造影前需要负荷阿司匹林和氯吡格雷有什么不良症状

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甘君崇 心血管内科 医师
灵山县人民医院
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问题描述造影前需要负荷阿司匹林吡格雷,如果没有吃有什么不良症状?","logParams":"pu(男,68岁)
分析及建议: 单纯造影无需服用,但是如果考虑植入支架,则应该服用。服用负荷量主要是为了预防植入后支架内血栓形成。也不是说不吃就一定会出现什么情况,并且,做了支架以后还是要长期服用这两种药物的。可以复查心电图,如果没有心肌梗死,就放心了。有些人放了支架以后,还是可能会出现一些胸痛症状的。放支架主要解决好大的血管狭窄,但是预后还要看血管的情况。如果复查了心电图没有堵塞,那么没吃药的影响就排除了。以后出现的症状也不是因为没吃这一餐药引起的了。造影检查的技术目前是比较成熟的了,但是毕竟是侵入性的检查,风险虽然小,但还不能完全杜绝。那估计已经是心肌梗死了。
咨询时间: 2020-06-17
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造影前需要负荷阿司匹林和氯吡格雷,如果没有吃有什么不良症状?","logParams":"pu(男,68岁)

甘君崇医生

单纯造影无需服用,但是如果考虑植入支架,则应该服用

甘君崇医生

服用负荷量主要是为了预防植入后支架内血栓形成

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患者

医生您好!我主要想了解如果没吃这些药手术中会出现什么不良症状?术后会不会有其它什么不良后果?

甘君崇医生

您好,吃这个负荷量主要是为了减少术后支架内血栓形成的几率,并不是说一定会出现

甘君崇医生

也不是说不吃就一定会出现什么情况,并且,做了支架以后还是要长期服用这两种药物的

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患者

你好!

甘君崇医生

你好

甘君崇医生

请问有什么可以帮助你的吗😊

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患者

我爸昨天做造影放支架前没给药吃,今天还有胸痛,这都有什么不良后果

甘君崇医生

可以复查心电图,如果没有心肌梗死,就放心了

甘君崇医生

有些人放了支架以后还是可能会出现一些胸痛症状的

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患者

以后有没有什么后遗症呢?

甘君崇医生

放支架主要解决好大的血管狭窄,但是预后还要看血管的情况

甘君崇医生

如果复查了心电图没有堵塞,那么没吃药的影响就排除了

甘君崇医生

以后出现的症状也不是因为没吃这一餐药引起的了

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患者

他现在一直还在帮他打替罗非班的,现在在打那个针,可以做心电图吗?

甘君崇医生

可以的

甘君崇医生

之前是心肌梗死还是心绞痛?

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患者

做造影复查的话,是不是对身体影响很大?还是救助心电图就可以了?

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患者

之前是心绞痛,他们说是最主要的一根血管,有一点堵塞,就放在支架就是前什么管我,我就不太清楚了。

甘君崇医生

造影检查的技术目前是比较成熟的了,但是毕竟是侵入性的检查,风险虽然小,但还不能完全杜绝

甘君崇医生

之前是胸痛持续多久才做的支架?

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患者

20天左右吧,20天之内痛过几次,只有一次是痛的比较厉害的。

甘君崇医生

那估计已经是心肌梗死了

甘君崇医生

那么久才做的支架,心肌细胞很大可能已经受损

甘君崇医生

最痛的那次持续有半个小时吗?还是几分钟?

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患者

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患者

这是他放支架的病历单。

甘君崇医生

治疗上没问题,狭窄那么厉害,首选放支架

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患者

问题就是他们术前没给我爸吃药,导致以后他们的补救,我就怕对我爸以后有什么不良影响。

甘君崇医生

如果现在没有堵塞,那就没问题了

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患者

我现在怎么能知道他有没有堵塞呢?

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患者

他这应该是心绞痛,不是心梗死吗?

甘君崇医生

支架后一年以内还会有可能出现慢性支架内血栓形成的风险,但是这与服用这餐药与否关系不大

甘君崇医生

所以一般建议半年到一年复查冠脉造影

甘君崇医生

目前复查心电图和心肌酶可以了

甘君崇医生

狭窄90,应该是心绞痛的

甘君崇医生

还有一种可能的并发症,就是术后支架内急性血栓形成堵塞

甘君崇医生

目前用替罗非班也是在减少这种风险

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患者

这对他以后的身体有什么其他影响吗?

甘君崇医生

是什么对以后有影响?

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患者

他这没吃药做做手术的风险期是几天,危险期有几天?

甘君崇医生

没有这种研究说风险期几天的

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患者

或者是引起什么其他的病痛啊。

甘君崇医生

患有冠心病的朋友血管情况都比较差,有些细微的血管看不到,如果也有病变,那也会引起胸痛

甘君崇医生

不过大血管解决了,就能大大减少病情加重的风险

甘君崇医生

虽然症状没有完全消失

甘君崇医生

要有什么病痛,也不是因为没吃这餐药啊

甘君崇医生

没吃这餐药,没想象中那么严重

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患者

没有吃这药不是容易产生血凝固吗?容易产生血栓,或者是堵塞吗?

甘君崇医生

只是几率大一点,但不是一定出现,术后用替罗非班这种强力抗血小板药,几乎一样的

甘君崇医生

以后按时吃冠心病的药就可以了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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甘君崇 心血管内科 医师
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