胃胀有将近半年时间了断断续续不见好咋办
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患者
你好吕医生，我胃胀有将近半年时间了，断断续续不见好（女，28岁）
今天下午六点多点突然又胃疼起来了，在腹部中间偏左一点，就是紧挨着腹部左侧骨头下面疼，按压有气体，会打嗝，同时那个位置有咕咕的响声，而且越来越胀，打完嗝会舒服一会
吕广伟医生
您好，您这种情况初步考虑是慢性胃炎，胃动力不足引起的
吕广伟医生
请问平时饮食和生活作息规律吗
患者
饮食规律，作息也习惯了这个时间，都是11点多睡觉
吕广伟医生
有没有服用药物治疗过？
患者
偶尔晚上胃疼会睡觉完，一直打嗝，直到舒服了才能睡着
患者
服用过
患者
吃过中药，西药，服药期间会好点，药停了还是会胀
吕广伟医生
服用过哪些药物？效果如何？
吕广伟医生
嗯
患者
奥美拉挫，莫沙必利，还有泌特
吕广伟医生
像您这种情况建议做胃镜检查一下，对明确诊断和下一步针对性治疗都有帮助，可以再顺便查一下幽门螺杆菌
患者
也吃过什么复方消化酶
吕广伟医生
嗯
患者
去年11月做过一次胃镜，现在还要再做吗
患者
我去找找去年的胃镜单子
吕广伟医生
好的，可以发过来我看一下
患者
在吗吕医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吕广伟医生
看了之前的胃镜检查报告，慢性非萎缩性胃炎，问题不大
患者
图片因隐私问题无法显示
吕广伟医生
暂时没有必要再复查胃镜
患者
可是胃胀一直没停，总是好几天胀几天，这样持续半年了，有点心烦
吕广伟医生
可以规律的服用一段时间药物
吕广伟医生
奥美拉唑一次一片，晨起服用，一天一次，莫沙必利一次一片，一天三次，饭前服用，这两种药服用两周
吕广伟医生
药物治疗是一方面，最主要的还是日常饮食和生活习惯上的调节
患者
那次没有查幽门螺杆菌，也不懂，有不要查查吗？听说有辐射
吕广伟医生
1，生活上注意规律饮食，按时定量吃饭，不要吃太饱，少食用生冷食物，少食用辛辣刺激食物，避免喝浓茶咖啡酒类。 2，晚上睡觉前2小时，不能吃东西。 3，胃肠道特别容易受情绪影响，一定要保持愉快的心情。 4，注意休息，适当运动，尽量别熬夜。
吕广伟医生
呼气试验检查对身体没有影响
吕广伟医生
可以检查一下看看
患者
当时给开的药有复方消化酶，莫沙必利，胃苏颗粒，吃了一段时间总是心慌，上午11点心慌，下午四点多就心慌，像是饿的似的，也没吃完
吕广伟医生
嗯
吕广伟医生
从胃镜检查结果来看问题不大
患者
一直想备孕呢，所以胃病总是停停看看，一直拖到现在也没见好
吕广伟医生
可以做呼气试验看看有没有幽门螺杆菌感染，如果有的话可以服用四联药物根除治疗
吕广伟医生
一定要多注意我上面说的生活习惯
患者
还需要再做胃镜吗？
吕广伟医生
没有必要做胃镜
吕广伟医生
可以做呼气试验看看幽门螺杆菌
患者
恩，饮食很注意了，平时死面馍馍，凉菜，都不吃，连水果几乎都没吃过
吕广伟医生
也要多注意情绪压力等的控制
患者
幽门螺杆菌听说做之前服用一个药片有辐射的，对备孕有影响吗
吕广伟医生
没有影响
吕广伟医生
可以做
患者
平时特别怕冷，大热天的都嫌热就我觉得冷，也从来不敢开空调，腰部特别容易凉
吕广伟医生
可以查一下甲状腺素，排除一下甲减等问题
患者
平时打嗝多，感觉打嗝时都是胃部发出的声音，咕咕叫，最近体重也明显下降了
吕广伟医生
与慢性胃炎，胃动力不足有很大关系
患者
甲状腺是做什么检查，前段时间单位刚组织了体检，不知道有没有？
吕广伟医生
甲状腺素检查，抽血查的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里面有吗？
患者
以前是经常晚上睡觉前胃疼，疼的很晚，把气体排干净才能睡觉，第二天就好了 现在是一疼好几天都不舒服，好的时候也挺好，好几天都没事
患者
躺下后胃特别容易胀，总感觉胃胀的很高，有点恶心又吐不出来的感觉，最近也没有食欲，不吃饭也不知道饿，就感觉胃难受
患者
还有就是早晨醒来和中午午休醒来胃常不舒服，按压就打嗝放屁，还疼
患者
在吗
患者
你好吕医生，我把经常出现的症状先写出来，你什么时候看到再根据状况回复我
患者
现在还在胃疼，整个左侧上部分都在疼，也一直在打嗝，不过有时候打嗝是气体顶的，有时候不是，老是胀气就是打不出来嗝，需要按压或者主动往外吸气
患者
还有对甜食特别敏感，我从小不爱吃甜食，不过吃点也没事，现在不行了，好多次都是吃一口甜食就引发胃疼好几天，酸的有时也是这样，连水果的酸甜都接受不了啦
患者
今天下午六点开始疼，中间打嗝放屁会舒服点，晚上喝的有豆浆机打的南瓜小米糊，吃了一块馍馍，吃完饭舒服了一会又开始胀痛了，中间有时打嗝会带出来南瓜粥，很酸很酸的，大概带了七八次
患者
最近吃完饭经常感觉小肚子下坠，总喜欢按压小肚子，比如蹲着时就感觉比较舒服，睡觉时趴着才舒服点，平躺的话胃容易不舒服 平时胃胀时肚脐眼左侧能明显感觉到有气泡不断冒出，最近体重轻了，但是感觉小肚子部位鼓起来了，特别是胃胀胃疼时小肚子部位鼓的特别明显
患者
在吗
吕广伟医生
实在不好意思，让您久等了
吕广伟医生
看了您的描述，之前做的检查有甲状腺彩超，也可以参考
吕广伟医生
现在的症状主要考虑慢性胃炎引起的，胃酸分泌过多，胃动力不足
吕广伟医生
可以做呼气试验查一下幽门螺杆菌，如果有的话先服用四联药物根除治疗
患者
我昨天晚上胃疼到一点多，最后也不知道什么时候睡着的，早晨醒来也不舒服，按压胃部也疼，也打嗝放屁
吕广伟医生
雷贝拉唑一次10毫克，果胶铋一次200毫克，都是饭前0.5小时吃。克拉霉素一次500毫克，阿莫西林一次1000毫克，都是饭后吃。四种药早晚各一次，连服十四天
吕广伟医生
像这种情况，可以先服用达喜缓解症状
患者
可以不检查直接吃药吗？能根据我的症状判段有幽门螺杆菌的可能性多大吗？我想备孕，还是担心有辐射
吕广伟医生
这个判断不了
吕广伟医生
即使有幽门螺杆菌感染，现在的症状也不一定完全是因为它引起的
吕广伟医生
与平时饮食，生活作息和习惯，情绪压力，遗传等好多因素有关
患者
去年六月份做过钡餐检查，说是浅表性胃炎，好像还说出溜液多，11月份查的非萎缩性胃炎，这两者一样吗？
患者
哦
吕广伟医生
是的，浅表性胃炎和非萎缩性胃炎是一样的
患者
呼气试验没有辐射吧？
吕广伟医生
没有
吕广伟医生
可以做
患者
我的胃病最初起因就是有一段时间出差，大概一周时间，都是吃自助餐，吃的有点杂乱，而且也吃了好多凉水果，冰镇的，后来出差回家后就断断续续的偶尔胃胀，打嗝都是打很长很长的嗝
患者
昨天晚上胃疼的厉害，吃了一片奥美拉挫，明天去做呼气实验没影响吧
患者
如果检查有幽门螺杆菌就吃四联药，吃完四联药接下来怎么治疗？
吕广伟医生
可以稍等几天再去做呼气试验，避免影响检查结果
吕广伟医生
吃完四联药物，如果说没有什么太多不适症状了，可以不用服用药物，单纯注意饮食生活习惯，如果说还是有不适症状，可以再服用一段时间莫沙必利和复方消化酶，促进胃肠动力，辅助消化
患者
恩，好的
吕广伟医生
😊
患者
我这只是胃病问题吗？有时候感觉小肚子也不舒服，肠道没事吧？
吕广伟医生
大便情况怎么样？
吕广伟医生
是否成型
吕广伟医生
每天大概几次？
患者
不太成型，不过比以前好多了，有一段时间一直是很黏那种，现在也不是太成型
患者
以前一天一次，最近这段时间一天两次，而且特别容易受影响，比如我回趟老家，都两三天不大便
吕广伟医生
可以服用益生菌类药物治疗一段时间，对缓解肠道不适症状会有帮助的
吕广伟医生
比如整肠生
患者
我注意了几次胃疼前都是先感觉到冷，接着就开始胃疼了，是不是胃太娇弱了，一点寒受不了
吕广伟医生
有一定关系，受凉容易引起胃部不适
患者
胃胀气时往上顶的时候多，总是往下揉想着放屁出来能舒服点，可是感觉就是气体不往下去，是肠道问题吗？
吕广伟医生
胃肠道动力不足
吕广伟医生
平时适当运动，可以促进胃肠动力
患者
哦，我这胃病不是什么大问题吧吕医生，经过这半年来的反反复复，我都有点没信心治好胃病了
吕广伟医生
不是大问题，不要有太大心里负担
患者
我平时饮食需要注意什么？菜里有一点辣味没事吧，我在婆婆家吃饭都爱吃辣，菜里总是有点辣椒 还有甜食是不一点也不能碰，一吃就疼 水果酸奶能喝吗？
吕广伟医生
辛辣刺激食物，生冷食物，甜食都尽量不要吃
吕广伟医生
水果，酸奶尽量少吃
患者
哦，也以后一点辣椒也不吃了
患者
感觉都缺营养了，好多东西都很少吃，比年前瘦了五六斤了
吕广伟医生
辛辣刺激这些不吃不会影响营养的
患者
恩
患者
那我是先等几天去做呼气实验，接着吃四联药，再接着吃胃药和整肠生？
吕广伟医生
😊
吕广伟医生
是的
患者
大概需要等几天去检查？就昨天晚上吃了一片
吕广伟医生
至少三天以后
患者
那这几天可以吃整肠生吗？
吕广伟医生
最好先不要吃
患者
哦 这些药都吃完后如果胃病好了的话，得停多长时间可以备孕？
吕广伟医生
一月左右
患者
好的
患者
除了呼气实验，我不用做其他检查了吧？
吕广伟医生
暂时不用
患者
如果检查没有幽门螺杆菌的话该怎么吃药呢 吕医生
吕广伟医生
如果没有的话可以直接服用奥美拉唑，莫沙必利，复方消化酶，整肠生
吕广伟医生
四种药服用两周
患者
还有那个整肠生是和四联药一起吃还是和胃药一起吃，还是都吃完了再单独吃呢？
吕广伟医生
和胃药一起吃
患者
呼气实验有标准吗？数值达到多少就该吃四联药了？还是只要是阳性就得吃两周四联药？
吕广伟医生
像您这种情况只要阳性就最好服用
患者
恩 那我周一去检查行吗？c13和c14都没有辐射吧？
吕广伟医生
是的，对身体没有明显影响
吕广伟医生
可以的
患者
四联药吃完没有不适就不用吃胃药，有不适的话可以直接接着吃胃药是吧？
吕广伟医生
是的
患者
现在感觉胃部还是不舒服，后背部位有点疼，也是胃病造成的吗 吕医生
患者
四联药对身体损害大吗？还要等几天才能检查，有点着急，可以不做呼气试验直接吃四联药吗？
吕广伟医生
是的，应该是胃酸反流刺激引起的
吕广伟医生
因为四联药物中含有两种抗生素，还是有一定影响的，不建议不做检查，直接服用药物
患者
好的，谢谢医生 那我等几天去检查一下，周一去查
患者
胃胀胃疼时目前有什么物理缓解方法吗？疼起来太难受了，浑身没劲
吕广伟医生
可以服用达喜和莫沙必利
吕广伟医生
如果说疼的厉害的话，就服用药物，如果说不厉害的话，可以以肚脐为中心，顺时针按摩腹部
患者
做呼气试验之前这三天都不能吃药吧？
吕广伟医生
是的
患者
那要是吃着四联药时疼痛的话能吃胃药吗？
吕广伟医生
四联药物中就包含治疗胃炎的药
患者
你好吕医生，我刚才去厕所，发现大便是绿色的，已经是第三天了，一直是这种颜色，以前也经常会连续几天是绿色，这个没事吧？
吕广伟医生
没事，大便颜色发绿，说明是消化不良，不要紧的
患者
哦哦，明白了，我说怎么经常是这样，我前两天一直吃玉米了，会不会是它不好消化造成的，还有平时经常喝豆浆对胃好吗？
吕广伟医生
玉米甜，对胃有一定的影响，像辛辣刺激的和甜的，油腻的食物，对胃都会产生一定的影响
患者
你好吕医生，我昨天下午去健身房本来胃不疼了，不过锻炼一会又疼了，当时大概六点多，是不是锻炼消耗能量，胃一饿也疼啊，不过也没感觉到饿，就感觉到疼 还有以前一位医生让我多喝苏打水中和胃酸，我需要多喝苏打水吗，感觉也是甜的
患者
平时喜欢喝豆浆，对胃没伤害吧？
患者
胃胀的时候不想吃饭，吃一点就饱，可是又怕饿了再伤害胃，还感觉不到什么时候饿，有点难办
吕广伟医生
锻炼身体有时强度过大会影响胃肠道功能，引起疼痛，腹胀
吕广伟医生
可以适当的喝点苏打水中和胃酸，豆浆对胃没有伤害，可以喝
患者
我大便经常会有一种特别的味道，不是单纯的臭味，特别冲鼻子，我自己都要被熏吐的感觉，这也是胃炎造成的吗？ 还有我从小学就习惯吐吐沫，好像当时医生说胃湿，上大学后就不吐了，就早晨起床后感觉嘴里不舒服吐一下，这是不是也是胃的毛病？ 谢谢您 吕医生
患者
还有我看您给别人的评论中有少让别人做仰卧起坐的，前段时间有一个医生还让我每天做50个仰卧起坐，我坚持了一段时间，会有伤害吗？我适合做吗？
患者
我一直吃着叶酸，服用四联药和胃药期间可以和叶酸一起吃吗？
吕广伟医生
大便的问题不单单是胃引起的，应该与肠道消化功能不好，也有一定关系。仰卧起坐可以做，但是饭前饭后半小时之内尽量不要做。胃药可以和叶酸一起服用
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