下楼有一个膝盖弯曲的时候会有轻微痛感怎么回事
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患者
最近一段时间有的时候下楼有一个膝盖弯曲的时候会有轻微痛感 有的时候躺着也会有点感觉 但是比较少 其他部位没有什么感觉 没有肿胀 就感觉像关节不灵活一样 这是风湿病吗？（女，22岁）
马庆立医生
你好，就一侧吗？多长时间了？还有其他关节痛吗？
患者
就一侧 有几个月了 没其他位置关节痛 在就是脚踝有个囊肿
马庆立医生
你什么工作，站立时间长吗？
患者
不长时间
患者
我是学生 基本都坐着
马庆立医生
嗯，最近做过检查吗？
患者
没有 就查过血常规尿常规 肝肾功能
马庆立医生
风湿三项和血沉没查过吗？
患者
没有
患者
也没往这方面想
患者
因为就只是一个膝关节偶尔不舒服
患者
就是有点牵拉感 都说不上多疼
马庆立医生
上下楼梯有感觉不舒服吗？
患者
下楼梯今天有时候不舒服
患者
因为今天运动了 跑步了
患者
平时没什么感觉 就三天两头的有时候有点不舒服
患者
现在不动腿也是有点不舒服
患者
感觉里面神经疼 一下一下的 但是比较轻微
马庆立医生
受过外伤没有？
患者
不记得了
患者
好像没有吧
患者
今天天气不太好 加上跑800米 所以有痛感了
患者
风湿的话是不是都是遗传呢？ 姥姥的妹妹好像是有风湿 我也没生育过 也不会得月子风湿啊
马庆立医生
最近尽量少跑步吧，想运动可以游泳
马庆立医生
和劳累，受凉，活着外伤有关
马庆立医生
可以口服硫酸氨酸氨基葡萄糖保护软骨
患者
这是上大学体测没办法 和受凉也有关系的吗 可能我冬天穿的比较少和夏秋季手脚凉有关系吧
患者
这个现在不用担心风湿和类风湿疾病的吧
马庆立医生
平时容易手脚凉，甚至夏天也凉是吧
患者
对
马庆立医生
冬天教暖不热
马庆立医生
脚暖不热
患者
特别凉 有时脚都是发紫青的颜色或者惨白
马庆立医生
阳气虚
患者
基本四季除了睡觉和运动脚都是暖不热的
患者
之前看中医说是肾阳虚
马庆立医生
以后天天热水泡脚半小时，直到身上出汗
马庆立医生
就是肾阳虚
马庆立医生
平时党参，黄芪，枸杞，大枣煮水喝
马庆立医生
红花也可以
患者
好的 所以不考虑风湿类疾病的是吧
患者
您给我开的药糖耐量异常能吃吗
马庆立医生
嗯，症状不是类风湿关节炎
马庆立医生
能吃，那就常用的补阳虚的几个草药，不影响的
马庆立医生
你这么小咋糖耐量异常了
患者
氨基葡萄糖就不能吃了吧
马庆立医生
没事的
患者
可能是有点遗传😭
患者
家里有糖尿病患者
患者
氨基葡萄糖也能吃吗
马庆立医生
他虽然叫葡萄糖，但含糖很低
马庆立医生
空腹血糖都多高？
患者
空腹5.5左右
患者
餐后高
患者
吃主食在7.8以内
患者
不吃主食6-6.5
患者
喝糖水餐后能到10.多
马庆立医生
喝糖水2小时多高？
患者
第一次检查10.7
患者
第二次8.5
患者
但是第二次检查餐后一小时13.多
患者
我都担心是不是查的两小时不准了
马庆立医生
嗯，糖耐量减低
马庆立医生
你别瞎想，两个小时是有诊断意义的，其他时间没有诊断意义
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一张发错了
马庆立医生
这是指南共识
马庆立医生
你以后定期复查就行，别太有心理压力
患者
第二张是胰岛素功能第一次检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最近一次
患者
不知道是好转了还是严重了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
胰岛素没有第一次多 两小时血糖是7.3 我记错了 有的医生说是胰岛素分泌少严重了 有的医生说是胰岛素抵抗有好转 胰岛素分泌少血糖不高是活性增加了
马庆立医生
胰岛功能还是可以的
马庆立医生
最近2月血糖平稳
患者
那与上一次对比算是好些了还是更严重呢？
马庆立医生
比3月略差些
患者
三月份的时候是刚确诊的时候没有控制 近半年一直调整饮食和运动但是还是不好转该怎么办呢
马庆立医生
2小时胰岛素如果越来越低，你的血糖就会越来越高
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