四肢无力胳膊肩膀手腕酸疼怎么办
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患者
近两年四肢无力，胳膊肩膀手腕酸疼，一直以为是颈椎不好引起的，最近一年这些症状加重，疼得厉害时有时感觉手不自觉的颤抖，胳膊抬高过头时酸疼加重，扎个头发都要放下胳膊两三次才能完成，近期膝盖酸疼嘴唇干，眼角痒，鼻子干总是带血，脸腮疼有腮腺炎的感觉，早晨起来手肿胀厉害，还有近两年心脏明显不适，心慌，早搏，心电图检查st段改变，还有这几年睡眠很不好（女，44岁）
郭晓艳医生
您好，很高兴为您解答～
郭晓艳医生
您诉说的很详细，我已经大概看了您的资料，我还需要额外了解一些其他的信息。
郭晓艳医生
从始至终有没有关节的肿胀？有没有反复的口腔溃疡或是紫外线过敏？身上有没有出过皮疹？
郭晓艳医生
另外，大腿的肌肉疼痛无力吗？下蹲起立又影响吗？
患者
手腕手掌肿胀，皮疹和紫外线过敏应该没有
患者
在烟台毓璜顶风湿科检查过
患者
是的这些症状有的
患者
肩膀手臂酸疼厉害
患者
图片因隐私问题无法显示
郭晓艳医生
好的。您都做过哪些检查传过来
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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郭晓艳医生
稍等我看一下
患者
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患者
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郭晓艳医生
确实查的很多，我好像没有看到心肌酶谱和肌电图，这两个检查做过吗？
患者
这没查
郭晓艳医生
好的。因为您有嘴唇鼻子干的症状，也有腮腺炎的症状，虽然干燥综合征相关抗体是阴性，也不能完全排除干燥综合征，需要查腮腺ECT和唾液腺活检。
患者
当时按类风湿查的，现在看类风湿好像不是吧
患者
指标还算正常
郭晓艳医生
我看了你的化验单，因为和免疫相关的抗核抗体谱都是阴性的，如果是这种情况狼疮一类的疾病，可以不考虑虑。
患者
嗯
患者
那我下一步应该再查什么
郭晓艳医生
类风湿关节炎可以暂时不考虑，但是不能排除未分化关节炎或是将来有发展成类风湿关节炎的趋势。
患者
对了医生建议查一下肌炎十六项
郭晓艳医生
同时肌电图，心肌酶谱和腮腺的检查都是非常重要的检查，因为心肌酶谱和肌电图可以针对四肢肌肉疼痛无力进行肌肉炎性疾病的筛查，包括与免疫相关的或是与基因染色体相关的遗传性疾病。
郭晓艳医生
对的。肌炎抗体也是需要查的。甲功五项也要查。
患者
肌炎检查毓璜顶医院检查不了，医生说要送出去检查
郭晓艳医生
可以的，现在有很多很专业的商业机构，专门做这部分检查。
患者
这样也可以嘛，没有什么出入吧
郭晓艳医生
你可以问他是送到外面的医院查还是送到商业机构，您可以问一下是哪一个，一般的上网都能查到。
患者
好的谢谢
患者
心肌酶和肌电图还有甲功五项毓璜顶医院一般能检查吗
郭晓艳医生
我在帮你找一下我们这里的机构，很多全国都是统一的。你可以参考一下。心肌酶谱和肌电图甲功都是普通检查，应该可以查的。
患者
嗯嗯
患者
肌电图检查网上说创伤流血性检查，而且很疼，是这样吗
郭晓艳医生
是用针刺，应该都可以坚持。
郭晓艳医生
我们这里是爱力集团，应该不是常用的那个机构。一般都不会有事的。
患者
上肢下肢都要针刺吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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郭晓艳医生
后面这些检查也没有太特殊的，包括甲功和心肌酶谱。
患者
您看下这是在我们当地医院做的一些检查，有用吗
郭晓艳医生
看到了。可以参考
郭晓艳医生
肌电图有时做双上肢或是双下肢，也有四肢都做的，要有你们当地的医生定
患者
这些检查里有甲功和心肌酶检查吗？
患者
这两项我就不用再检查了吗
郭晓艳医生
有。需不需要查是由你们当地的医生定。举个例子如果你到北京协和看病，我们所有的检查那里几乎不认可的。
患者
哦
患者
肌炎十六项检查费用一般多少
郭晓艳医生
我们的病人查的也是他们自己联系，没有关注过价格。抱歉
郭晓艳医生
我正在帮你问厂家，稍等
郭晓艳医生
刚刚帮问了，1200
患者
谢谢谢谢郭主任！我听说还有一种是活体检查，是要在身上割掉一块肉检查吗？听起来
郭晓艳医生
对。这个检查就有一定的创伤了，也是必要时需要查的。如果必须查也不要紧张，有医生呢
患者
一般在哪个部位割一块肌肉
郭晓艳医生
哪里症状重就在哪里取材
郭晓艳医生
会打麻药的，很小的切口，不要担心
患者
那就好，我以为生割
郭晓艳医生
😊不会的。怎么会呢。太紧张了
患者
关键这两年检查太多，又没明确结果都怵了，再说孩子还小才六岁，还担心
郭晓艳医生
非常理解你的心情，后面这些检查非常重要。
患者
这些症状会不会跟我在月子里受冷受凉有关呢，凉水洗尿布，睡凉床，冷的腿只抽，孩子在出生十多天就病了，我就带她到处看病，之前体质还可以，自从生完孩子以后就一天不如一天了，
患者
现在这些症状会不会跟月子里有关呢
患者
下一步我初步检查就是肌电图，肌炎十六项，还有就是必要情况下再做一下肌肉活检是吧
郭晓艳医生
月子里边受凉，可能是某些疾病的诱发因素，但并不是绝对因素。
郭晓艳医生
是的。后面的检查对的
郭晓艳医生
把检查做完了，如果都没有问题，我们临床上也有一个疾病纤维肌痛综合症，您可以和当地的医生沟通一下，看看是不是这种疾病。
患者
那纤维肌痛综合症严重吗？也会像类风湿和肌炎症这么难根治吗？也会危及到各脏器吗
郭晓艳医生
不严重。主要考虑鱼情绪有关系，用调理情绪的药物一般有效。
患者
如果不是类风湿或其他免疫系统疾病可以吃海鲜吗
患者
现在我不敢吃海鲜
郭晓艳医生
除了痛风有限制，其它都没限制，可以吃～只要不过敏
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
