医生您好，我父亲是直肠癌T3N0Ｍ...
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包勇
介入与放疗中心
主任医师
中山大学附属第一医院
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问题描述：医生您好，我父亲是直肠癌T3N0Ｍ0，手术完一个多月了目前准备放化疗。医院刚开始说是口服卡培他滨半年➕放疗五个周期，昨天又说有新的共识是肿瘤出芽预后不好，建议改为奥沙四个周期➕放疗再➕口服卡培。我想问下，他这种情况有必要双药化疗吗？我们担心奥沙的副作用，不想过度医疗。当然更害怕复发。医生建议我们自己选，因为两种方案都不违背原则。想问您的建议，非常感谢🙏（男，54岁）
分析及建议：
可能疾病：直肠腺癌术后
意见详情：根据手术记录和描述考虑T分期偏晚，建议两药联合辅助放化疗。
咨询时间: 2021-10-10
患者
医生您好，我父亲是直肠癌T3N0Ｍ0，手术完一个多月了目前准备放化疗。医院刚开始说是口服卡培他滨半年➕放疗五个周期，昨天又说有新的共识是肿瘤出芽预后不好，建议改为奥沙四个周期➕放疗再➕口服卡培。我想问下，他这种情况有必要双药化疗吗？我们担心奥沙的副作用，不想过度医疗。当然更害怕复发。医生建议我们自己选，因为两种方案都不违背原则。想问您的建议，非常感谢🙏（男，54岁）
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包勇医生
要看看患者身体状况，通常口服卡培他滨+放疗对于局部控制就够了，不过身体条件好的话确实也可以加用两药化疗，不矛盾。如果担心毒性，可以口服半年卡培他滨。
包勇医生
疗效差异是非常微小的
患者
啊 我父亲身体状况尚可
包勇医生
那两药可以考虑，毕竟这个方案毒性还算好，另外手术记录看到侵犯了浆膜了，所以可能会是个T4a的病变，只是病理切片没切到外侵的位置。
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包勇
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