淋巴结核血沉异常的高怎么治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1105*********85
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
杨医生您好！之前咨询过您我对象淋巴结核血液检查的问题。最近是我们上个月去复查，一切都很正常，就是血沉异常的高，达到了150，之前问过风湿科和肿瘤科的大夫，他们觉得风湿和肿瘤的可能性不大，因为没有明显症状。当时我们牙龈肿痛比较厉害，大夫认为和这个有关系，让我们回头牙龈不肿了再复查，当时大概过了一星期牙龈就好了。这个月我们准备复查的时候牙龈又肿了，我有点担心牙龈这个反复的肿会不会有什么问题。因为我查到说白血病会有口腔的这种症状，但我们最近的血常规都是非常正常的，所以想问问您，血常规完全正常的话，一般是可以排除白血病之类的吧？谢谢您！（女，31岁）
杨福伟医生
你好， 那你发一下血常规的结果我看下
杨福伟医生
其他做过的检查都可以发一下
患者
谢谢杨医生，是这样，我最近在国外，血常规在医院的那个公众号网页上我登不上，但很明确的记得，血常规里没有一个箭头，都是正常的，其他的我保存的发给您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是12月份的血常规
患者
上个月的我确实没有保存在手机里
杨福伟医生
收到
杨福伟医生
你对象最近一两个月有过发热吗？
患者
大概3个月左右有一次低热吧，一晚上就好了
患者
有点感冒的感觉
杨福伟医生
图片因隐私问题无法显示
杨福伟医生
你看，这是所有的引起血沉增高的原因
杨福伟医生
我觉得肿瘤，结核还是不考虑
杨福伟医生
她症状不符合
杨福伟医生
炎症，血脂的问题需要考虑
患者
您觉得牙龈肿痛可能会导致这么高的血沉吗
杨福伟医生
会啊
杨福伟医生
牙龈这个是非常明显的炎症
患者
对，当地医生也认为是牙龈炎的问题
患者
就是上个月牙龈发炎，这个月也又牙龈发炎，然后网上有说白血病会有这种症状，就突然比较担心这一方面，您看这个能排除吗
杨福伟医生
你有牙龈的照片吗？
患者
这个没有，就是能感觉到肿痛，她牙不齐，经常塞牙
杨福伟医生
患者
那不是，她就一小块，就右侧一小块
患者
所以这么看的话，应该就是普通的牙龈炎，然后从症状来看，大概率就是牙龈炎导致了血沉增高，我可以这么理解吗？
杨福伟医生
是的
杨福伟医生
牙龈炎导致炎症因子释放，引起血沉升高
患者
但我还有个小问题哈，杨医生，就是这种炎症的话，不会引起白细胞增多吗？
杨福伟医生
一般是会引起白细胞升高，或者粒细胞比例升高
杨福伟医生
牙龈痛的时候查过血常规吗？
杨福伟医生
风湿病的抗核抗体谱，血脂，都查过吗
患者
牙肿痛的的时候查过血常规，都是正常的，就是上一次复查的时候
患者
抗核抗体和血脂没查过，风湿的大夫觉得不像，因为如果是风湿的话，这么高的血沉症状一定非常明显
杨福伟医生
最好还是查一下，比较放心抽两管血就查了，不复杂
杨福伟医生
血沉高的很多，要是轻微升高可以等等
患者
我们是想等牙龈不肿了，再去查一次血沉看看
杨福伟医生
可以的
杨福伟医生
牙龈老是肿，去看了口腔科吗
患者
前两年去看过一次的，当时大夫说我们牙周口腔不太好，让我们注意洗牙什么的，后来工作太忙了，就没再管
患者
还有就是，这个有没有可能和之前咨询您我对象血红蛋白一样，实验室查错了之类的？
杨福伟医生
血沉一般不太容易出错的
杨福伟医生
可以复查一个看下
患者
好的，确实有点害怕，这结核刚要停药了，在查出别的问题。您看这个大概率应该是和牙龈炎有关系哈
杨福伟医生
之前还有结核？
杨福伟医生
肺结核吗？
患者
肺结核和淋巴结核，已经吃药一年半了，准备5月份停药。不好意思，我以为您那边能显示之前的咨询
杨福伟医生
肺结核本身就会引起血沉升高啊
杨福伟医生
血沉高是肺结核的典型特征
患者
但是吃药已经一年半了，现在差不多治愈了，没有活动性主要是
杨福伟医生
那就好，可以再复查一下结核看看
患者
是的，主要是担心自身免疫性疾病，希望是牙龈炎的原因吧。谢谢杨医生，一大早就回复我，感谢🙏🏻
杨福伟医生
自身免疫性疾病，查个抗体谱基本就够了
杨福伟医生
结核也会引起血沉身高，所以结核还要复查
杨福伟医生
牙龈发炎也会升高，也要考虑这个
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
