有引发脑梗引起的左侧肢体问题怎么治疗
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谢医生,之前咨询过您。现已确诊,是有引发脑梗引起的左侧肢体问题。请您结合cta以及ct帮我看看,我母亲现在在院治疗,但不明原因引起发热(用了退烧针没有降下来,血象有点高,有感染,医生说排除颅内感染和肺部感染)、全身皮疹以及目前嗜睡、意识差、左侧患肢病情加重。医生给以抗板的治疗,可是两天了还是嗜睡,精神不好,有小便失禁的情况,请问该怎么办?这种面积和部位的脑梗会让她以后左侧全部偏瘫吗?(女,51岁)
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谢雪梅医生
目前从您的CTA看,有两张能稍微看到血管,整个血管系统分支少,细,尤其是远端分支。从三张CT看,有一张能看到小的梗死灶,既往是脑出血或者脑梗或者脑外伤做了手术的,不知道之前左侧肢体有无偏瘫、认知、情感方面的后遗症?不明原因引起发热(用了退烧针没有降下来,血象有点高,有感染,医生说排除颅内感染和肺部感染)也就是有感染但是没有明确感染源在哪里?可以做血培养,骨髓培养,尿液培养等等明确病因。全身皮疹以及目前嗜睡、意识差、左侧患肢病情加重,脑梗给予抗栓治疗方案是防止进一步进展的,目前意识和病情加重可能有一定关系,也不能排除和发热、脱水也有关系,我个人建议抗栓治疗,补液,抗感染,营养支持治疗等对症同时寻找感染病因也是治疗关键。手术留下的颅内的这个金属材料看能否进行核磁共振,病情允许的话可以完善核磁共振检查明确具体脑梗死部位,CT看梗死范围和病灶还是没有核磁详尽
患者
有做核磁共振
患者
发烧时意识不好,不发烧意识清楚。每天晚上开始发烧,尿常规显示有细菌,刚刚用了头孢他啶,放了塞肛门的药,目前还没有退烧。病人出现发烧时吞水有些困难,有点呛咳,声音嘶哑,是不是出现了假性球麻痹?这个可以治好吗
患者
发热时总是嗜睡 呛咳 不发热时意识清楚 不怎么呛咳 但是吞药有点困难
患者
我今天去把核磁共振的拍照给你看好吗?不要关闭我的问题可以吗
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