左肾疑似肾癌为什么不能确诊?

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王俊 肿瘤内科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:12月2日增强CT检查报告左肾疑似肾癌,为什么不能确诊?(男,77岁)
分析及建议: 如果百分百确诊只有病理才是金指标,CT只是发现病灶,提示恶性可能从临床诊断考虑肾癌,可能百分之七八十是肾癌PETCT更精确,可以提示百分之九十多诊断率,但是也不能说百分之百,只有穿刺病理才能最终确诊,但是这些检查提示恶性肿瘤,基本都可以定性,但是任何诊断都是要明确病理才能指导下一步治疗,这个CT提示不均匀强化就提示恶性可能,良性病灶基本是不会强化的,没有特异性标志物,一般也就是CEACA125这些,但是肿瘤标志物只是辅助参考,很多早期都是正常的,只有晚期或者肿瘤负荷大可能才会升高,有的肿瘤有特异性肿瘤标志物,有的没有,胰腺属于消化系统肿瘤,特异性标志物就是199,125。
咨询时间: 2023-12-11
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12月2日增强CT检查报告左肾疑似肾癌,为什么不能确诊?(男,77岁)
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王俊医生

您好,如果百分百确诊只有病理才是金指标,CT只是发现病灶,提示恶性可能 从临床诊断考虑肾癌,可能百分之七八十是肾癌

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患者

Pet检查可以吗?

王俊医生

可以,PET比CT更精确,可以提示百分之九十多诊断率,但是也不能说百分之百,只有穿刺病理才能最终确诊,但是这些检查提示恶性肿瘤,基本都可以定性

王俊医生

但是任何诊断都是要明确病理才能指导下一步治疗

王俊医生

这个CT提示不均匀强化就提示恶性可能,良性病灶基本是不会强化的

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患者

肾癌有没有肿瘤标志物检查?

王俊医生

没有特异性标志物,一般也就是CEA,CA125这些,但是肿瘤标志物只是辅助参考,很多早期都是正常的,只有晚期或者肿瘤负荷大可能才会升高

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患者

为什么胰腺癌有肿瘤标志物检查?

王俊医生

有的肿瘤有特异性肿瘤标志物,有的没有,胰腺属于消化系统肿瘤,特异性标志物就是199,125

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患者

肾癌治疗除手术外,有没有其他方法治疗?

王俊医生

首先手术,术后可以明确病理和分期,如果有淋巴结或者神经脉管这些侵犯还需要术后巩固化疗或者靶向等

王俊医生

肾癌治疗方法有手术,化疗,干扰素,靶向 免疫

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患者

34㎜x35㎜切除手术后左肾是否有可能没有了吗?

王俊医生

这个大小一般会切除一侧肾脏

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患者

只剩下右肾了

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患者

离透析还有多远?

王俊医生

嗯,但是只要一侧肾脏没问题 保护好,肾功能正常,不影响正常生活的

王俊医生

透析是肾衰竭 ,这个不存在

王俊医生

另一侧肾脏是好的

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患者

透析与一个肾脏是两码事?

王俊医生

对,肾功能正常不存在透析

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患者

准备用机器人做手术,有哪些优点?

王俊医生

机器人可以的,这个病灶大小完全适合的

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患者

有什么优点

王俊医生

可以切除更精确,手臂可以触及更深部位,剥离更好

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患者

切除一个肾后,对身体有什么影响?因患其它疾病,服用药物有什么影响?

王俊医生

还有什么疾病?

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患者

谢谢

王俊医生

不用谢后续有什么问题可以随时咨询我

王俊医生

您好,我是王俊医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

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王俊 肿瘤内科 主治医师
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