空腹血糖5.0糖化5.5怎么办

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李广田 内分泌与代谢科 副主任医师
哈尔滨市第五医院
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哈尔滨市
问题描述:医生你好,我去体检,空腹血糖5.0糖化5.5,胆固醇血压都正常,但我看网上说糖化5.5就接近糖前期了,这是真的吗? 我之前测餐后糖,正好在7.8/7.9,但医生说我这是因为太紧张了。 我之前体检前几个月减肥,食量刻意减少了,现在想要增重。但是我担心我增加食量的话,糖化会不会超过正常值了。(男,24岁)
分析及建议: 你好,看到了您的问题
咨询时间: 2023-03-15
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患者

医生你好,我去体检,空腹血糖5.0糖化5.5,胆固醇血压都正常,但我看网上说糖化5.5就接近糖前期了,这是真的吗? 我之前测餐后糖,正好在7.8/7.9,但医生说我这是因为太紧张了。 我之前体检前几个月减肥,食量刻意减少了,现在想要增重。但是我担心我增加食量的话,糖化会不会超过正常值了。(男,24岁)

李广田医生

你好,看到了您的问题

李广田医生

之前体重是多少呢,目前减重到了多少呢,经历了多久降低的

李广田医生

您不要紧张与焦虑,糖化在5.5%,没达到6%,定不上糖尿病及糖耐量异常的

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患者

我很久之前是80多,大半年减到了68

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患者

我身高183

李广田医生

网上说的不要全信的

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患者

父母两边都没有病史

李广田医生

您的标准体重那应该是183—105

李广田医生

等于78公斤

李广田医生

68偏瘦了

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患者

是的,我之前总感觉自己不健康,就一直减肥

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患者

跑步游泳减少碳水摄入

李广田医生

减重不是坏事,但是要注意,每个月体重下降五斤为宜

李广田医生

过多过快没有好处的

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患者

明白明白

李广田医生

李广田医生

那现在继续保持运动即可的

李广田医生

饮食可以适当放宽

李广田医生

晚上主食适度减少即可的

李广田医生

我这是夜里醒了刚看眼手机

李广田医生

您这是熬夜

李广田医生

肯定对于自身的基础血糖有影响

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患者

我的问题就是我当时查血糖和糖化之前饭量很小,是5.5。我很担心会不会吃多了就升高了

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患者

很抱歉打扰您休息,我现在国外,所以还是白天

李广田医生

所以避免焦虑,减少压力,睡眠好,都会使您的基础血糖控制好的

李广田医生

5.5不是的,是百分之五点五

李广田医生

糖化血红蛋白反应最近2~3个月的血糖均值,是以百分比形式展现的

李广田医生

其中空腹血糖对于糖化的贡献占70%

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患者

我明白,所以它应该不会因为我适量增加食量就升高吧

李广田医生

如果空腹血糖在5.5,是很正常的

李广田医生

不会的

李广田医生

不打扰的

李广田医生

我这做医生的习惯了,夜里值班经常有患者

李广田医生

每天的餐后运动很有必要的

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患者

明白明白,所以我是有一点过度焦虑了

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患者

我每周跑三次长跑和踢一次足球

李广田医生

你看,饮食摄入不足,运动增加,都是机体摄入的负平衡,就瘦了

李广田医生

胖意味着胰岛素抵抗,减重后改善抵抗,就会使血糖降低

李广田医生

没有必要过度增重,按照自然来说,饮食适度放宽,三餐后的运动继续维持

李广田医生

体重也就趋于自身平衡的状态

李广田医生

就可以的

李广田医生

可以把长跑变成每天的三餐后运动

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患者

我明白了我明白了

李广田医生

我也踢球

李广田医生

还是很好的

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患者

一般饭后运动比如说快走这些对吧

李广田医生

三餐后一小时都要运动,例如走路,可以时间强度固定,约五十分钟,走路时的最大心率不超过170-年龄,晨起空腹不要运动,因为可能导致低血糖,或者血糖反应性升高。三餐后运动有助于餐后血糖的下降。不要空腹运动,空腹的话,机体会动员组织升糖的,夜里的糖原都消耗了,也就容易低血糖,甚至运动后机体的反应性血糖升高,餐后立即运动也不好,血液跑到四肢骨骼肌里,胃肠道就不能有足够的血液帮助食物消化吸收了,长时间下去,胃肠就不好了,所以吃完饭的时候一定要休息最少半小时,再去运动。

李广田医生

上面是我平时写的运动的一些建议

李广田医生

饮食的我也发下

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患者

谢谢您

李广田医生

可能会存在国内南北方的差异,您可以选择适合自己的

李广田医生

吃饭的时候不喝水及喝汤,喝水或者喝汤后与其他食物在胃里形成了搅拌,导致食物稀烂,吸收快,血糖就容易升高。主食以米饭馒头为主,像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议,不是糖尿病啥也不能吃,是什么都能吃,什么都适量,为整体原则。米饭和馒头都不吃了还吃啥,对吧,不是糖尿病就得吃粗粮,粗粮是可以的,过去讲病人吃不饱粗粮升糖低,细粮二两,粗粮可以吃到三两,但是现在的玉米多数都是甜玉米,您看,吃了之后血糖不高吗,粗粮也不好吃啊,窝头里面含糖精和豆面,有口感就升糖,油饼烧饼里面油脂大,我们一天才让摄入两勺油,约为18克,您这一个烧饼油就多了吧,油多的不仅指大鱼大肉吧,还有什么,烧茄子,那油不多吗?带皮带馅的油也不少吧,有的是汤和水的,吃到胃里会使糖吸收的块,面条消化的快吸收也快的,血糖能不升高吗?连吃饭喝水也是一样,糖分在胃里吸收的块,所以饮食是重中之重,必须注意,还有面嘟嘟的都升糖,土豆地瓜粉条粉皮等,勾芡的。各种动物的皮,包括鸡皮,鱼皮,肉皮,皮冻等,菜花面嘟嘟的,升糖,还有香蕉,火龙果等也会升的快的啊

李广田医生

常常有患者问我,饮食需要注意什么,粥不吃了,米饭馒头都不敢吃了,只能吃粗粮了?我想先告诉朋友们的是,做什么事都要客观公正、与时俱进的进行分析,吃饭的时候不喝水及喝汤,喝水后食物在胃肠道如同喝粥一样,稀和烂的吸收的快,也就使血糖升的比较高了。主食以米饭馒头为主,像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议,为啥不建议呢?里面的好多食物油脂大或者有汤有水的吸收的快,吃过吃后血糖呼呼的往上升啊。我说完后该害怕了,这可怎么活啊,啥也不能吃了啊,好多人就有这样的感触,您想的不对,不是糖尿病啥也不能吃,是什么都能吃,什么都适量,为整体原则,吃的搭配好的话,血糖在控制很好的同时可以使您的食物也多样化,既有了吃的乐趣也有了口感,和正常人没什么区别。

李广田医生

话又说回来,米饭和馒头都不吃了还吃啥,对吧,不是糖尿病就得吃粗粮,粗粮是可以吃的,过去讲病人吃不饱吃粗粮,因为粗粮升糖低,细粮二两,粗粮可以吃到三两,但是现在的玉米多数都是甜玉米,您看,吃了之后血糖不高吗?不好吃的粗粮升的不高的话可以多吃点,但也不能为了填饱肚子就吃粗粮啊,错了啊,那样的话真成了您和疾病背道而驰了,没有达成一致啊,为了填饱肚子可以饭上不够菜上找啊,可以两餐之间加餐啊,是不是呢?所以很多问题需要您分析后的对待,需要进一步分析理解的,饮食是糖尿病的重中之重,但是也是很简单的,在于能否自我重视,自我理解,自我把握。

李广田医生

上面是我平时和患者说的,总结的,您可以参考看看,如上面说的有些细节要注意

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患者

我明白了

李广田医生

在国外可能还要自己更好的照顾自己

李广田医生

加油

李广田医生

有什么不适您可以留言,我尽量及时解答😊

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患者

但像我现在这血糖都正常的情况,饮食上是可以适当放宽一些的对吧

李广田医生

可以的

李广田医生

没问题的

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患者

不需要像上面那么严格对吧

李广田医生

可以的

李广田医生

自我观察

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患者

明白了,看来就是我自己过去几个月太紧张了

李广田医生

体重在78kg为标准

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患者

我就不需要担心这个血糖的事情了对吧

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患者

只要保持健康生活方式

李广田医生

对于国外,注意适度减少油脂摄入

李广田医生

是的是的

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患者

明白了,太感谢您了

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患者

而且我父母两边都没有糖尿病

李广田医生

我说过,紧张焦虑,机体的激素分泌增加,机体的激素,只有胰岛素会降低血糖的,剩下的都是增加血糖的

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患者

是不是本身就不需要特别紧张呢

李广田医生

会导致基础血糖高的

李广田医生

没有家族遗传问题,那就是环境因素了,包括饮食运动等健康的作息方式,做好即可

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患者

我就是因为这个事情太紧张了一段时间

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患者

太紧张了,我之前吃糖比较多,很喜欢甜食

李广田医生

嗯,太紧张了,持续的机体高压状态,激素分泌多,那就影响了基础血糖的

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患者

最近一年没有吃过甜食没有喝过饮料了

李广田医生

导致水涨船高,空腹和餐后2小时的血糖都会相应增高的

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患者

明白了,我体检那段时间比现在还紧张,看来如果情绪稳定,可能血糖比这个还要低一些

李广田医生

甜品,饮料,油脂等的摄入都要注意控制了

李广田医生

情绪紧张不仅血糖容易高

李广田医生

还会导致躯体的不适

李广田医生

也叫做紧张焦虑,引起的躯体化障碍

李广田医生

所以心态好是最根本的

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患者

的确有时候身体不舒服在紧张的时候

李广田医生

嗯嗯,是的

李广田医生

偶尔的紧张是好事

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患者

我过去一年没怎么进食高油高脂高糖食品

李广田医生

如我们适度的紧张起来,去从事某件事情,可以做的更好,但是持续紧张,那就是压力了

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患者

的确

李广田医生

是的,尽量保持,但是机体的进食成分,尤其是我们和老外不一样

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患者

是的是的

李广田医生

百分之50~55是碳水,百分之30是脂类,20~25是蛋白质

李广田医生

即使在国外,咱们的基因记忆也是更适合咱们的饮食习惯

李广田医生

在国内,平时摄入以谷类作物为主,

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患者

好的,我明白了,所以总结来说这个5.5完全没问题,也不会因为我增加食量而超出正常范围

李广田医生

蔬菜水果也不少,不缺乏维生素,尤其是维生素C,但是国外可能不一样,身高也高,摄入不足,所以补充维生素片,维生素C会有需求

李广田医生

不会的

李广田医生

机体代谢运转正常,就没问题的

李广田医生

正常的前提就是,别焦虑,别压力,睡眠休息做好

李广田医生

以及要饮食运动都合理化即可

李广田医生

没什么特殊的

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患者

好的,我会慢慢调整这个焦虑的,也谢谢您帮助了缓解了很多焦虑

李广田医生

不客气的

李广田医生

也希望您能自我调节好心态

李广田医生

加油

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患者

谢谢,打扰了您了!

李广田医生

不客气的,

李广田医生

尽力帮您解释,也是医生尽力能够做到的

李广田医生

我出诊的时候,不怕说

李广田医生

及时解答,多说几句,患者心里能舒服,可能疑惑解开了

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患者

十分感谢,您快休息吧

李广田医生

很多问题也就解决了

李广田医生

好的

李广田医生

您也注意休息

李广田医生

一切都会很好的,加油

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患者

的确是这样,我现在没有那么紧张了,我有什么问题再问您

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患者

谢谢了

李广田医生

好的,不客气的,饮食,运动,自我健康管理是对于糖尿病以及预防糖尿病非常重要的,您可以放心,尽量自我调节把握,就会很好的,祝一切顺利!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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