两侧腹膜增厚腹膜后多发小淋巴结怎么办

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余见洪 肿瘤外科 副主任医师
福建省肿瘤医院
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福州市
问题描述:余主任您好,我今天带我母亲复查,她的肿瘤六项指标有轻微浮动,但是他腹部ct显示两侧腹膜增厚,腹膜后多发小淋巴结,这是以前没出现过的,还请您帮忙看一下(女,70岁)
分析及建议: 还有三台手术,到时候和你细说,这次报的腹膜后小淋巴结也不能说明有多大问题,我个人意见还是继续定期复查,暂时不需要,所以继续定期复查,彩超看不了腹膜,判断腹膜后淋巴结也不清楚,半年,最好是能看一下积液量有多少,另外最近有没有腹部症状,比如腹痛之类的,上次复查有提示盆腔少量积液吗,一个月以后复查一个腹盆腔B超,就是看具体ct片子,找你们当时做手术的医生再看一下,找你们做手术的医生也可以,要腹部ct,不是胸部ct,我明天拿电脑看一下现在手边没有电脑,手机看的不太清晰,积液有些是可以自己吸收的,主要需要排除一下会不会转移,目前看大概率应该不是,但是我还是希望能看一下具体片子。
咨询时间: 2023-07-18
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余主任您好,我今天带我母亲复查,她的肿瘤六项指标有轻微浮动,但是他腹部ct显示两侧腹膜增厚,腹膜后多发小淋巴结,这是以前没出现过的,还请您帮忙看一下(女,70岁)
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余见洪医生

你好 麻烦得稍等我一会

余见洪医生

还有三台手术

余见洪医生

估计晚上 9点才结束

余见洪医生

到时候和你细说

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患者

您先忙😁

余见洪医生

你好 复查是在同一家医院吗

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患者

是的,一直在同一家三甲

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患者

但是机器好像升级了

余见洪医生

这次报的 腹膜后小淋巴结 也不能说明 有多大问题

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患者

我瞎猜的,拍的好像更清楚了,写的更详细

余见洪医生

我个人意见还是 继续定期复查

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患者

请问需不需要腹腔镜看一下有没有腹膜转移?

余见洪医生

暂时 不需要

余见洪医生

抽血指标也没多大变化

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患者

她四月份时候做的彩超都挺好的

余见洪医生

所以 继续定期复查

余见洪医生

彩超看不了 腹膜

余见洪医生

判断腹膜后淋巴结 也不清楚

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患者

那下一次ct是一年以后还是半年以后呀?

余见洪医生

半年

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患者

好的,请问她盆腔有积液是发炎么?

余见洪医生

最好是能看一下 积液量有多少

余见洪医生

另外 最近有没有 腹部症状

余见洪医生

比如 腹痛 之类的

余见洪医生

上次复查有提示盆腔少量积液吗

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患者

没有,腹痛我特地问她了,她说没有,大便也是成型的

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患者

稍等我看一下

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以前似乎盆腔没有积液

余见洪医生

一个月以后 复查一个 腹盆腔B超

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患者

好的,请问怎么看积液量啊

余见洪医生

就是看具体ct片子

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患者

需要和CT室说么?

余见洪医生

不是

余见洪医生

你们打印的胶片

余见洪医生

找你们当时做手术的 医生再看一下

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患者

那我下载电子版发给您?

余见洪医生

可以

余见洪医生

找你们做手术的医生 也可以

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患者

就是这次的CT?还是做手术的CT?

余见洪医生

这次的

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这是这次的

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患者

我查到她20年的就有积液了

余见洪医生

要 腹部ct

余见洪医生

不是胸部ct

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患者

不好意思啊

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患者

请问哪个是腹部啊

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患者

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医生这个二维码扫描出来似乎都有

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患者

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患者

她20年ct就是有积液的

余见洪医生

我明天拿电脑看一下 现在手边没有电脑

余见洪医生

手机看的不太清晰

余见洪医生

积液有些是可以自己吸收的

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患者

麻烦您了,您先休息

余见洪医生

没事

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患者

请问看积液量是考虑转移可能性还是考虑发炎呀?

余见洪医生

主要需要排除一下 会不会转移

余见洪医生

目前看 大概率应该不是

余见洪医生

但是 我还是希望能看一下具体片子

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患者

谢谢太感谢您了,明天麻烦您了

余见洪医生

我看了 这次的ct 积液量很少, 个人觉得 从ct上看 应该没啥问题

余见洪医生

可以继续定期复查

余见洪医生

但是 谨慎起见, 一个月以后 腹部b超还是做一下

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患者

谢谢您,一个月以后我们去做b超

余见洪医生

如果b超也没啥问题 后续继续每半年复查一次

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患者

好的😊听您的

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患者

还想请教您一下,这次CT我们才发现4月份她摔了一跤居然肋骨骨折了,她当时就和我们说脚疼我们就去带她她拍了脚,这次发现居然肋骨陈旧性骨折,需要吃药么?

余见洪医生

这么长时间了 要去胸科找医生看一下 如果骨折都愈合了 那就不用处理了

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患者

她的小淋巴结如果不是转移有没有可能发炎啊?

余见洪医生

如果现在 肋骨还有疼痛 或者呼吸也受影响 那可能需要处理一下

余见洪医生

炎症会引起淋巴结肿大的

余见洪医生

这是有可能的

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患者

如果发炎需要用药么还是等自行消除炎症?

余见洪医生

等它自己慢慢消退

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患者

谢谢您💝

余见洪医生

不客气

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余见洪 肿瘤外科 副主任医师
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