医生，这可以看出有没有纤维化吗？
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患者
医生，这可以看出有没有纤维化吗（男，28岁）
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王辉锋医生
您好，您还有其他检查检验吗？能不能发给我看一下？另外您之前有肝炎病史吗？有没有长期饮酒史呢？
患者
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患者
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患者
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患者
29岁，平时偶尔有应酬，会喝酒，这个是最近做别的手术查出转氨酶偏高才知道这个事
患者
严重吗医生
王辉锋医生
从您目前的检查检验结果来看，您有乙肝，肝功能26号比23号有好转的。目前是比较轻微的异常，不用太担心。肝功能的话，会受饮酒，熬夜，劳累，服用药物的影响。之前的肝功能异常，考虑是由于饮酒引起的问题，已经逐渐降下来了，还不需要特殊的治疗，保持健康的生活作息，饮食习惯就可以了。您目前没有明显的肝硬化，但是有脂肪肝。患有乙肝的话是一定要戒酒的，对肝脏不好，容易加速肝硬化，加重脂肪肝。
王辉锋医生
另外有一些建议送给您，希望您能够采纳。
王辉锋医生
我国是乙肝大国，乙肝患者不注意生活方式的话容易导致肝硬化，而肝硬化进一步发展的话有癌变的可能。所以给您以下几点建议:1、健康生活方式，低脂饮食，严格戒烟戒酒，多食用蔬菜水果（糖尿病患者需要少食用水果）；2、注意休息，避免重体力活动、劳动，避免熬夜；3、定期检查身体，主要包括:肝功能，甲胎蛋白，乙肝病毒定量，凝血功能（不用每次都检查），超声；4、如有明显乏力，食欲减退，恶心，右侧腹部疼痛等不适请及时医院就诊。
患者
能看出来有纤维化吗
王辉锋医生
肝纤维化的话，这个超声是不太明确的，需要做专门的肝纤维化超声检查的。一般情况下，肝炎的患者都会有多多少少的纤维化。
患者
是不是之后会越来越严重啊
王辉锋医生
如果不注意生活方式的话，是会逐渐加重的，严重的肝硬化的话是会危及生命的。上面给您的建议，希望您一定能够采纳的。
患者
嗯，现在已经戒烟戒酒了，早睡早起，吃饭也都是自己做，中午在公司吃，有时候会去外地
患者
偶尔会在外面吃
患者
好好保养的话，能活多久啊
患者
以后会发病吗
王辉锋医生
您现在没有特别明显的肝硬化的，注意生活，饮食作息习惯的话，是可以长期生存的，寿命不会受影响，而且生活质量也不会有明显的下降的。
患者
医生，还有两个报告明天去拿，一个是病毒DNA，纤维化全套
患者
纤维化全套就是看看纤维化程度的吗
王辉锋医生
是的，病毒复制量也是很有必要查的，等明天结果出来了，您可以发给我看一下，再为您做一下解读。
患者
如果要抗病毒的话，吃药是不是要吃一辈子啊
王辉锋医生
有明显肝硬化的话是需要长期服用的，最好能会用一辈子。先等一下明天的病毒复制量结果吧。
患者
医生，这能看出来有这个病多长时间了吗
患者
也不知道是小时候就有还是后来被传染的，他只记得小时候说没有抗体
患者
我现在是帮我老公看，我需要去打疫苗吗，前两天检查我没有被传染
王辉锋医生
这个很抱歉，乙肝是看不出来得了多长时间的，如果您没有抗体的话，是建议您去打疫苗的。
患者
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患者
这个是我的
患者
我这两天嘴里咬破了，会被传染吗
王辉锋医生
从这个结果来看，您是没有乙肝抗体的，是建议您去接种乙肝疫苗的。
患者
我没有抗体吗
王辉锋医生
是的，您没有抗体，有可能被传染的，建议这两天不要亲密接触的。
患者
碗筷是不是都要分开用啊
患者
嘴里破了会传染吗
患者
我嘴里破了
患者
一起吃饭的话
王辉锋医生
建议碗筷是最好分开的。如果他病毒复制量比较高的话，传染性也是相对较强的。
患者
谢谢医生，病毒一般存活多长时间啊，他用过的碗筷洗过我用的话也会有传染的风险吗
王辉锋医生
洗过的话概率会低一点，用洗洁精洗过的话概率更低。但是病毒离题后存活的时间是不定的，要看离体后存在的环境的
患者
谢谢医生，早点休息！
王辉锋医生
不用谢的~后期有需要咨询的问题的话可以再联系~早点休息，晚安~🍀🍀
王辉锋医生
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患者
医生，在吗
患者
这个严重吗
患者
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王辉锋医生
您好，这个病毒复制量还是挺高的，一定要进行抗病毒治疗的，一般情况下，10的5次方就需要进行抗病毒治疗现在患者的病毒复制量是10的9次方。这么高的病毒复制量的话，对肝脏的损伤比较重，并且传染性很强。
患者
是不是要一直吃药啊
患者
能降下去吗
王辉锋医生
一般情况下能降下去，但是抗病毒药是要长期服用的，至少要等大三阳变为小三阳之后再服用一年的。具体能不能停药，到时候要再参考检查检验的。
患者
要吃多长时间才能降下去啊
王辉锋医生
这个不好说的，即使降下去以后也要长期服用一段时间的，如果有肝硬化的话，是要一辈子都服药的，如果没有肝硬化的话是等大三阳变为小三阳之后一年才考虑停药。
患者
肝硬化还要重新再检查吗，之前的报告可以看出来有没有肝硬化吗
王辉锋医生
肝胆胰脾超声有大致的评估的，现在不用查，以后的话可以查肝纤维化超声的
患者
现在这个情况是不是算严重啊
王辉锋医生
目前的情况不算太严重的，但是一定要进行抗病毒治疗，并且要定期复查
患者
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患者
医生，现在可以看出具体什么情况了吗
王辉锋医生
这个是辅助诊断肝硬化的，最好结合肝纤维化超声诊断。
患者
肝硬化了吗
王辉锋医生
只能说有肝脏的纤维化吧，是肝硬化的过程。
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