左肺中央型腺癌纵膈内淋巴结略肿大怎么办
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男,60岁,左肺中央型腺癌,3.4cm×2.9cm,纵膈内淋巴结略肿大,左锁骨上有淋巴结,唐医生,你给看一下(男,60岁)
目前在吃吉非替尼
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患者
锁骨上的淋巴结,您给看一下,是不是癌转移
患者
是的,考虑手术治疗了
患者
这才刚做完检查,想听听专家的意见
患者
能手术治疗吗?
患者
医生说,先打两个疗程的化疗,看看
唐兴华医生
如果胸外科认为肿瘤的位置可以手术的话,建议可以做个PETCT看看。因为纵隔淋巴结报的也是略大,PETCT可以帮助明确锁骨上淋巴结还有纵隔淋巴结的性质,我觉得还是有手术机会的。如果能手术的话还是建议尽快手术治疗
患者
那以现在检查的结果来看,具体分期是怎样的呢?
患者
做PETCT,可以确定这两个淋巴结是不是癌转移吗?
患者
锁骨上淋巴结,如果不是转移,那是不是IIb?
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
做了petct,是不是其他检查就不用做了
患者
做手术,化疗会不会导致免疫力下降啊,抵抗力下降,病情会不会加快恶化?
患者
唐医生,现在不手术的话,是没办法治愈的吗?做了手术预后怎么样?吉非替尼有效的话,可以不打化疗吗?
患者
不好意思哈,这么长时间没回复,如果单吃吉非替尼有效的话,是不是对全身的癌细胞都有效?也就是说如果有效的话,身体的其他地方,癌细胞就不会转移了,只会维持在现有部位
唐兴华医生
有效的话,肿瘤会缩小而且一般不会出现转移,但是吉非替尼有耐药时间,一般10个月左右就耐药了,耐药后如果基因检测出现T790M突变,可以继续吃奥西替尼,如果没有突变,就得回到化疗上来。所以手术肯定是第一选择
患者
好的,谢谢你
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