你在吗医生?我又有问题请教你啦

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陈红菊 中医妇科 主治医师
乐山市中医医院
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问题描述:你在吗医生?我又有问题请教你啦(女,21岁)医生你在吗
分析及建议: 知道,阴道,宫颈管分泌物查支原体,衣原体,大多数医院就只检查解脲支原体人型支原体生殖支原体培养难度高,检测困难。总之支原体感染,也有相当一部分人是没有症状的。一般是用克拉霉素美满霉素罗红霉素。你之前查过支原体吗,一直尿道炎,需要做个小便培养,同时再查查解脲支原体,有反复尿频,尿急,尿痛吗,再查一个,有可能会复发,如果反复感染,建议性伴侣一起治疗,如果能一起查生殖支原体,肯定一起查,不麻烦,还是吃相关抗生素就行了,关键是你最近有尿路感染的症状吗,尿频,尿急尿痛,尿不尽,目前没有尿路感染,当时吃了些什么药。
咨询时间: 2023-06-21
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患者

你在吗医生?我又有问题请教你啦(女,21岁)
医生你在吗

陈红菊医生

在呀,怎么啦,有什么疑问呢?

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患者

医生,我问问你知道生殖支原体吗?

陈红菊医生

嗯嗯,知道,阴道,宫颈管分泌物查支原体,衣原体

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患者

我最近了解到很多姐妹他们就是白带一直不好,然后也不知道什么原因,最后大范围检查,有生殖支原体

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患者

但是医院就不给你查生殖支原体

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患者

只查解脲支原体和人型支原体

陈红菊医生

是的,大多数医院就只检查解脲支原体和人型支原体。生殖支原体培养难度高,检测困难。

陈红菊医生

总之支原体感染,也有相当一部分人是没有症状的。

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有症状就要治了吧

陈红菊医生

是的,一般是用克拉霉素,美满霉素,罗红霉素。

陈红菊医生

你之前查过支原体吗

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患者

查过的,我之前解脲支原体阳,吃了多西环阴了

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患者

我打算去大医院去查一查生殖支原体,都排出一下,没问题就是宫颈炎宫颈糜烂引起的了

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患者

在吗医生

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患者

你在吗

陈红菊医生

在的,

陈红菊医生

可以的

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患者

医生一般一直有尿道炎是什么原因呀

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患者

我每次检查都有尿道炎

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患者

这也不正常吧?

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患者

我需要做尿培养,和尿液测序吗

陈红菊医生

一直尿道炎,需要做个小便培养,同时再查查解脲支原体

陈红菊医生

有反复尿频,尿急,尿痛吗

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尿频我感觉还好,就是喝了水就会尿频,尿痛没有的

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患者

解脲支原体再复查一个吗?

陈红菊医生

是的,再查一个,有可能会复发

陈红菊医生

,如果反复感染,建议性伴侣一起治疗

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患者

好的

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患者

生殖支原体需要查一个吗

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患者

在吗医生

陈红菊医生

如果能一起查生殖支原体,肯定一起查呀

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患者

生殖支原体如果阳性是不是比解脲还要麻烦呀

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患者

医生

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患者

在吗医生

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患者

医生

陈红菊医生

不麻烦,还是吃相关抗生素就行了

陈红菊医生

关键是你最近有尿路感染的症状吗

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患者

啥症状呀

陈红菊医生

尿频,尿急尿痛,尿不尽

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患者

都还好诶

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没有这种感觉

陈红菊医生

目前没有尿路感染呀

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患者

有的

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患者

那天不是说肚子不舒服吗,医生给我验了尿

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患者

还是有炎症

陈红菊医生

当时吃了些什么药呢

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患者

医生没给我配药

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患者

说没事的,医生就是我无语了,什么都没事……

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患者

我们这里的医生觉得什么都没事……

陈红菊医生

目前的情况其实很简单,目前没有尿道炎的症状,不需要做细菌尿培养的。你的焦虑来源就是宫颈糜烂,同房出血,想让她不做手术就能好。你在网上查了各种相关资料,就想试试。

陈红菊医生

你目前就等药物用完后,复查宫颈,同房后没有出血,没有阴道炎症状就不处理了。

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患者

医生觉得我最主要治的还是宫颈糜烂宫颈炎吗

陈红菊医生

如果确实还有同房出血,在做了了宫颈癌筛,排除了宫颈癌变的情况下,还是可以做个宫颈keep手术,就是宫颈表面浅浅的一层,。痊愈后是不会影响生育功能的

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但是我害怕是因为生殖支原体感染才引起的宫颈炎

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患者

一般来说怎么可能炎症这么塞药都不好呢?

陈红菊医生

你现在有阴道分泌物多,有异味吗

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患者

不塞药的时候,有时候挺多的

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患者

以为有点酸酸的

陈红菊医生

阴道环境本身呈弱酸性

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患者

我的白带就是酸酸的

陈红菊医生

,那就是正常的,不属于异味。你可以再查个支原体,衣原体,如果有生殖支原体就一起查吧

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患者

网上说生殖支原体国内还很空白

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患者

一般的抗生素根本吃不好

陈红菊医生

别那么纠结生殖支原体。目前本来也用着药的,也没有宫颈炎的症状,用药完后复查看宫颈情况。同房没出血,就正常备孕就行了。

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患者

万一有这个支原体影响怀孕吗

陈红菊医生

不影响怀孕的,有相关研究,支原体感染与不良妊娠结局并没有绝对的相关性。

陈红菊医生

孕前检查支原体并没有作为常规检查的

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患者

也是,如果这么严重的话就应该让检查了哈,早就有人去研究了哈

陈红菊医生

是的呀

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患者

但是还有一个问题是,我为啥会尿道感染呀

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患者

宫颈炎吗还是啥原因呀

陈红菊医生

尿道,阴道,肛门容易交叉感染,加上憋尿,免疫力下降,阴道流血,就更容易引起尿路感染

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患者

好的

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患者

我好焦虑医生

陈红菊医生

你就是有点钻牛角尖啦,其实跳出你的焦虑圈来看,不就是一个同房出血吗,又没有宫颈病变,也不影响怀孕。不也是积极治疗吗

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患者

医生,孕前检查也有支原体检查项的

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患者

因为支原体就怕会引起畸形早产胎停

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患者

我之前就是解脲阳性,吃了三次抗生素才吃好,把胃都吃坏了

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患者

但愿去检查一切正常

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患者

就好好的治我的宫颈

陈红菊医生

没有常规作为必查项目呀,很多人检查都有支原体阳性,不也正常妊娠。包括那么多已经怀孕的,早孕的,没有作为常规检查,价值不大。

陈红菊医生

除非是反复阴道炎,排除了滴虫,细菌,霉菌,可以查一下支原体。

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患者

哦哦知道啦

陈红菊医生

你也可以复查一下

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患者

我的白带常规报告基本上一直都是白细胞和清洁度不好

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患者

霉菌滴虫都没有的

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患者

医生你在吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

我这次吃的中药有黄柏,我看到说禁忌宫寒和脾胃虚的

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患者

在吗医生

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患者

医生吃中药会对姨妈有影响吗

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患者

吃中药后隔了一小时吃孕酮会有什么影响吗

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患者

医生,明天晚上看到回复一下哈

陈红菊医生

没有影响的

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患者

这些中药是调理什么的呀

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患者

医生你在么

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患者

你在吗

陈红菊医生

黄柏就是清热利湿的,脾虚较虚的不能长期吃苦寒的药物

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患者

医生一般吃了孕酮多久来姨妈呀

陈红菊医生

孕酮停药后3到5天,最迟1周,一般会来月经

陈红菊医生

你孕酮吃了多少天

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患者

我已经停药第五天了,姨妈还没来

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患者

我怎么有种月经要推迟的感觉

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患者

喝了这个中药

陈红菊医生

生活作息改变,焦虑都有可能让月经推迟哦

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患者

这个中药是不影响是吗,为啥不影响呀,好像基本都说中药不要和西药一起吃

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患者

医生

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患者

医生你还在吗

陈红菊医生

吃中药后间隔1小时基本上是没有影响的。

陈红菊医生

你这个中药和孕酮本身没有冲突的

陈红菊医生

孕酮吃了多少天?

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患者

吃了10天

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患者

9号开始,18号吃完的

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患者

到现在5天了

陈红菊医生

那就继续等待吧,如果过2天还不来,要不继续观察一下,要么查个彩超看看子宫内膜厚度。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈红菊 中医妇科 主治医师
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