前几天咳嗽，鼻子流鼻涕，咳嗽吃了药...
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患者
前几天咳嗽，鼻子流鼻涕，咳嗽吃了药，现在在医院打了头孢几天，感觉没完全好，今天拍了个CT，平时烟瘾很重，抽烟有十一二年，每天平均两三包，我这种拍的片子需要做什么治疗不？（男，29岁）
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刘亚民医生
您好 头孢打了几天了呢？
患者
头孢打了五天
刘亚民医生
今天抽血了吗？
刘亚民医生
化验血常规
患者
今天没有抽血
刘亚民医生
之前炎性指标升高
刘亚民医生
还是要复查一下
刘亚民医生
因为抗生素也不能使用太长时间，容易滋生耐药菌
刘亚民医生
以前发现过肺结节吗？
患者
以前从来没有发生过
刘亚民医生
一般来说这种情况，肺腺癌或者是炎症感染导致的结节都有可能有磨玻璃样表现，目前看可以先定期复查。
患者
医生说只要不咳嗽了，再做检查抽血，看好了再检查
刘亚民医生
看报告的话，比如说受凉 感冒 发烧 咳嗽都有可能导致这种小结节产生，但是仍然需要定期复查。
刘亚民医生
因为这个体积并不算特别大，纤维支气管镜或者CT引导下病理穿刺都不一定能取到，所以说可以先定期复查。
刘亚民医生
但是也不可能说出现了肺部结节就要手术切除，因为手术是有创伤的。
刘亚民医生
间隔三个月到半年复查ct就可以
患者
最坏的打算，如果变大了手术的话不会肺癌吧？
刘亚民医生
如果结节变大，确实有可能需要进一步检查以排除肺癌，但并不是所有的肺部结节都会发展为癌症。定期复查可以帮助监测结节的变化，及时采取措施。
患者
这个会不会自动好，结节变小或消失？
刘亚民医生
如果是炎症刺激的
刘亚民医生
是有可能吸收或者变小的
刘亚民医生
所以说
刘亚民医生
间隔三个月到半年复查看一下
患者
暂时需要打针打多久啊，或者吃药，三个月复查变小了就不用管了吗？
刘亚民医生
一般来说 白细胞这些指标正常，就不用特别处理了
患者
那你给我个建议，看下怎么做
刘亚民医生
平时注意保暖，避免着凉，避免油烟环境。
刘亚民医生
间隔三个月到半年复查ct
患者
我还要吃多久药，或者打多久针？ 凭你们经验我这个结节属于什么类型的
刘亚民医生
一般来说抗感染治疗一周左右就可以
刘亚民医生
到时候抽血看一下血常规
刘亚民医生
单一的一次 CT没办法很好的判断
刘亚民医生
就像前面说
刘亚民医生
因为这个体积并不算特别大，纤维支气管镜或者CT引导下病理穿刺都不一定能取到，所以说可以先定期复查。
刘亚民医生
所以说需要前后复查ct 比较大小形态密度等相关变化来看
患者
那我明天还需要打针或者吃药不
刘亚民医生
抽血化验血常规看结果
患者
那明天去化验下咯？如果还有其他的话再继续治疗吧？
刘亚民医生
可以使用抗生素治疗7天
刘亚民医生
然后复查看一下
刘亚民医生
做一下血常规，c反应蛋白
患者
等治疗后7天再复查下检查吧？
刘亚民医生
就是说总共使用抗生素治疗7天的时候
刘亚民医生
复查血常规 c反应蛋白看看
患者
好的
患者
那你看下我这个结节按理说会不会变大啊，属于什么类型的
刘亚民医生
就像前面说的
刘亚民医生
一般来说这种情况，肺腺癌或者是炎症感染导致的结节都有可能有磨玻璃样表现，目前看可以先定期复查。
刘亚民医生
看报告的话，比如说受凉 感冒 发烧 咳嗽都有可能导致这种小结节产生，但是仍然需要定期复查。
刘亚民医生
结节的变化取决于其性质，如果是由炎症引起的，确实有可能会变小或消失。定期复查 就是为了更好的判断，现在单一的看一次ct检查，不好判断性质
患者
好的
刘亚民医生
👌
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