

发烧间隔时间缩短还是延长了

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患者

缩短了

宿军医生

这种情况需要住院治疗,化验检查看看有没有合并细菌感染

宿军医生

输液治疗

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患者

好的 那我们去医院

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患者

是怎么检查呢

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患者

要抽血吗

宿军医生

抽血

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患者

可以直接喂细菌感染腹泻的药吗

宿军医生

还需要看看有没有阿米巴导致其他部位病变,

宿军医生

建议先化验

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患者

但是他现在好像腹泻没那么严重了

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患者

好的

宿军医生

宝宝发烧间隔缩短了,建议住院治疗

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患者

这个怎么做检查

宿军医生

化验,彩超

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患者

彩超是做哪个部位呢

宿军医生

阿米巴肠病是由于溶组织阿米巴(痢疾阿米巴)寄生于结肠内,引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。痢疾阿米巴也是根足虫纲中最重要的致病种类,在一定条件下,并可扩延至肝、肺、脑、泌尿生殖系和其他部位,形成溃疡和脓肿。

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患者

但是奇怪的是孩子发烧状态还可以 比起之前感冒发烧和打疫苗发烧状态好很多

宿军医生

医生查体后决定

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患者

意思是要做全身彩超吗

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患者

好的

宿军医生

OK

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患者

医生 抽血是化验血常规吗

宿军医生

血常规

宿军医生

c反应蛋白

宿军医生

降钙素原

宿军医生

这些看看有没有继发细菌感染

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患者

好的。孩子从下午6点发烧一直到半夜一点现在还在发烧

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患者

白天2点发烧后喝了降烧药降下去了 六点又开始了

宿军医生

发烧时间间隔缩短

宿军医生

建议住院治疗

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患者

现在在医院准备抽血化验

宿军医生

好的

宿军医生

具体化验检查项目还是以面诊医生为准,因为面诊医生有查看宝宝

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患者

好的 我们先查血 因为不知道到底什么炎症引起的高烧不退

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患者

前心后背烫的

宿军医生

好的

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患者

医生 刚给孩子抽血 抽出来的血只够一项测试的

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患者

请问做哪一项更能明显的检查出来

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患者

因为我们在国外 这边的人技术有限 孩子太受罪了 还没血

宿军医生

血常规,c反应蛋白

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患者

好的

宿军医生

OK

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患者

你好 医生

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患者

这是检测结果

宿军医生

正常

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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