表格翻拍的可能不太清楚不好意思

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张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
好评 5.0
接诊量 3.8千
同行认可 100
可开处方
从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:张医生好,我上次咨询过你,想再烦帮我看下。谢谢(男,49岁)表格翻拍的,可能不太清楚,不好意思!
分析及建议: 19年的时候,有缺铁性贫血吧,所以红细胞体积小,最近可能存在病毒性感冒,引起粒细胞降低,MDS,首先要满足一系或多系血细胞减少,超过四个月,另外有病态造血,克隆恩,本身也属于免疫问题,容易合并血常规异常,这次我考虑是病毒感染,不考虑的,根本没有贫血,MDS可能性不大,别胡思乱想了,我们看血常规,看三大主要指标,中性粒细胞血红蛋白血小板计数MCV没有一次>100,所以不用胡思乱想了,如果有可疑的地方,医生肯定会建议你去骨穿。
咨询时间: 2024-08-18
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患者

张医生好,我上次咨询过你,想再烦帮我看下。谢谢(男,49岁)
表格翻拍的,可能不太清楚,不好意思!
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张云晓医生

你好,我马上帮您看看

张云晓医生

19年的时候,有缺铁性贫血吧,所以红细胞体积小

张云晓医生

最近可能存在病毒性感冒,引起粒细胞降低

张云晓医生

其他的都还好

张云晓医生

你真仔细,记录很详细

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患者

这个我懂,克罗恩病造成肠吸收差,白蛋白低,所以小细胞贫血,用生物制剂缓解后就上来了

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患者

怀疑自己MDs

张云晓医生

不会的

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患者

一直说服不了自己,苦恼,不好意思

张云晓医生

MDS,首先要满足一系或多系血细胞减少,超过四个月,另外有病态造血

张云晓医生

克隆恩,本身也属于免疫问题,容易合并血常规异常,这次我考虑是病毒感染

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患者

看我图表就有这个趋势,又不敢去骨穿,所以苦恼

张云晓医生

不考虑的

张云晓医生

根本没有贫血

张云晓医生

MDS可能性不大

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患者

我自己胡乱分析自己五年来血象数据,中粒和血小板正相关,如果两个没有这层关系我也不会担忧了,再加上M CV -直偏高,更加了!我也知道仅凭血象只有提示作用没有骨穿就没有证据

张云晓医生

别胡思乱想了

张云晓医生

我们看血常规,看三大主要指标

张云晓医生

中性粒细胞 血红蛋白 血小板计数

张云晓医生

MCV没有一次>100

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患者

这个医生你们有经验,我也只是似懂非懂

张云晓医生

所以不用胡思乱想了,如果有可疑的地方,医生肯定会建议你去骨穿

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患者

谢谢张医生解惑,感谢!

张云晓医生

不用客气的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张云晓 血液病科 主任医师
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