查出肌酐480尿酸707是尿毒症吗

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郝令 肾内科 医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:陈主任您好,我妈妈年前查出肌酐480,尿酸707,请问这是尿毒症吗?我母亲今年60岁,体重大概105斤,身高1.63,
分析及建议: 从目前检查结果来看,肯定是肾衰竭肾衰竭又分急性和慢性,比如高血压糖尿病冠心病。如果是急性肾衰竭肾功能可能有恢复可能,如果是慢性肾衰竭,平时没有什么基础疾病,400多血肌酐可以暂时保守治疗,如果有其它并发症,可以考虑行肾脏替代治疗,肾脏b超,双肾已经缩小,考虑慢性可能性大,已经出现贫血了,急性的有可能恢复或部分恢复,慢性的恢复可能性较小,出现贫血,加上肾脏b超提示肾脏缩小,考虑慢性肾衰竭,如果平时没有糖尿病,400多血肌酐,可以暂时保守,慢性的话,一般血肌酐到700左右,或者出现严重并发症,比如说吃饭不好,严重水肿,心衰等,可能需要提前透析,夜间不能平卧休息,活动耐力下降,双下肢水肿,也有可能是心源性的。
咨询时间: 2021-02-18
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陈主任您好,我妈妈年前查出肌酐480,尿酸707,请问这是尿毒症吗?我母亲今年60岁,体重大概105斤,身高1.63,
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郝令医生

你好,现在有什么症状?

郝令医生

从目前检查结果来看,肯定是肾衰竭

郝令医生

肾衰竭 又分急性 和 慢性

郝令医生

平时有没有什么基础疾病?比如高血压,糖尿病,冠心病?

郝令医生

如果是急性肾衰竭,肾功能可能有恢复可能

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患者

没有那些疾病

郝令医生

如果是慢性肾衰竭,平时没有什么基础疾病,400多血肌酐可以暂时保守治疗

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就是脚肿了

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患者

双脚

郝令医生

如果有其它并发症,可以考虑行肾脏替代治疗

郝令医生

有没有做过肾脏b超?

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患者

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郝令医生

还有没有其它抽血结果?

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但是,医生没考虑让她住院

郝令医生

肾脏b超,双肾已经缩小,考虑慢性可能性大

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患者

慢性比急性还要厉害吧

郝令医生

已经出现贫血了

郝令医生

平时大便什么颜色?

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是的,人又黄又瘦

郝令医生

急性的有可能恢复或部分恢复,慢性的恢复可能性较小

郝令医生

出现贫血,加上 肾脏b超提示肾脏缩小,考虑慢性肾衰竭

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患者

这种是不是很危险了

郝令医生

如果平时没有糖尿病,400多血肌酐,可以暂时保守

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没有糖尿病

郝令医生

慢性的话,一般血肌酐到700左右,或者出现严重并发症,比如说 吃饭不好,严重水肿,心衰等,可能需要提前透析

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患者

心衰代表什么呢

郝令医生

夜间不能平卧休息,活动耐力下降

郝令医生

常见的症状

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患者

四百多为啥不能透析呢?

郝令医生

双下肢水肿,也有可能是心源性的

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患者

可有可能是打贫血的针导致过敏性水肿呢?

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患者

近两天,腿肿没有前期那么厉害了,感觉还消了点!这代表肌酐和尿酸在降吗?

郝令医生

虽然是慢性,并不代表肾脏功能完全衰竭,肾脏还有部分功能。另外透析需要通路,通路需要用患者血管,透析用的血管数量有限,并不是透析越早越好。

郝令医生

打针导致过敏性水肿,可能性很小

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患者

👌

郝令医生

水肿消了,只能说明症状有好转

郝令医生

病人晚上小便次数几次?

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患者

一次

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白天两到三次

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患者

她水又不能多喝

郝令医生

病人血钙也低,血磷也高,也提示是慢性肾衰

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患者

渴了,可以把牛奶当水喝吗

郝令医生

可以,不过要适量

郝令医生

有没有更早的尿常规结果?平时有体检吗?

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患者

平时还喜欢喝中药,她胃不是很好

郝令医生

😢

郝令医生

中药能停就停了吧

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患者

是不好吧!

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对肾不好吗

郝令医生

一般肾脏不好的病人,西医角度不建议口服中药

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她前几天去了南京看的,医生只是开了点药回来吃,说半年复查一次!

郝令医生

是的,这种情况就是监测

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患者

她今晚还尿血了?可是严重了!第一次尿血!

郝令医生

额,肾衰竭出现血尿的很少啊

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患者

那这是啥情况

郝令医生

鲜红色的吗?

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患者

是的,据她说,没任何感觉

郝令医生

可以再观察一下,下次如果还有,拍个照片

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患者

大解的时候出来的

郝令医生

最好做个尿常规检查

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患者

👌

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患者

明天一早去做

郝令医生

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患者

👌,谢谢郝医生!有问题还找您哦

郝令医生

不客气🍀

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郝医生,强力枇杷膏能吃吗?对肾有副作用吗!

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酸奶和纯牛奶哪个能喝

郝令医生

都可以吃

郝令医生

酸奶和牛奶也都可以喝

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她老是夜里咳嗽

郝令医生

有没有出现过睡着情况下,夜间憋醒的情况?

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没有,而且还失眠

郝令医生

这个可能和体内毒素水平有一定关系

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您这怎么续费啊

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患者

明天安排她住院,全身都检查一遍!

郝令医生

她这种情况,目前就是保守治疗,控制危险因素,能住院调理下更好

郝令医生

😁我也不知道怎么续费,您可以把问题一起发来,我来给您解释

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没事,哟已关注您了

郝令医生

好的,感谢信任🍀

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患者

像我母亲这数据,没达到要透析的阶段吧?

郝令医生

400多血肌酐,还可以保守

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患者

好的,再次感谢郝医生的耐心解惑!

郝令医生

不客气🍀🍀

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