高血压快10年了近三年血压控制住的还是很不错的咋办

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朱航 心血管内科 副主任医师
解放军总医院(301医院)
好评 5.0
接诊量 2.3千
同行认可 100
百强医院
年度好医生
医学博士
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:你好医生,我高血压快10年了,近三年血压控制住的还是很不错的,我早上吃百普乐(培哚普利吲达帕胺片)1片,晚上吃波依定1片,血压控制在低压75-88之间,高压110-138之间,偶尔高一点,几天也能恢复正常,就是这个药总会导致我缺钾,心脏不舒服经常补钾,我们当地的医生建议我换药,替米沙坦40毫克的一片,苯磺酸氨氯地平一片,早上一起服用,已经换药十几天了,血压控制的不好,一般上午80到85之间,下午4点后就逐步上升,一般都在95左右,因为有植物神经紊乱心率有时快我每天还吃25毫克的倍他乐克半片,近几年做了一些检查,有颈椎病,心脏主动脉硬化,脑供血不足,现在血压高每天头昏昏沉沉的,我应该怎么办是换药还是加大药量(女,42岁)
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2023-03-12
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你好医生,我高血压快10年了,近三年血压控制住的还是很不错的,我早上吃百普乐(培哚普利吲达帕胺片)1片,晚上吃波依定1片,血压控制在低压75-88之间,高压110-138之间,偶尔高一点,几天也能恢复正常,就是这个药总会导致我缺钾,心脏不舒服经常补钾,我们当地的医生建议我换药,替米沙坦40毫克的一片,苯磺酸氨氯地平一片,早上一起服用,已经换药十几天了,血压控制的不好,一般上午80到85之间,下午4点后就逐步上升,一般都在95左右,因为有植物神经紊乱心率有时快我每天还吃25毫克的倍他乐克半片,近几年做了一些检查,有颈椎病,心脏主动脉硬化,脑供血不足,现在血压高每天头昏昏沉沉的,我应该怎么办是换药还是加大药量(女,42岁)

朱航医生

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我是早上吃两片替米沙坦,和倍他乐克就可以了吗?苯磺酸氨氯地平还吃吗?

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患者

还有我一天只能吃半片25毫克的倍他乐克,如果吃一片连服几天心率就会57左右吧!我的高压现在不高,现在一般现在115-128之间,只有低压高。如果加量高压过低吗?

朱航医生

倍他乐克是缓释片吗?还是25mg的平片?

朱航医生

看看能不能买到富马酸比索洛尔,5mg一片的

朱航医生

这是长效的,效果更好

朱航医生

早上吃两片替米沙坦、半片的富马酸比索洛尔和一片络活喜(苯磺酸氨氯地平)

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患者

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患者

我原来吃的是这个琥珀酸美托洛尔半片,最近刚换的25毫克倍他乐克平片

朱航医生

为什么换平片?缓释片效果更稳定的

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朱航 心血管内科 副主任医师
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