胰腺饱满胰管扩张

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束鹏 消化内科 主治医师
安徽省第二人民医院
好评 5.0
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从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
合肥市
问题描述:医生您好,这是我的问题:胰腺饱满胰管扩张(女,36岁)
分析及建议: 胰腺饱满,胰管扩张是可能是胰腺炎的表现,需要结合你的症状来判断,可以看得清,稍等一下,根据你的症状和这个ct的检查的话,考虑还是胰腺炎可能性大的,急性胃肠炎一般后背痛的情况还是比较少的,增强ct对于胰腺的肿瘤还是比较敏感的,并且你的症状不像是胰腺癌,并不是说所有的早期胰腺癌都能发现,但是大多数是可以的,暂时倒没有慢性胰腺炎的考虑,治疗的话,一方面是饮食要尽可能的清淡,再清淡,再有就是如果有条件的话,需要大量输液来缓解胰腺的炎症,胰腺炎最主要的治疗是要大量的输液,一开始医生考虑一下,应该也是让你掉的水比较多吧,胰腺炎最主要的治疗是要大量的输液,一开始医生考虑胰腺炎,应该也是让你掉的水比较多吧。
咨询时间: 2019-12-13
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患者

医生您好,这是我的问题:胰腺饱满胰管扩张(女,36岁)

束鹏医生

您好,请问您有什么症状吗?

束鹏医生

腹痛?

束鹏医生

胰腺饱满,胰管扩张是可能是胰腺炎的表现,需要结合你的症状来判断

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患者

你好医生,我半月前腹痛发烧腹泻一晚上第二天才退下烧开来,但是还是腹泻,还伴有背痛第三天来我们当地第一人民医院做B超没问题,血淀粉酶正常,尿淀粉酶偏高,医生说是胰腺炎,让回家打头孢,发了五天以后还是腹部不舒服后背疼,后做了一个CT,CT显示胰腺饱满,医生又让做了一个加强CT,显示胰管扩张,但是尿淀粉酶正常了,化验CA199正常癌胚抗原正常,亮氨酸低一个,麻烦医生帮忙看一下

束鹏医生

CT的报告有吗,可以发过来看一下吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生能看清吗?不行的话我在拍一张

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患者

第一张是会诊的

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患者

今天又后背疼

束鹏医生

可以看得清,稍等一下

束鹏医生

根据你的症状和这个ct的检查的话,考虑还是胰腺炎可能性大的

束鹏医生

之前有住院治疗吗

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患者

没有,去青岛山大医生说不是胰腺炎

束鹏医生

那里的医生具体怎么说的呢

束鹏医生

有没有给出其他的诊断和治疗意见

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患者

说是胃肠炎,让做磁共振,化验CA199和癌胚抗原正常,会不会是胰腺癌早期?

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患者

在家打奥美拉唑,前几天挺好的,今天又疼

束鹏医生

急性胃肠炎一般后背痛的情况还是比较少的

束鹏医生

增强ct对于胰腺的肿瘤还是比较敏感的

束鹏医生

并且你的症状不像是胰腺癌

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患者

早期也敏感吗?

束鹏医生

并不是说所有的早期胰腺癌都能发现,但是大多数是可以的

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患者

如果是胰腺炎,那么现在是不是已经成慢性的了?应该怎样治疗?

束鹏医生

暂时倒没有慢性胰腺炎的考虑

束鹏医生

治疗的话,一方面是饮食要尽可能的清淡再清淡

束鹏医生

再有就是如果有条件的话,需要大量输液来缓解胰腺的炎症

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患者

我们这一生一开始怀疑胰腺炎让打奥美拉唑,丹参

束鹏医生

胰腺炎最主要的治疗是要大量的输液,一开始医生考虑一下,应该也是让你掉的水比较多吧

束鹏医生

胰腺炎最主要的治疗是要大量的输液,一开始医生考虑胰腺炎,应该也是让你掉的水比较多吧

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患者

输什么液体?我自己是开诊所的,看看家里有没有。一开始医生只让输头孢,后来又让加上奥美拉唑和丹参

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患者

这都已经过去半月多了,不会变成慢性的吗?

束鹏医生

慢性的胰腺炎多数会伴有胰腺的钙化情况,这是需要一是一个漫长的过程,并且发病机制和急性胰腺炎是有区别的

束鹏医生

如果你自己开诊所的,可以自己输点液,可以用平衡液,糖水,糖盐水,盐水搭配来用

束鹏医生

每天的输液量保持在1500~2000毫升,维持三天

束鹏医生

如果是体重超过60千克的话,液体量可以再多一点,甚至达到3000毫升

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患者

光补液,里面不用加药?

束鹏医生

补液是最重要的治疗。你现在考虑胰腺炎是轻型的,其他的这种治疗相对来讲不是很重要。如果条件允许的话,可以加用一些抑酸药和抑酶药,比如奥美拉唑和生长激素

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患者

不打生长激素可以吗?

束鹏医生

不好意思,我打错字了

束鹏医生

是生长抑素

束鹏医生

你的这个轻型的,可以不用

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患者

已经过了这么长时间了,还有用吗?会不会发展成慢性的?

束鹏医生

暂时不考虑慢性的

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患者

会不会留下后遗症?

束鹏医生

大多数情况的急性胰腺炎治疗好了之后不再复发,但是如果有胰管结石的情况的话,可能会出现反复,并且逐渐向慢性进展

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患者

如果有胰腺结石的话加强CT做不出来吗?

束鹏医生

习惯结石mrcp现实得更清楚

束鹏医生

胰管结石mrcp现实得更清楚

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患者

如果是胰腺炎的话,怎样才知道治没治好?

束鹏医生

症状好转了,基本上就可以认为治疗好了

束鹏医生

一般在临床的话会做一次ct复查,进一步的明确

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患者

我前几天几乎没有症状了,可今天又重了,整个后背胀疼,是什么原因,

束鹏医生

你之前都没有进行规范的治疗

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患者

如果不治疗的话,会自己好吗

束鹏医生

有一部分轻型胰腺炎是可以治愈的,但是这个一般的需要时间更长,并且该容易反复

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患者

我这几天容易饿,刚吃完饭一会就觉得饿跟这有关系吗?我查过血糖,不高

束鹏医生

这几天不要吃太饱

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束鹏 消化内科 主治医师
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