回肠末端病理增生性息肉

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执业资质已审核通过
朱波 消化内科 副主任医师
扬州市妇幼保健院
好评 5.0
接诊量 2.2千
同行认可 99
从业30年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:回肠末端病理增生性息肉(女,35岁)
分析及建议: 你把结肠镜检查报告发一下。病理结果是增生性息肉,就不是克罗恩。克罗恩病理有多种表现,不是增生,而且克罗恩不是单纯看病理,还要看镜下改变。那是肠功能紊乱。除了化验结果,还要看症状,单纯的这个回肠末端,这个没有特效药,可以用些益生菌,调整肠功能方面的药。双歧杆菌是益生菌,可以配合曲美布汀调整肠蠕动。百度一下只是普及知识,最终诊断还要医生做的,不能对号入座。回肠末端我们做结肠镜经常会发现一些粘膜充血,淋巴增生,健康人都可以见到。大便便意多就是症状。胃镜检查也没有严重和特别的问题。不要有压力和担心得不好的疾病,多想了反而会不舒服。如果反复有症状,就考虑功能紊乱。我们同行的,那就好理解,目前这些症状和检查诊断不了克罗恩。
咨询时间: 2020-03-16
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回肠末端病理增生性息肉(女,35岁)

朱波医生

你好,现在有什么症状吗?

朱波医生

增生性息肉,这个是做的活检吗?

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患者

您好,我做了肠镜 结果帮忙看一下,谢谢

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患者

图片因隐私问题无法显示

朱波医生

可以,你把结肠镜检查报告发一下

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患者

我怕是克罗恩,很恐惧

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患者

病理结果是增生性息肉

朱波医生

结肠镜只是发现了回肠末端局部的充血糜烂,病理是增生息肉吗?

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患者

对的

朱波医生

病理结果是增生性息肉就不是克罗恩

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患者

其他的什么都正常

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患者

老师,如果是克罗恩,病理一般怎么报呢?

朱波医生

好,你现在怎么不舒服,有什么担心克罗恩

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现在没什么,总觉得有便意,大便不是特别成型,但每天一到两次

朱波医生

克罗恩病理有多种表现,不是增生,而且克罗恩不是单纯看病理,还要看镜下改变

朱波医生

那是肠功能紊乱

朱波医生

再用什么药治疗

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患者

那我这个末端回肠炎用吃药吗

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患者

医生说不用吃别的,就开了些益生菌

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患者

双歧杆菌

朱波医生

除了化验结果,还要看症状,单纯的这个回肠末端这个没有特效药,可以用些益生菌,调整肠功能方面的药

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患者

之前病理出来以后,找医生看了说不是克罗恩,后来心情挺好的,后来在百度上看说末端回肠炎一般都是克罗恩就又紧张了,所以问问您

朱波医生

是的,双歧杆菌是益生菌,可以配合曲美布汀调整肠蠕动

朱波医生

百度一下只是普及知识,最终诊断还要医生做的,不能对号入座

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患者

对对,也开了曲美布丁,但说没症状可以不吃,我就没吃了,老师,再麻烦您看看我胃镜,问题大吗

朱波医生

回肠末端我们做结肠镜经常会发现一些粘膜充血,淋巴增生,健康人都可以见到。

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患者

图片因隐私问题无法显示

朱波医生

大便便意多就是症状啊!

朱波医生

胃镜检查也没有严重和特别的问题

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患者

老师,那我是不是可以理解为我胃镜,肠镜问题都不大,并且不是克罗恩病

朱波医生

不要有压力和担心得不好的疾病,多想了反而会不舒服

朱波医生

是的,如果反复有症状就考虑功能紊乱

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患者

好的,老师,因为是护士就不懂又有点知识,就更担心了,谢谢您

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患者

老师,我这个回肠糜烂能治愈吗?

朱波医生

啊!我们同行的,那就好理解,目前这些症状和检查诊断不了克罗恩。

朱波医生

可以,粘膜自己就有修复能力

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患者

嗯,我是同仁医院的护士,不是内科的,所以也不懂,看百度太吓人了,还是问了老师您,踏实

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患者

老师,我这个会发展成克罗恩吗?

朱波医生

留心一下,症状是不是和压力有关,如果是,还要调整心情

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患者

我觉得可能是,因为在监护室,工作压力还是挺大的,并且我发现只要我一看百度内容后感觉什么症状都想克罗恩了,太恐怖了

朱波医生

克罗恩病因不明,不是说炎症就会演变成克罗恩,有的人是多年的症状但是没办法诊断,现在可以做小肠CT,胶囊内镜多种检查,诊断的多了。但是发病原因还是不确定的。

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患者

老师,您的经验,临床上我这种情况多见吗?就是回肠末端有糜烂

朱波医生

其实胃肠不舒服还是以胃肠炎,功能紊乱这些居多,克罗恩发病率也低的

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患者

老师,还有一个问题,我也挺纠结,就是肠镜下是糜烂,为什么,病理是增生性息肉,如果是息肉不应该是突起的吗

朱波医生

常见的,这种末端的,近回盲瓣的,比较多见,这个目前不考虑克罗恩

朱波医生

息肉也有扁平状的

朱波医生

息肉扁平可以伴有糜烂,病理肯定是金标准了,

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患者

谢谢老师,您看我理解的对不对,我现在胃肠镜都问题不大,排除是克罗恩了,目前治疗就是吃马来酸曲美布丁➕双歧杆菌就可以了,不用加抗炎药什么的,注意休息饮食就可以了,对吗

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患者

嗯,通过我的病理和肠镜下描述的,就基本可以排除克罗恩了,对吧

朱波医生

典型的病理是肉芽肿,小肠克罗恩典型的镜下改变是纵行溃疡,

朱波医生

你有没有这些改变,

朱波医生

没有吧!别担心了!

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患者

病理就写了回肠末端增生性息肉,其他的都没有写

朱波医生

没写就是没有了!

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患者

老师,刚才退出去了,找了好久才找到,我可以理解为,我的胃肠镜都没啥大问题,并且可以排除克罗恩,我现在治疗就是吃马来酸曲美布丁➕双歧就可以了,不用吃抗炎药,注意生活规律,饮食就可以了,对吗

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患者

老师,您是不是休息了

朱波医生

是的,不是克罗恩病。考虑肠功能紊乱,如果还有大便次数多,可以吃这两种药调整。

朱波医生

不用抗生素这些消炎药,还要调整压力,适当锻炼。

朱波医生

关键是别多想,造成疑病的焦虑不安。

朱波医生

晚安!

朱波医生

我现在下线了!如果有疑问,请留言。早起回复。

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患者

特别感谢您,您说完后心理踏实很多,讲解的特别清楚,感谢您,🙏

朱波医生

[自动回复]您好,早上还要工作,现在休息了,请您留言具体问题,我上线了,会及时回复您的问题,请谅解。

朱波医生

自己人,不用客气!

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