八个月的宝宝感冒了鼻塞得厉害怎么治疗

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胡洋 呼吸内科 主任医师
上海市肺科医院
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上海市
问题描述:想咨询一下:八个月的宝宝 感冒了 鼻塞得厉害 基本不通气 能看到的地方没有鼻内分泌物 在鼻腔内部 能听见大鼻涕出不来的声音 怎么办呀(女,30岁)
分析及建议: 您好,感谢您的信任!
咨询时间: 2017-09-30
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患者

想咨询一下:八个月的宝宝 感冒了 鼻塞得厉害 基本不通气 能看到的地方没有鼻内分泌物 在鼻腔内部 能听见大鼻涕出不来的声音 怎么办呀(女,30岁)

胡洋医生

您好,感谢您的信任!

胡洋医生

有没有试过给宝宝吸鼻涕?

胡洋医生

现在网上有那种卖的可以帮宝宝吸鼻涕的器械,使用很简单的。

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患者

吸不出来

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患者

在里面 而且她不让动

胡洋医生

宝宝这种情况持续多长时间了?

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患者

昨天开始严重的

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患者

再吃儿感退热宁和施保利通片

胡洋医生

一般鼻涕流不出来,基本上不太要紧的,他从前面流出来,很多都是从后边流出来了,就从咽喉壁流到口腔里边,这个问题不是特别大的。有一些药物可以使用,但是副反应比较大,比如说麻黄碱滴鼻液,比较苦。低了以后鼻涕会通畅。

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患者

八个月的孩子能用这种滴鼻净?

胡洋医生

六个月以上的孩子是可以用的,但是不要用得太多。对比黏膜,可能会造成伤害。

胡洋医生

鼻粘膜

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患者

他这种情况感冒好了 鼻子会不会好

胡洋医生

感冒的话,鼻子一般不会留下后遗症的,只是比粘膜暂时性的充血水肿。当然,如果一直有持续性的,流黄脓鼻涕是要当心的。

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患者

黄脓鼻涕是咋了?

胡洋医生

黄脓鼻涕的话,一般说明有细菌感染,如果长期不愈的话,可能有鼻窦炎的可能性。但,幼儿的话一般很少发这个问题。

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患者

好的 谢谢 他做血常规 就是淋巴细胞高

胡洋医生

一般来说,六个月之后的孩子淋巴细胞都较正常人高的。然后他这种不排除病毒感染的可能性,细菌感染一般中性粒细胞高

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患者

中性也高好像 他现在吃啥药呀

胡洋医生

有没有报告可以发过来看一下吗?

胡洋医生

一般两个细胞不会同时增高的。

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患者

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胡洋医生

这个指标上面是单核细胞和淋巴细胞升高。

胡洋医生

应该还是以病毒感染为主,病毒感染,有一个自然的病程的,基本上吃抗病毒药没有特别的效果,还是以缓解症状为主,可以吃一些中成药,比如说浦地蓝口服液

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患者

吃的这两个

胡洋医生

我觉得药不要吃很多,这两个药最好不要一起吃。

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患者

一个饭前 一个饭后吃的

胡洋医生

吃了有效果吗

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患者

没有 反而开始咳嗽流鼻涕了 之前都没有

胡洋医生

那我觉得还是按照我说的要去吃最好。加一个浦地蓝口服液,在选儿童退热灵或者施保利通片,吃一种就行了。这个药可能要有一段时间才能起效的。速度并没有那么快

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患者

那为啥严重了? 宝宝这种情况能自愈吗?蒲地兰口服液一次吃多少 一天几次

胡洋医生

蒲地蓝口服液一次半支,一天三次,应该是可以自愈的。感冒一般都有这样的病程,不管吃什么药,他有一个高峰期,并不是药吃上去马上就会好的。

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患者

也就是说不管吃什么药 都会出现比之前严重的症状是吗? 若自愈 一般多久

胡洋医生

一般是自然病程在一星期左右,如果一星期之后症状不但没有减轻,反而加重,可能会继发细菌感染,那时候是要吃抗生素的。

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患者

好的 现在他就是咳嗽厉害了 嗓子有痰 流鼻涕了 之前没有这些 是不是经过这些 就会一天天好转。 这个蒲地兰口服液是儿童用药吗 8个月的可以用是吧

胡洋医生

这个药是中成药,基本上没有什么反应的,儿童可以用。

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患者

嗯嗯 谢谢 还有宝宝吃奶不好了 只吃平时量的一半 是不强迫吃 还是想办法让他都吃了

胡洋医生

这种我觉得不要强迫他吃,因为吃下去也不一定消化。

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患者

好的 谢谢啦

胡洋医生

不客气的,祝您和宝宝健康,点我头像到我主页加我,有问题随时联系我!

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患者

好 谢谢

胡洋医生

😃😃

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患者

我在网上看到我家宝宝现在吃的施保利通片 在德国是禁止四岁以下宝宝使用的 但中文版引进后这些都没写 但我们这边的哈尔滨医科大学第二附属医院给宝宝开的这个药 现在宝宝吃了三天 我担心会不会有什么不良影响 你们医院给宝宝开这个药吗 听过这个药吗

胡洋医生

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胡洋医生

这个是施保利通的,说明书,里边写着六岁以下是可以用的。

胡洋医生

婴儿可以用,每次一片

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患者

转载如下: 原文地址:洋草药施保利通片到中国如何变身神奇洋中药?作者:远离中医药 作者:@远离中医药 施保利通片是德国夏菩天然药物制药公司出品的一种植物药,在国家食品药品管理局(CFDA)药品注册类别为“进口中药”,注册证号 Z****;此外还查一个旧注册号Z****,可推断施保利通片至少在2003年即进入中国销售。[1] [转载]洋草药施保利通片到中国如何变身神奇洋中药? 近年,因为这样的光环:“来自德国,能治疗病毒及细菌感染,没抗生素的问题,可提升免疫力”,也许还有此药国内医药代理的努力,洋中药施保利通片用得颇为泛滥的,特别是儿科,孩子感冒、发烧、咽炎、扁桃体发炎…. 医生往往就开出这德国中药,现在很多家长对中药有了警惕,却没防范洋中药的意识,很多家长事后发现此药未必显示有明显治疗作用,却往往导致孩子过敏。 先看施保利通片中文说明书[3][4]: 【名称】施保利通片 【成份】侧柏叶,赝靛根,紫锥菊根,抗坏血酸 【功能主治】病毒或细菌引起的呼吸道感染;单纯性唇疱疹;细菌性皮肤感染;因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症; 辅助抗生素治疗严重的细菌感染,如:支气管炎、咽峡炎、咽炎、中耳炎、鼻窦炎。 【用法用量】口服,每日早、中、晚三次吞服或含服。成人每次3片。婴儿每次1片;小孩至6岁每次1至2片;小孩至12岁每次2片。 【不良反应】含紫锥菊的药物制剂可引起皮疹,发痒,罕见面部浮肿,呼吸困难,头晕和血压下降。 【注意事项】 1.已知对其中某一成份过敏者或对菊科植物过敏者慎用。 2.结核病、白血病、胶原性疾病、多发性硬化症、艾滋病、艾滋病毒感染者和其它自身免疫性疾病患者不宜使用本品。 3.药品性状发生改变时禁止服用。 4.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 这洋中药的组成也跟中药类似,其【功能主治】看起来也象传统中药一样包治百病;但施保利通在欧盟属于“传统草药”(Traditional herbal medicinal products),在美国则以“膳食补充剂”(Dietary Supplement)类别销售,这类草药的对疗效要求不是特严格,但要求保证安全性,要满足“Do No Harm”原则;正因为如此,这类传统植物药在销售时往往是禁止宣传治疗效果的。实际上这类草药如果能提取出有明确疗效的成分,早就可以申请药品注册了。那么,这个施保利通片在欧盟、美国是不是也象中文说明书一样宣称能治疗这么多病症? 将施保利通片中文说明书与从德国夏菩官网下载的施保利通片英文说明书作一对照[2] [3][4],差别之大令人震惊!有些项目简直是面目全非!主要区别在: 项目 官网英文版说明书 中国中文版说明书 差异 成分 赝靛根、紫锥菊根、白色紫锥菊根、侧柏叶。乳糖一水合物,硬脂酸镁,聚乙二醇,蔗糖 侧柏叶,赝靛根,紫锥菊根,抗坏血酸 德版无VC,或与欧盟新草药标准限加维生素有关。 德版标注含糖,对糖尿病人或很重要。 功能主治 普通感冒草药;用于病毒性感冒支持疗法(非治疗,只改善患者舒适性) 病毒或细菌引起的呼吸道感染;单纯性唇疱疹;细菌性皮肤感染;因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症; 辅助抗生素治疗严重的细菌感染,如:支气管炎、咽峡炎、咽炎、中耳炎、鼻窦炎。 德版仅为感冒草药;中版可治多种疾病,甚至包括德版禁忌症:白细胞减少症! 婴幼儿 4岁以下儿童用药缺乏充分的调查。特别是缺乏对免疫系统发育中的此年龄组的长期影响调查,所以不应用于4岁以下儿童。 婴儿每次1片;小孩至6岁每次1至2片; 德版禁用于4岁以下儿童! 怀孕与哺乳 无孕期安全资料;哺乳期不要服用 缺失 中版缺乏【怀孕与哺乳安全】提示 不良反应 可能副作用:皮疹,瘙痒,面部肿胀,呼吸急促,血压下降;腹痛,呕吐,腹泻;头晕。没有发生频率数据。 含紫锥菊的药物制剂可引起皮疹,发痒,罕见面部浮肿,呼吸困难,头晕和血压下降。 中版少【腹痛,呕吐,腹泻】不见了;德版缺乏频率数据,中版成“罕见”。 注意事项(不适用病症) 不适用:对赝靛根、紫锥菊根、苍白松果菊根、侧柏叶或任一成分过敏; 进行性全身性疾病,如结核病和一种罕见的炎症性疾病(结节病);免疫系统的疾病,如胶原性疾病、多发性硬化症、多发性硬化症、自身免疫性疾病、HIV;免疫抑制治疗、器官移植后或癌症化疗后;白血病和白细胞减少症。 1.已知对其中某一成份过敏者或对菊科植物过敏者慎用。 2.结核病、白血病、胶原性疾病、多发性硬化症、艾滋病、艾滋病毒感染者和其它自身免疫性疾病患者不宜使用本品。 1.德版过敏项罗列更清楚 2.德版不用于器官移植后或癌症化疗后 3.德版不用于白血病和白细胞减少症 4.中版将【因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症】纳入适应症。 用药关系 紫锥菊根会影响那些需要依赖肝cytochrom-P450酶 (特别是CYP3A/ CYP1A2)分解代谢的药效 缺失 中版缺乏【用药关系】提示 病情无好转提示 如果病情加剧或持续时间超过10天,如果出现呼吸困难,发烧或脓性或血性分泌物。请咨询医生。 缺失 中版缺乏【病情无好转】提示 分类 植物药/膳食补充剂 中药 入乡随俗,也有中药的神奇疗效! 价格 11.17$/100 pcs 15.75$/200 pcs (Amazon) 55¥/20 pcs(网购) 70¥/20pcs (上海某医院) 国内单位价是国外的7倍 英文、中文版本说明书的一些重大差别: 1.英文版说明书中,施保利通片仅是一种普通感冒支持疗法安慰剂,到了中国却平添很多适应症,甚至包括英文版说明书中明确列为禁忌的【白细胞减少症】! 2.在英文版说明书中,此药不用于4岁以下婴儿、怀孕与哺乳妇女;这些警示信息在中文版是完全抹去的。 3.英文版不良反应项的【腹痛,呕吐,腹泻】到中文版就不见了;英文版表示缺乏频率数据,中版却写成“罕见”。 4.有多项信息在中文版中丢弃:【用药关系】、【病情无好转提示】、【药物含糖提示】 这些差异之大不能用技术差错作为借口,分明是恶意虚增适应症、擅自扩大适用人群以牟利,连禁忌症都能改写为适应症。正因为施保利通片中文版本说明书没依据的虚增适应症、擅自扩大适用人群,很多病人,特别是儿童被医生开了这个药,结果却产生过敏,徒增痛苦。 [转载]洋草药施保利通片到中国如何变身神奇洋中药? 中文版说明书提及“紫锥菊的药物制剂可引起皮疹,发痒,罕见面部浮肿,呼吸困难,头晕和血压下降”。施保利通片处方涉及紫锥菊(Purple Coneflower)和白紫锥菊(Pale Coneflower)。紫锥菊又称松果菊,菊科松果菊属,多年生草本植物,原产北美大平原及东部地区,也可在欧洲载培。很早以前美洲土著人和移民者就用紫锥菊治病,到19世纪,它已成为一个常见药方,被宣传为可治疗感染和炎症的天然药物。在美国及欧洲,很多草药师及病人相信紫锥菊有增强免疫系统,对抗感染,感冒和流感的能力。紫锥菊草药也是欧美销量较大的品种。 2005年,美国国家补充及替代医学中心(NCCAM)资助了一项研究,约400名志愿者分别给予标准量的感冒病毒,这些志愿者被随机分配到3个可能的治疗组:感染前一周服紫锥菊组、感染开始时服紫锥菊组和安慰剂组。志愿者们被隔离在酒店房间,以减少其他来源的感染。研究人员发现,紫锥花不能有效预防感冒,也不能缩短病程或减轻症状。研究人员也测量了每个志愿者的鼻粘液,鼻免疫系统细胞数,免疫系统的激素的水平,发现紫锥菊对测量结果没有影响。[5]

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患者

有空时候您看下

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患者

最后问一下 这个施保利通片 您那边医院也有吗? 也是处方药吗?我有些担心

胡洋医生

我们医院没有这个药的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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