脑出血头晕脚无力无法站起来走路咋办

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钟巍 神经内科 主治医师
中南大学湘雅二医院
好评 5.0
接诊量 8.9千
同行认可 99
百强医院
医学博士
从业14年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
长沙市
问题描述:医生您好,患者是我爷爷(81岁),脑出血。4月12日下午五点多他说头晕,脚无力无法站起来走路,量了血压高,家人立马说送医院,他不愿意,说吃降压药会好。喂他吃了晚饭以后送去医院。经检查是脑出血,于是住院,至今已11天。 病史:高血压心梗(已装支架)、脑梗(去年) 目前脑出血的治疗:点滴(见图);药物(医生开了两种降高血压药,见图)。本来他还要每天吃心脏病的药,现在住院期间没有吃。 进食情况:刚开始喝糖水和甜粥,还有汤。后来每天用吸管喝几口白米粥,昨天吃了一小碗蒸蛋。一天喝五六口温水。有一天是什么也没吃。备注:前几天喝了鸽子汤以后拉肚子,按照医生要求喝放了姜和盐的粥,不再放白糖,不再喝汤(说油多)。 目前生理排泄情况:插了尿管。大便很少,住院以来第二天有大便,住院第八天拉肚子。吃了止泻的药后,目前还没有大便。 目前意识状态:刚开始住院处于昏睡状态,醒来时间几分钟就会再次睡着。这几天醒着的时间明显增多,但是他越来越“糊涂”,可以说出亲人的名字,但是和我们聊天时而觉得自己在交警队,时而觉得在买车或者购物,说自己91岁了。他经常说觉得自己的头有几千斤,很晕很痛。(未标记,-)目前肢体是否可以抬起:手有力,脚可以抬起但是无力 家人的陪护:每两个小时会做翻身、拍背、换尿不湿、擦拭身体,有时候按摩头皮和身体。 请问: 1. 现在的治疗方案是否会对我爷爷的病情有效,您有何建议? 2. 后续我爷爷情况可能会如何?还能走路和生活自理吗? 3. 出院以后家人要做何准备?如果需要康复治疗,大概是什么内容,需要多久? 4. 还有什么信息需要我补充以便了解我爷爷的情况,请您告诉我,感谢您的时间
分析及建议: 比较多,我先看下内容,照片的三个监护,血压,分别是什么时候的,我刚也说了,主要就是脱水治疗水肿和控制血压,还有个肌苷改善组织代谢,可以了,其它没什么特别的,这样看起来,还是稍微吸收了些的,要照的,这段时间可以一周复查一个,床头可以抬高30度左右,坐起来还是可以缓缓,出血还是有减少的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-04-23
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患者

医生您好,患者是我爷爷(81岁),脑出血。4月12日下午五点多他说头晕,脚无力无法站起来走路,量了血压高,家人立马说送医院,他不愿意,说吃降压药会好。喂他吃了晚饭以后送去医院。经检查是脑出血,于是住院,至今已11天。 病史:高血压、心梗(已装支架)、脑梗(去年) 目前脑出血的治疗:点滴(见图);药物(医生开了两种降高血压药,见图)。本来他还要每天吃心脏病的药,现在住院期间没有吃。 进食情况:刚开始喝糖水和甜粥,还有汤。后来每天用吸管喝几口白米粥,昨天吃了一小碗蒸蛋。一天喝五六口温水。有一天是什么也没吃。备注:前几天喝了鸽子汤以后拉肚子,按照医生要求喝放了姜和盐的粥,不再放白糖,不再喝汤(说油多)。 目前生理排泄情况:插了尿管。大便很少,住院以来第二天有大便,住院第八天拉肚子。吃了止泻的药后,目前还没有大便。 目前意识状态:刚开始住院处于昏睡状态,醒来时间几分钟就会再次睡着。这几天醒着的时间明显增多,但是他越来越“糊涂”,可以说出亲人的名字,但是和我们聊天时而觉得自己在交警队,时而觉得在买车或者购物,说自己91岁了。他经常说觉得自己的头有几千斤,很晕很痛。(未标记,-)
目前肢体是否可以抬起:手有力,脚可以抬起但是无力 家人的陪护:每两个小时会做翻身、拍背、换尿不湿、擦拭身体,有时候按摩头皮和身体。 请问: 1. 现在的治疗方案是否会对我爷爷的病情有效,您有何建议? 2. 后续我爷爷情况可能会如何?还能走路和生活自理吗? 3. 出院以后家人要做何准备?如果需要康复治疗,大概是什么内容,需要多久? 4. 还有什么信息需要我补充以便了解我爷爷的情况,请您告诉我,感谢您的时间
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钟巍医生

你好,比较多,我先看下内容

钟巍医生

照片的三个监护,血压,分别是什么时候的

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患者

173/99 周四;177/94 周四;134/96 一小时以前;

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患者

血氧那个,没有在夹着手指。

钟巍医生

钟巍医生

钟巍医生

钟巍医生

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患者

谢谢耐心解答。那个输液情况截图,好像除了脱水就是基础的维生素之类的,您觉得还有没有其它更好的治疗的药物?这个方案是否还需要调整呢?

钟巍医生

是的,我刚也说了,主要就是脱水治疗水肿和控制血压,还有个肌苷改善组织代谢,可以了,其它没什么特别的

钟巍医生

不对,我刚再看两张片子是同一张,方便把当天的片子拍来吗

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患者

这是十二天前住院时照的👇

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刚给您发的是18号照的(入院后一周)

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要是看不清,请您和我说,我重新照

钟巍医生

这样看起来,还是稍微吸收了些的

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患者

好,那就是好现象是不?过两天再照一次,你觉得可以吗?

钟巍医生

要照的,这段时间可以一周复查一个

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患者

谢谢医生。今天我爷爷清醒很多,人都认识。粥也喝了两次。请问:他现在可以每天稍微坐起来五分钟吗?还是依然静躺更好

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患者

今早还吃了肠粉

钟巍医生

床头可以抬高30度左右,坐起来还是可以缓缓

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患者

谢谢您

钟巍医生

👌

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医生您好,新照的片子出来了,可以麻烦您再看一下有无变化吗

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患者

以防您看不清,我再拍了一张

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钟巍医生

出血还是有减少的

钟巍医生

看起来也淡一些了

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钟巍 神经内科 主治医师
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