孕早期血浆D一二聚体偏高可以不需要打针了吗

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刘迪 产科 主治医师
枣庄市立医院
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问题描述:你好,医生,我想问一下你,孕早期的时候我血浆D一二聚体偏高,打了10针那个肝素,现在降下来了到0.20了,我可以不需要打针了吗?(女,27岁)
分析及建议: 单纯二聚体高,不是低分子的,使用绝对指正,二聚体高不一定都有问题,一般孕妇20周以后开始升高,早孕期高的占20%,你如果没有不良孕产病史,没有什么基础疾病,可以2-4周查一次,不需要一直打,如果不放心,可以筛查一下抗心磷脂抗体抗核抗体易栓症,排除这些导致复发流产的高危因素,就更可以放心了,2-4周复查,或是筛查我说的那些凝血异常导致流产的高危疾病,没问题就可以放心了,单纯二聚体高不是治疗的,指正,因为孕期本身就可以二聚体高,不定会溶血,这个定期监测新生儿生长发育指标就可以了,如果不存在生长受限,羊水过多这些异常就没问题,如果出现了异常,需要排除溶血导致的,不过孩子出生后注意监测黄疸,比普通孩子容易黄疸。
咨询时间: 2021-07-10
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患者

你好,医生,我想问一下你,孕早期的时候我血浆D一二聚体偏高,打了10针那个肝素,现在降下来了到0.20了,我可以不需要打针了吗?(女,27岁)

刘迪医生

你好亲,请问现在怀孕多少周

刘迪医生

有什么别的高危因素吗

刘迪医生

单纯二聚体高不是低分子的使用绝对指正

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患者

7周多

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患者

没有,就是血浆二D聚体偏高

刘迪医生

这是一胎吗

刘迪医生

之前有过胎停这些吗

刘迪医生

除了第二聚体其他的凝血查过吗

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患者

有查过,之前没有出现胎停

刘迪医生

我看下你的单子吧

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患者

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患者

这是昨天拿的结果

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患者

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患者

一个星期前

刘迪医生

二聚体高不一定都有问题

刘迪医生

一般孕妇20周以后开始升高

刘迪医生

早孕期高的占20%

刘迪医生

图片因隐私问题无法显示

刘迪医生

你如果没有不良孕产病史,没有什么基础疾病

刘迪医生

可以2-4周查一次

刘迪医生

动态监测

刘迪医生

不需要一直打

刘迪医生

如果不放心可以筛查一下抗心磷脂抗体和抗核抗体,易栓症,排除这些导致复发流产的高危因素,就更可以放心了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

检查过这些

刘迪医生

还有别的吗

刘迪医生

你为啥一上来就查这些

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患者

医生检查的,其他就没有了

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患者

那意思我现在就不用继续打那个针了,对吗

刘迪医生

是的,2-4周复查

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患者

那我目前 还需要检查什么吗?

刘迪医生

或是筛查我说的那些凝血异常导致流产的高危疾病

刘迪医生

没问题就可以放心了

刘迪医生

单纯二聚体高不是治疗的指正

刘迪医生

因为孕期本身就可以二聚体高

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患者

好的,明白,谢谢。那我可以到12周去复查吗?顺便验那些凝血异常导致的高危疾病。

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患者

我是O型血,我老公是B型血,会导致孩子溶血吗?

刘迪医生

可以

刘迪医生

不定会溶血

刘迪医生

这个定期监测新生儿生长发育指标就可以了

刘迪医生

如果不存在生长受限,羊水过多这些异常就没问题,如果出现了异常,需要排除溶血导致的,不过孩子出生后注意监测黄疸,比普通孩子容易黄疸

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患者

好的。只要我在这5个星期内没有出现流血就没事对吧。

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患者

听说,血浆凝二聚偏高会出现腹中胎停?

刘迪医生

定期复查就可以了,一般4周一复查

刘迪医生

合并疾病的可能胎停

刘迪医生

但是二聚体高不定停

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患者

定期复查B超对吗?

刘迪医生

4周查二聚体

刘迪医生

b超就是产检规定的

刘迪医生

就够了

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患者

好的,谢谢你,医生,

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患者

如果再次偏高一倍岂不是还要打针?😂

刘迪医生

后期参考值不一定这样了

刘迪医生

你20周还是这个数值就属于正常了

刘迪医生

不代表有问题

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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