78岁老人从梯子摔下来导致胸椎12爆裂性骨折怎么治疗
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患者
78岁老人从梯子摔下来导致胸椎12爆裂性骨折。腰椎间盘突出，至今已经一个半月了，本来他一直卧床休息，大小便都正常的，昨天，他起床走了十几分钟，之后却出现了大便小便无法控制的现象，请问有可能是什么原因？他当时入院的ct结果是这样的：
腰椎顺列正常，生理曲度存在，胸12椎体变扁，椎体及棘突见骨质不连续，腰1骶1骨质增生，腰2骶1椎间盘膨出，硬膜囊受压，腰4-5椎间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经根受压，余腰椎各侧隐窝及椎管无狭窄。腰2椎体右侧骨质欠光整。（男，77）
王云力医生
您好，能把片子发过来看看吗？
患者
没有给片子
患者
只有检查结果
患者
腰椎顺列正常，生理曲度存在，胸12椎体变扁，椎体及棘突见骨质不连续，腰1骶1骨质增生，腰2骶1椎间盘膨出，硬膜囊受压，腰4-5椎间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经根受压，余腰椎各侧隐窝及椎管无狭窄。腰2椎体右侧骨质欠光整。
王云力医生
除了大小便变化，下肢活动怎样？有变化吗？
王云力医生
下肢的活动情况和力量
患者
右脚有点无力
患者
左脚正常
患者
走了一会，右脚感觉有点麻痹感
王云力医生
要严禁下地活动，严格卧床
患者
是不是损伤了神经了？
王云力医生
尽快去医院复查，拍片，了解骨折情况变化
患者
已经卧床 一个半月了
王云力医生
下地前 有没有复查
王云力医生
？
患者
没复查，住院20多天就出院回家修养了
王云力医生
一个半月，骨折还没有完全愈合，强度不够
王云力医生
下地前要拍片复查，了解骨折愈合情况
患者
好，让他继续卧床，他这种情况是神经受损还是受压迫造成的吗？
王云力医生
即使下地，也需要硬质腰围保护
王云力医生
考虑有神经压迫
王云力医生
尽快复查，明确情况
患者
他这种情况要卧床多久
王云力医生
复查，动态观察，因人而异
患者
复查是做ct还是x光？
王云力医生
目前的情况，都应该查，包括核磁共振
患者
他这种情况可以吃甲钴胺吗？有用吗？
王云力医生
作用有限
王云力医生
如果有压迫，需要解除压迫
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
硬质腰围是这个吗？
王云力医生
是的
患者
他这个症状是胸椎骨折造成的还是腰椎间盘突出造成的？
患者
检查结果显示他有胸椎骨折和腰椎间盘突出
王云力医生
骨折的可能性更大
患者
好，谢谢了。
王云力医生
不客气
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