孩子才一周多能查的出视力吗
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患者
医生，你好，我想我想问下孩子这样是斜视吗？（女，17个月）
如果是斜视，那要怎么检查呢？孩子才一周多，能查的出视力吗？
斜视一般需要做那些检查呢？
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杨旭波医生
您好！感谢您的信任！您的问题已经收到，我正在编辑回复内容，手机打字需要一会儿时间。这条信息您不需回复，因为会浪费您一次提问机会，稍后我会主动联系您。
杨旭波医生
您好，感谢您的信任，您的问题已收到。 1. 根据图文资料，孩子确实比较倾向内斜视，右眼看的时候左眼内斜，左眼看的时候右眼内斜。 2. 内斜指的是一只眼睛盯着目标看，而另外一只眼睛向里面歪了。家长常常会把小孩的内眦赘皮挡住了白眼珠和鼻梁塌误认为是内斜。建议面诊，通过专业的角膜反光和遮盖试验来进行确诊。 3. 如果确实是内斜视，那么刚发现的内斜视一般是后天形成，首先要进行阿托品散瞳验光，该配镜要配镜并坚持戴镜（除了睡觉和洗澡都戴），适应三个月后复查并评估斜视。若戴镜没有斜视，就不需要手术，坚持戴镜就行，若戴镜后还有明显内斜，就该手术治疗。 4. 综上，目前需要做的是找斜视与小儿眼科医生就诊，手电筒看看角膜反光，手遮遮就能确诊了。要做一个阿托品散瞳验光，看看是否远视引起调节性内斜。孩子这么小不能查视力，但可以检影验光看屈光度数。 以上分析基于网络咨询，有其局限性。 希望以上信息对您有用，祝好。
患者
孩子这么照片上严重吗？
患者
能治好吗？治好后能恢复到正常视力吗
患者
孩子这么小估计不肯带眼镜怎么办
杨旭波医生
看起来还是比较倾向内斜，具体的度数大小需要面诊检测才能确定 如果是远视引起的调节性内斜，戴镜就能治疗，否则需要手术。如果是交替性内斜（一会左眼一会右眼斜），一般不影响视力。手术主要为了恢复双眼视功能，一般两岁前恢复的可能性大些，不能保证完全恢复。 需要尽量监督孩子戴，不配合的孩子可以用橡皮绳辅助
患者
你好，过敏性结膜炎滴奥洛他定要滴多久呢？
患者
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患者
孩子如果要查干眼症需要做哪些检查呢？
杨旭波医生
不痒后再用三天停药。 可以眼科面诊查查泪液分泌和泪膜破裂时间，角膜染色，再显微镜看看睑板腺的情况
患者
泪液分泌实验和泪膜破裂时间这两种检查哪一种对眼睛伤害小一点？
杨旭波医生
没有什么伤害的
患者
奥洛他定我平时滴2个礼拜就停了，孩子都是晚上睡梦中揉眼睛睛，她自己不知道，揉了一年多了，眼睛有滤泡和乳头，滴奥洛他定都不管用
患者
这种会是干眼症还是其他原因
患者
滴了很多眼药水对眼睛有什么上海吗
杨旭波医生
揉眼 滤泡，乳头还是要考虑过敏性结膜炎
杨旭波医生
加上激素，可以和帕坦洛联用，短期使用可抗炎，缩短病程，加快好转，但要注意升高眼压的副作用，一般1-2周监测眼压。如，低浓度激素：氟美童 一天三次。 如激素停药就复发，可在激素控制住后更换为免疫抑制剂，和帕坦洛联用，基本上过敏性结膜炎的王牌药了，价格也比较贵，如他克莫司 一天2次。 另外，再加上人工泪液，如海露 一天四次，可以稀释过敏源
杨旭波医生
过敏也可继发干眼
杨旭波医生
药物主要是长期用，防腐剂对眼表损伤，所以控制后减少用量，定期复查调整，我们也有病人常年点帕坦洛 每天一次来维持的。另外，药物都冷藏更好，然后建议加上人工泪液海露，没有防腐剂，几乎没有副作用。
患者
医生，她是晚上睡觉中会揉眼睛，白天几乎不痒，她滴了很多眼药水，去了几家医院，东看看西看看。2019年10月份眼睛痒，只是痒，没有眼屎，然后看了，说是过敏性结膜炎，滴了一个月埃美丁和思然，一天四次，2019年12月份滴了20天埃美丁，一天3次。2020年1月份，滴了氟米龙，1天2次，滴7天帕洛塔，1天2次，滴14天，玻璃酸钠1天3次，滴14天。2020年5月份，滴帕洛塔1天2次，20天，2020年6月份滴氟米龙1天1次，滴7天，帕洛塔1天2次，滴20天，玻璃酸钠20天，2020年8月份，滴帕洛塔和玻璃酸钠14天。也还是晚上睡觉会揉眼睛，白天有眼屎，从去年9月份以后视力就降了，以前是1.0，医生，那滴了这么多眼药水现在怎么知道对眼表有哪些损伤吗？
杨旭波医生
晚上加重确实是过敏的特点。 主要是防腐剂的损伤，所以需要定期复查，另外激素使用期间需要每周监测眼压，可能升高眼压。
患者
那停药后眼表的损伤会恢复吗？还是损伤是不可逆的，小孩子如果眼睛螨虫过敏可以查的出来吗？需要做什么检查？
杨旭波医生
大部分能恢复，但要定期复查。眼压要注意，如果眼压长期高对神经影响就可能不可逆。 临床一般没有查过敏源，因为很难脱离接触，如果想查可以在皮肤科查过敏源
患者
医生，过敏为什么晚上会加重，早上起来会有干硬黄色眼屎
患者
她这次滴了7天左氧氟沙星，奥洛他定和海露今天第8天，还是痒，她除了痒也没有其他症状
杨旭波医生
晚上加重是过敏的特点，因为晚上一般在室内，温度更高。 有黄色眼屎要看考虑细菌性结膜炎，可能是眼痒揉眼带来了细菌，要注意手卫生。 点药无效可以追加氟美童 一天三次，一周测眼压
患者
那需要做泪液分泌检测吗？
患者
她这个已经拖了一年多了，从2020年1月份开始每天晚上睡觉揉眼睛到现在
患者
刚开始没眼屎，后来就有眼屎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
白天还有这样的眼屎，像是飘在睫毛上
杨旭波医生
泪液分泌一般没有常规测，因为小儿泪液分泌引起干眼很少，除非显微镜下看到泪河很浅，测下也是可以的，反正几分钟时间就测了。 图片不清楚，大概是白色的吧？还是考虑过敏引起。 过敏很难断根的，确实容易反复。
患者
她从小到大都没有这样，就是那次枕头在衣柜顶很脏没洗给她睡，眼睛就开始痒
患者
我看别人是犯病的时候滴一下就好，我们是这一年多来都没好过，还变严重了，有眼屎跟视力下降
患者
如果氟米龙滴了一个礼拜也没好，那要怎么办呢？
患者
奥洛他定最长可以滴多长时间
杨旭波医生
确实过敏体质因人而异，有的就是常年发作，如果激素点了反复，可以帕坦洛一天两次，联合他克莫司眼液 一天两次 看看。 帕坦洛含极低的防腐剂，长期点需要三个月复查一次眼表，根据检查来调整，没有问题可以一直点。 祝好。
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