肺曲霉病是不是每个月都要复查一下曲霉

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宁昭璐 感染科 医师
泰安市岱岳区满庄镇卫生院
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问题描述:医生您好,请问肺曲霉病,是不是每个月都要复查一下曲霉igm,和曲霉ige呀(女,22岁)
分析及建议: 肺部曲霉菌是一种机会致病菌,一般见于免疫力低下的人群,特别是像肿瘤艾滋病或者是长期服用免疫抑制剂的患者,这种情况一般来说会给予患者抗曲霉菌的治疗。抗曲霉菌的治疗疗程一般是16周左右,所以一般建议4周复查一次就可以,也就是一个月,以动态评估治疗的效果。根据复查的结果,再决定用药的时间以及用药的剂量,建议在医生指导下用药治疗,一定要坚持按时吃药,是一种真菌,这个病就是在自身免疫功能下降的时候发作,皮质类固醇是目前治疗本病最有效的药物,可抑制变态反应发生,减少痰液,不利于曲菌种植。
咨询时间: 2021-06-06
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医生您好,请问肺曲霉病,是不是每个月都要复查一下曲霉igm,和曲霉ige呀(女,22岁)

宁昭璐医生

肺部曲霉菌是一种机会致病菌,一般见于免疫力低下的人群,特别是像肿瘤艾滋病或者是长期服用免疫抑制剂的患者,这种情况一般来说会给予患者抗曲霉菌的治疗。抗曲霉菌的治疗疗程一般是16周左右,所以一般建议4周复查一次就可以,也就是一个月,以动态评估治疗的效果。根据复查的结果再决定用药的时间以及用药的剂量,建议在医生指导下用药治疗

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嗯嗯,偶尔几次忘记吃药应该没事吧

宁昭璐医生

一定要坚持按时吃药

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嗯嗯,偶尔几次忘记了没事吧

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😭

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基本上都按时吃

宁昭璐医生

没事,我是说以后不要再忘记了

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这个月有几次忘了

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嗯嗯

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这个是什么原因呀,

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引起的感染呀

宁昭璐医生

是一种真菌

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嗯嗯,我知道是一种真菌,主要我我就什么莫名其妙的感染了

宁昭璐医生

你是做什么工作?

宁昭璐医生

  肺曲霉菌病是临床少见的一种肺部真菌感染。曲霉菌在自然界广泛分布,主要寄生于人类上呼吸道,由于正常人具备免疫防御功能的存在,通常少量曲菌不引起疾病,当人体免疫力下降或大量病原体入侵人体时,可致感染、发病。近年来由于广谱抗生素,细胞毒药物,免疫抑制剂及肾上腺皮质激素的广泛应用,器官移植,AIDS 增加,以及肺结核病发病率的上升使肺曲霉菌病有逐年增多趋势。临床常见为腐生烟曲霉菌感染,目前较为权威的分型将本病分成三型:变态反应性肺曲菌病、侵入性肺曲菌病和肺曲菌球。肺曲霉菌感染形成肺部孤立或多发的球形病灶,影像学典型表现为球形病灶与腔壁间有新月样透亮区---“新月征”,称之为肺曲菌球,临床上最为多见。肺曲菌球的临床表现多种多样,且常继发于肺基础疾病,缺乏特异性

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我之前是护士,

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本身就有支气管哮喘

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去年12月份发作之后就控制的不是特别好,就辞职在家休息

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一直不停的发作,住院

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患者

今年3月份发作的比较严重,本地医生建议转去广州或者北京看看有什么更好的方法

宁昭璐医生

嗯嗯

宁昭璐医生

这个病就是在自身免疫功能下降的时候发作

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患者

嗯嗯,现在我反反复复有痰是因为这个病引起的吗

宁昭璐医生

嗯嗯

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那这个要怎么处理呀

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患者

我用乙酰半胱氨酸雾化也没有太大的效果

宁昭璐医生

皮质类固醇是目前治疗本病最有效的药物,可抑制变态反应发生,减少痰液,不利于曲菌种植。口服强的松有助于肺浸润吸收,也可联用二性霉素B,常用氟美松和二性霉素B加入生理盐水中雾化吸入。对顽固性患者可作支气管镜冲洗,吸出分泌物,保持气道通畅,提高药物的疗效。

宁昭璐医生

应尽早手术治疗啊

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嗯嗯,但是我吃激素肠胃反应大,本来我现在吃伊曲康唑肠胃反应就很大

宁昭璐医生

嗯嗯,当时就诊的时候没有建议您尽早手术治疗吗

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患者

没有

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患者

我CT正常,

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患者

就是曲霉igm高

宁昭璐医生

复查了几次?

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患者

三次

宁昭璐医生

都是这样吗?

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患者

嗯嗯,都高

宁昭璐医生

那你真应该去上级医院进一步检查一下

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患者

就是在上级医院查的呀,然后现在吃了快二个月的伊曲康唑,

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患者

上个月查比之前好些了

宁昭璐医生

嗯嗯,继续坚持下去

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