血肌酐600左右持续了一年左右怎么办

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王春丽 肾内科 主治医师
四川省肿瘤医院
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问题描述:你好医生,我弟弟从血肌酐600左右持续了一年左右,现在突然生长到800多,我们需要怎么做才能避免透析(男,22岁)你好,你帮我看一下我这个现在该怎么办
分析及建议: 您弟之前血肌酐600左右持续一年了的话这种情况是慢性的肾功能衰竭。这两个月有没有感冒发烧感染腹泻之类的,那他这种情况需要考虑透析治疗了。换肾的话,主要是得先有匹配的肾源,这个具体多少费用,我不清楚,因为我们内科不涉及这个,如果确实想换肾,可以去大的三甲医院泌尿外科咨询一下。就看哪种更适合吧,目前就是血透跟腹透,血透的话,需要先建立血管通路,然后一周三次去医院做透析,每次4个小时。
咨询时间: 2023-07-20
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你好医生,我弟弟从血肌酐600左右持续了一年左右,现在突然生长到800多,我们需要怎么做才能避免透析(男,22岁)
你好,你帮我看一下我这个现在该怎么办
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王春丽医生

您好,不好意思 中午午休了会儿。

王春丽医生

您弟之前血肌酐600左右持续一年了的话 这种情况 是慢性的肾功能衰竭。

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患者

现在突然升到800多了

王春丽医生

这个是不可逆转的,现在涨到了800多,是从4月份开始逐渐长的?

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是的

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这其中并没有去检查

王春丽医生

这两个月有没有 感冒发烧 感染腹泻 之类的

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没有

王春丽医生

他自己有没有什么症状呢?

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我没有过问

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就是突然从脸上到脖子上有了黑斑

王春丽医生

哦 还有 平时有没有高血压 糖尿病?

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这个暂时没有

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患者

拉肚子有一段时间经常有

王春丽医生

拉肚子 就是我说的腹泻情况哒,那是啥时候?

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经常性的,过几天就好了,过几天又开始了

王春丽医生

哦,这次只复查了肾功能吗?电解质没有看?

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没有看,就查了这个

王春丽医生

哦 那他这种情况 需要考虑透析治疗了。

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患者

如果换肾的话得多少钱

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用自己家人的得多少钱,如果用别人的得多少钱

王春丽医生

换肾的话,主要是得先有匹配的肾源

王春丽医生

这个具体多少费用,我不清楚,因为我们内科不涉及这个

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患者

透析是那种方法好点呢

王春丽医生

如果确实想换肾,可以去大的三甲医院 泌尿外科咨询一下。要先预约,评估这些。

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好的

王春丽医生

就看哪种更适合吧,目前就是血透跟腹透

王春丽医生

血透的话,需要先建立血管通路,然后一周三次去医院做透析,每次4个小时。

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患者

如果雪血透的话一次大概能花多少钱

王春丽医生

腹透的话,对于有残余肾功能(尿量基本没影响)的以及自理能力好的患者,还是比较优选的,它是插了腹透管,然后腹透团队会 先教一些知识,让病人能自己操作,然后每天可以自己操作腹透 灌液放液,定期的比方一个月这样子 去门诊评估。

王春丽医生

现在透析都是可以办理特殊疾病门特的,可以报销

王春丽医生

具体一次多少钱,跟所在透析医院级别 有关系。

王春丽医生

一般三级医院比二级医院贵

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患者

那就是说要医院评估身体状况才做这个决定是吧

王春丽医生

三级医院 一次普通透析治疗费大概600左右

王春丽医生

对,医院专业医生评估,然后 当然也会最重患者及家属意见。

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患者

好的,谢谢大夫了

王春丽医生

不客气的

王春丽医生

他目前的情况,需要考虑透析了,建议近期查一查电解质,看有无异常。

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患者

好的

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患者

让明天去查一下

王春丽医生

如果有高钾 需要尽快开始透析治疗

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患者

好的

王春丽医生

如果没有高钾,他自己也没有明显症状,可以先准备哪种透析方式,如果血透的话 ,建议 提前备瘘

王春丽医生

避免临时插管

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患者

好的,我让明天去医院做个全面的检查

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患者

在听听大夫的意见

王春丽医生

嗯 直接挂肾内科 就行

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患者

王春丽医生

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