月经第三天复查性激素感觉像多囊又不像多囊怎么回事

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赖雪梅 妇科 主治医师
重庆市妇幼保健院
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重庆市
问题描述:医生您好,我今天月经第三天复查性激素,您看结果正常吗,我感觉像多囊又不像多囊。(女,26岁)
分析及建议: 促黄体高于卵泡刺激素素,还是考虑多囊,有没有配合运动和饮食调整,不要着急,这个半年没正常是常态,大多数人可能要一年左右,备孕也要激素正常才行,那从现在开始,火锅烧烤,奶茶,碳酸饮料必须严格禁止,不能喝肉汤,包括鸡汤鱼塘这些,每天坚持快步走1小时,不熬夜,不能久坐,可以吃早餐,每天肉不超过2两,不可以吃油炸食品,如果两三点才睡,激素水平也会异常的,你雄激素正常,那你必须管住嘴,迈开腿,也有人不用药,严格的遵守饮食习惯和坚持运动恢复自行排卵的,不光是看空腹胰岛素,还要和空腹血糖一起计算胰岛素抵抗指数,不过你们这个单位和我们的不同。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-10-12
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患者

医生您好,我今天月经第三天复查性激素,您看结果正常吗,我感觉像多囊又不像多囊。(女,26岁)
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赖雪梅医生

您好,促黄体高于卵泡刺激素素,还是考虑多囊呢

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患者

但是我已经吃了半年短效避孕药了,怎么还这个样子的

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患者

7月复查的时候性激素六项又是正常的,现在复查又不正常了

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患者

头都大了,不知道怎么治疗了

赖雪梅医生

您体重正常吗?有没有配合运动和饮食调整

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患者

身高160,只是体重140斤,最近几个月在运动减肥,现在125,已经瘦了15斤了

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患者

每天都有运动的,真是不知道怎么搞了

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患者

饮食也有调整,不敢吃太多的

赖雪梅医生

不要着急,这个半年没正常是常态,大多数人可能要一年左右

赖雪梅医生

你来我们医院检查过没有?

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患者

一年太久了啊 我是要备孕的🤣

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患者

我是广东的

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患者

没有去重庆检查过

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患者

之前一直在深圳检查的

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患者

您看我的睾酮高吗,我看不懂这个数值

赖雪梅医生

备孕也要激素正常才行啊

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患者

但是为什么会一个月正常一个月不正常呢

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患者

都是在吃避孕药期间

赖雪梅医生

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患者

这次没做成分分析,4月份做过,但是单子现在不在身边

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患者

控制体重,我起的晚,早餐比较少吃,中午一般都是蔬菜➕牛肉鸡蛋这类高蛋白,晚上也是吃蔬菜比较多

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患者

运动的话基本每天会跳操半个小时,有时候会出去散步,基本保持运动的

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患者

糖类食物没有完全禁止,偶尔会喝喝奶茶,但是点的都是无糖的

赖雪梅医生

那从现在开始,火锅烧烤,奶茶,碳酸饮料必须严格禁止,不能喝肉汤,包括鸡汤鱼塘这些

赖雪梅医生

每天坚持快步走1小时

赖雪梅医生

不熬夜,不能久坐

赖雪梅医生

可以吃早餐,每天肉不超过2两,不可以吃油炸食品

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患者

我7月检查激素是正常的,但是不知道是不是吃这个避孕药太久了,我感觉有副作用,就是整个人特别抑郁,我就经常半夜睡不着觉,经常两三点才睡,最近才好了一点,不知道是不是跟这个有关

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患者

油炸食品我基本很少吃,本身不爱吃

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患者

我这是还要加大运动量吗?

赖雪梅医生

如果两三点才睡,激素水平也会异常的

赖雪梅医生

你雄激素正常

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患者

我之前控制不了,就是整个人情绪特别的差,都感觉在抑郁症边缘了,最近这段时间才好一点,能保持在11点左右睡着,所以我现在特别抵触这个避孕药

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患者

我现在能不能不吃,靠作息和饮食运动调整过来

赖雪梅医生

那你必须管住嘴,迈开腿,也有人不用药,严格的遵守饮食习惯和坚持运动恢复自行排卵的

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患者

还有医生,我有一点很奇怪的,我前面三个月是服用达英的,后面三个月换成了优思悦,但是最近两个月服用优思悦的过程中,都出现了持续7-8天的出血,就是大姨妈来完没多久又来了

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患者

然后这个月是服用避孕药的第六个月,因为上个月来完大姨妈没多久又来了,我感觉这次大姨妈量好少,今天第三天,就基本没了,这是正常的吗,是之前流血太多了吗

赖雪梅医生

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患者

因为量太多了,我今天做性激素检查都不知道结果准不准,说是月经第三天,但是都没血了

赖雪梅医生

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患者

我刚开始吃三个月达英,后面雄激素下来了,医生就说换成优思悦,副作用小一点,其实我当时吃了三个月就不想吃了,但是医生可能看我当时太胖了,还是叫我吃,我又吃多了三个月

赖雪梅医生

赖雪梅医生

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患者

所以今天没血了也算正常月经第三天对吧医生

赖雪梅医生

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患者

我6月份查过胰岛素释放和ogtt,我的几个小时血糖都是正常的,但是有胰岛素抵抗,不是很严重但是有,然后我就开始吃二甲了

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患者

然后我想问这个二甲我是一天一次还是一天两次,因为我看到有说二甲会抵消一部分运动的作用,我不知道怎么吃了

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患者

避孕药我是觉得吃太久了,因为我想着,你看,吃了也不正常,我吃的意义在哪里呢,还不如自己不吃控制好,我是想备孕的,但是一直吃避孕药怀不上的啊,您说是吧,吃到什么时候也不知道

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患者

再加上副作用太大了,真的很难不产生抵触心理

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患者

我都吃怕了

赖雪梅医生

赖雪梅医生

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患者

这是我6月份做的胰岛素检查

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患者

后面八月份体检我做了空腹胰岛素检查,空腹的正常了,但是没有再做胰岛素释放,所以不知道现在1小时到三小时的结果怎么样

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患者

医生,我知道您的意思,之前让我吃多三个月优思悦的医生也是这么说的,说要让卵巢休息,但是我今天也做b超了,典型的多囊,多卵泡,但是没有b超单所以没有发给您,我以前b超一直正常的,吃了避孕药还越来越不正常了,所以您说,吃这个还要吃到什么时候呢

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患者

如果有好转那我肯定愿意吃啊,我感觉越吃越不对劲才不想吃的

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患者

我4-7月b超都是正常的,结果今天b超就多囊了

赖雪梅医生

不光是看空腹胰岛素,还要和空腹血糖一起计算胰岛素抵抗指数,不过你们这个单位和我们的不同。

赖雪梅医生

多囊不是根据彩超,主要还是看激素

赖雪梅医生

你吃的时间不够长,必须坚持吃,多囊半年就有效的不多

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患者

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患者

这是我今天的空腹血糖

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患者

之前的糖耐也是正常的

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患者

要把之前的发您看看吗

赖雪梅医生

不用了

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患者

您的意思是要吃一年以上吗

赖雪梅医生

那就先按照你说的先自己通过减重和控制饮食一段时间看看有效果没有吧

赖雪梅医生

有些甚至两年,大多一年以上

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患者

那您说比如吃了一年或者两年,会不会停药没多久又激素不正常了呢,还是说吃够时间后面就一直正常了

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患者

请问医生我在减重过程中可以备孕吗。还是需要避孕

赖雪梅医生

这个停药后一般很快就又会反弹,如果不注意控制体重和饮食的话,所以一旦激素调节正常就尽快促排备孕

赖雪梅医生

这个有可能持续到绝经

赖雪梅医生

所以要终身坚持运动控制饮食

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患者

我之前吃了三个月就正常了,那个妇科医生一直让我别促排

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患者

搞得我又吃了三个月

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患者

我觉得我应该去看生殖科的

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患者

因为这个东西反反复复的

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患者

又不是说吃了避孕药后面激素就会正常

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患者

他一直跟我说,瘦下来就一切正常了,我现在瘦了十多斤结果激素反而不正常了

赖雪梅医生

您也可以尝试不用药看看嘛,不用着急。

赖雪梅医生

不是吃了药反而不正常

赖雪梅医生

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患者

我明白您的意思,我觉得可以到生殖科看看,如果她觉得我需要再吃避孕药正常后促排,我也不排斥,我就怕让我一直吃有没有下一步的那种🤣就像现在这样,所以我也很郁闷的

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患者

我本来也不急,现在结婚一年多又得了这个多囊卵巢我才急的

赖雪梅医生

可以,我也觉得你可以去生殖内分泌看看

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患者

好的,谢谢医生~以后我有不懂的问题再找您,感谢

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患者

❤️❤️

赖雪梅医生

好的,没问题,加油!

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患者

感谢耐心的您!

赖雪梅医生

不客气,应该的哈

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赖雪梅 妇科 主治医师
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